Diagnóza a liečba sínusitídy

liečba
Čo je sinusitída (rinosinusitída)?

Sinusitída je dôležitá zápalová reakcia sliznice paranazálnych dutín, ktorej predchádza a je sprevádzaná zápalom sliznice nosových dutín, správnym pojmom je rinosinusitída.

Samotná rinosinusitída je dôsledkom prechladnutia, vírusovej povahy, ktoré predstavuje jej komplikáciu, bakteriálnou superinfekciou.

Všeobecne možno sinusitídu klasifikovať nasledovne:

  • akútna - trvajúca menej ako štyri týždne;
  • akútne recidívy - viac ako štyri epizódy ročne, trvajúce menej ako 10 dní, bez známok chroniky;
  • subakútna - trvajúca medzi 4-12 týždňami; chronické - trvajúce viac ako 12 týždňov.

Diagnóza sínusitídy (rinosinusitídy)

Diagnostické kritériá spadajú do dvoch kategórií:

• nosová obštrukcia (upchatý nos)

• hnisavý výtok z nosa

• tlak a bolesť tváre (spojené s ďalším hlavným príznakom)

• poruchy zápachu (pokles alebo neprítomnosť, zápach)

• horúčka (pri akútnej sínusitíde)

• obvinenia v uchu (bolesť, upchatie, hluk)

Mikrobiálne látky na pokračovaní bežnej alebo špecifickej vírusovej infekcie sa najčastejšie podieľajú Haemofi lus infl uenzae, Streptococus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, strašidlá kobylky, iné druhy streptokokov atď., menej často anaeróbne baktérie a huby.

Diagnóza rinosinusitídy po ňom nasleduje klinická konzultácia vykonaná špecialistom ORL a v prípade potreby sa použijú ďalšie vyšetrovacie metódy, ako sú jednoduché klasické röntgenové snímky, počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia, sínusový ultrazvuk. Existujú aj invazívne vyšetrovacie metódy, ako je flexibilná alebo rigidná endoskopia sínusovej trubice, dvojitá punkcia maxilárneho sínusu: zhromažďovanie sekrécie sínusu na bakteriologické vyšetrenie a tiež terapeutická úloha pri vypúšťaní sekrétov.

Priaznivé faktory lokality spočívajú v existencii niektorých patológií, ktoré uľahčujú výskyt sínusitídy, na miestnej úrovni. Nosová obštrukcia v dôsledku odchýlky nosovej priehradky, chronická hypertrofická nádcha, alergická nádcha, zvyšky adenoidnej vegetácie, nosová polypóza sú len niektoré zo stavov, ktoré môžu podporovať alebo zhoršovať zápal prínosových dutín.

Liečba sínusitídy (rinosinusitídy)

Akútna rinosinusitída bez horúčky sa dá liečiť aj bez antibiotík tak, že sa rôznymi spôsobmi pokúsite vypustiť hnisavé sekréty. Pacient teda môže mať prospech z hojného zavlažovania nosa soľnými roztokmi (soľným roztokom alebo rôznymi soľnými sprejmi), inhaláciami alebo aerosólmi pomocou pary alebo varu, prípadne s aromatickými olejmi, mukolytikami, prostriedkami na znižovanie prekrvenia nosa (kvapky do nosa), antihistaminikami ( antialergiká), lokálne sprejové kortikosteroidy. v prípadoch, keď sa príznaky nezlepšia po niekoľkých dňoch alebo sa objaví aj horúčka, sa do liečby zavádzajú antibiotiká. Liečba musí byť individuálna s použitím širokospektrálneho antibiotika, aktívneho na najčastejšie sa vyskytujúce zárodky a po primeranú dobu (7-14 dní). Kontrola je povinná na konci liečby, v prípade potreby ju možno upraviť alebo rozšíriť. v určitých situáciách (dosť zriedkavé) si rinosinusitída vyžaduje aj chirurgické ošetrenie.

Primárny lekár ORL a cervikofaciálna chirurgia - Medlife