Diagnostika CKD - najdôležitejšie parametre moču
Test moču už dáva zásadný údaj o chorobe obličiek. Okrem stanovenia buniek a baktérií, ktoré sa môžu nachádzať v moči a tiež naznačujú zápalový proces, sú dôležitými parametrami meranie hodnoty pH a stanovenie špecifickej hmotnosti moču a obsahu bielkovín v moči.
Merná hmotnosť (SG) moču
Pretože obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč v priebehu CKD a obličkami sa stráca čoraz viac vody, je to dôležitá diagnostická zložka CKD.
Ak má mačka CKD, špecifická hmotnosť moču (SG) klesne pod 1,035.
To znamená, že obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč, to znamená stláčať ho.
SG môže byť prvou indikáciou prítomnosti CKD ešte predtým, ako je močovina močovina produktom rozkladu bielkovín metabolizujúcim dusík. Dusík obsiahnutý v proteíne sa v pečeni premieňa na amoniak a pri kombinácii s oxidom uhličitým sa premieňa na močovinu. Ten sa nepretržite vylučuje obličkami, ale aj potom. Močovina je jednou z močových látok. a kreatinín Kreatinín je produkt rozkladu zo svalového metabolizmu. Jeho hladina v krvi závisí od veku, hmotnosti, výživového stavu, svalovej hmoty a oveľa viac. Preto je hladina kreatinínu v krvi individuálne odlišná. Kreatinín sa nepretržite vylučuje močom. Ak dôjde k nárastu, je to znamenie a tiež opatrenie pre. sú zvýšené v krvi.
SG je však ovplyvňovaný aj mnohými ďalšími faktormi, napr. B. z príjmu tekutín (vrátane infúzií), zo straty tekutín, určitých chorôb štítnej žľazy a pečene, ale aj z cukrovky alebo zápalov panvy. Vek ovplyvňuje aj SG: mladé a staré mačky majú nižšie hodnoty. Okrem toho môže podávanie SG (diuretiká, glukokortikoidy) ovplyvňovať SG.
Vzorka moču by sa mala vyšetrovať čerstvá (nie staršia ako 1 hodina). Existujú rôzne spôsoby, ako to urobiť: Najlepšie by bolo odoberať moč čerstvý z mačky. Pretože je to ťažké, existuje možnosť použiť špeciálnu nenasiakavú podstielku, aby sa z nej dalo získať moč. V opačnom prípade je stále možné pohladiť alebo prepichnúť močový mechúr u veterinára, zvyčajne to však súvisí s upokojením alebo anestézou mačky, pričom je potrebné starostlivo zvážiť pomer nákladov a prínosov. Ak nie je možný rýchly test moču, môže sa moč uchovávať v chladničke až 12 hodín.
Stanovenie bielkovín v moči (UPC)
Pri vysokom krvnom tlaku (hypertenzia vysoký krvný tlak) môže dôjsť k strate bielkovín v moči
(Proteinúria Strata bielkovín v moči. Fyziologicky sa močom vylučuje iba veľmi malé množstvo bielkovín. Toto množstvo sa môže zvýšiť pri chronickom ochorení obličiek. V prítomnosti vysokého krvného tlaku sa v nefróne môže vylúčiť viac bielkovín, ktoré by sa za normálnych okolností neodfiltrovali. to dokáže.), pretože obličky prepúšťajú viac bielkovín, ktoré by prirodzene v takom rozsahu neodfiltrovali.
Na kontrolu, či existuje proteinúria, sa stanoví pomer bielkovín a kreatinínu v moči (UPC = pomer bielkovín a kreatinínu v moči).
Medzinárodná záujmová spoločnosť pre obličky (IRIS) hodnotila proteinúriu
(= Strata bielkovín močom) sú nastavené nasledujúce hodnoty:
Zvýšené vylučovanie bielkovín sa môže vyskytnúť pri zápaloch, močových kameňoch a tiež v súvislosti s kŕmením alebo pohlavím (kocovinou). Preto sa na overenie diagnózy odporúčajú ďalšie testy moču na bunky, baktérie a močové kamene. Ďalej sa odporúčajú 3 po sebe idúce analýzy UPC do 14 dní, aby sa potvrdila prítomnosť možnej proteinúrie.
Bielkoviny vylučované močom sú väčšinou albumíny a globulíny. Ich ťažká strata môže viesť k edému, to znamená zadržiavaniu vody v tele. Strata bielkovín navyše ďalej prispieva k chudnutiu. Monitorovanie prítomnosti proteinúrie je preto veľmi dôležité pri liečbe CKD mačky. Proteinúria je liečiteľná (→ viac pri liečbe)
