Diagnóza anémia Útok na zdravie liehovín
Aktualizované: 9.3.15 - 12:00
Náš odborník, mníchovský internista Dr. Karlheinz Zeilberger, ktorý odoberal pacientovi krv.
Diagnóza je jednou z klasík, keď niečo nie je v poriadku s krvnými hodnotami: Anémia alebo anémia v lekárskej nemčine môže pripraviť pacienta o všetkých duchov.
Mnohí prichádzajú k lekárovi s bledými tvárami a bledými perami - bez toho, aby vedeli, prečo sa v skutočnosti cítia tak ochabnutí. Postihnutí sú najmä seniori. Vo vekovej skupine nad 75 rokov sa anémia vyvíja u každého piateho pacienta, odhaduje Nemecká spoločnosť pre geriatriu - geriatria znamená geriatrickú medicínu. Trpí ním však aj veľa mladších ľudí, zvýšené riziko majú najmä vegetariáni a ženy. Čo presne sa skrýva za nálezom anémie? O tom je dnešná veľká lekárska séria tz.
Vlastná prepravná spoločnosť tohto orgánu pozostáva z miliárd zamestnancov: v každom mikrolitri (milióntine litra) krvi zdravého dospelého človeka sa nachádza 4,8 až 5,4 milióna červených krviniek. Vaše zamestnanie začína a končí v pľúcach. Odtiaľ takzvané erytrocyty - erythros pochádzajú z gréčtiny a znamenajú červené - prenášajú kyslík do všetkých častí tela. Na spiatočnej ceste so sebou prakticky odnášajú „smeti“ - presnejšie oxid uhličitý, metabolický odpadový produkt. Erytrocyty sú transportované hemoglobínom, proteínom a súčasne farbivom, ktoré dodáva krvi charakteristickú červenú farbu. Hemoglobín zaisťuje, že kyslík vo vnútri erytrocytov môže byť naviazaný, t. J. Uskladnený. U zdravých ľudí sú erytrocyty a hemoglobín dobre koordinovaným tímom. Ale pozor, jedna z dvoch zložiek krvi slabne - potom môže byť ohrozený celý logistický reťazec prívodu kyslíka. "Ak je nedostatok buď červených krviniek, alebo hemoglobínu, potom je pacient anemický." My lekári hovoríme o anémii, “vysvetľuje skúsený mníchovský internista Dr. Karlheinz Zeilberger.
Normálne hodnoty hemoglobínu a erytrocytov
| 12 až 16 g/dl, 7,5 až 9,9 mmol/l | 13,5 až 17,5 g/dl, 8,4 až 10,9 mmol/l |
| 3,5 až 5,0 x 10 na výkon 12/l | 4,3 až 5,9 x 10 na výkon 12/1 |
Diagnóza: Lekár má v laboratóriu zistiť okrem iného aj množstvo červených krviniek, ale aj hodnotu hemoglobínu (hodnota Hb). Erytrocyty sa často vyšetrujú pod mikroskopom, pretože ich veľkosť a tvar môžu tiež poskytnúť informácie o type ochorenia. Farba erytrocytov tiež poskytuje vodítka - ak máte anémiu, vyzerajú pod mikroskopom bledšie ako zvyčajne. „Pri otrave olovom môžete niekedy vidieť malé modré bodky,“ hovorí Dr. Zeilberger. Lekári na to používajú trochu ťažkopádny výraz bazofilná bodka. Ak má lekár podozrenie, že anémia je dôsledkom krvácania, vyšetrí zdroj. Napríklad gastroskopia alebo kolonoskopia môžu doslova odhaliť príčinu straty krvi.
Liečba: Ak je anémia (ako v asi 80 percentách prípadov) spôsobená nedostatkom železa, mal by pacient zmeniť stravu. Nie vždy to však stačí. Potom lekár zvyčajne najskôr predpíše tablety so železom. Musíte prehltnúť pomerne vysokú dávku - pretože telo nedokáže železo veľmi efektívne využiť a uložiť. Terapia zvyčajne trvá asi dva až tri mesiace. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú zápchu, nevoľnosť a niekedy žalúdočné ťažkosti. „Záverom však je, že moderné doplnky železa sú dobre znášané,“ hovorí Dr. Zeilberger. Je pomerne zriedkavé, že sa prípravok železa vstrekuje priamo do žily. Na jednej strane sa to deje v prípade intolerancie tabliet. Alebo aj keď sa krvný obraz znepokojivo zhoršil a liečba by mala účinkovať obzvlášť rýchlo. V ojedinelých extrémnych prípadoch môže byť nevyhnutná aj transfúzia krvi. Anémia spôsobená nedostatkom vitamínov sa dá dobre liečiť aj tabletami alebo injekciami do svalu. Ak je zdrojom krvácania, môže byť okrem liekov potrebné aj gastrointestinálne alebo kolonoskopické alebo chirurgické ošetrenie zdroja krvácania.