Diagnóza dny
Profesor Dr. med. Ursula Gresser
Špecialista na vnútorné lekárstvo, reumatológia
Člen pedagogického zboru Lekárskej fakulty Mníchovskej univerzity
Hans-Stützle-Strasse 20, 8. 1249 Mníchov
priamo na stanici S-Bahn Mníchov-Freiham
Telefón: 089/89 99 626-00
(ak sa k tejto praxi nedá dostať telefonicky Tel. 0176-78290789)
Tiesňové volanie dny:
Telefón 0176 - 782 90 789
Vždy ma zarazí, keď niekto hovorí o „neliečiteľnej dne“ - za takmer 40 rokov riešenia dna som nevidel JEDINÝ prípad neliečiteľnej dny. Pacienti s dnou NEMAJÚ vinu za svoje ochorenie a môžu NORMÁLNE ŽIŤ, ak sú diagnostikovaní a liečení podľa aktuálneho stavu vedomostí.
Žiadne ochorenie kĺbov nie je také bolestivé ako dna. Pacienti trpia pekelná bolesť. Dna je však oveľa viac ako bolesť: ničí kĺby, kosti a šľachy a pripravuje pacienta o pohyblivosť a radosť z života. Tu vidíte obrázky toho, čo dna dokáže: Fotografie dny.
V poslednej dobe sa veda tiež dozvedela, že dna môže byť iba príznakom systémového ochorenia, ktoré vedie k purínovému metabolizmu
- Znížená schopnosť krvných ciev reagovať,
- Ateroskleróza, ischemická choroba srdca, infarkt,
- Srdcové arytmie, ako je fibrilácia predsiení,- mŕtvica,- hypertenzia,
- Zvýšená periférna inzulínová rezistencia,- Renálna dysfunkcia a- Erektilná dysfunkcia
môže viesť. Framinghamská štúdia zistila, že
- Riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu
zvyšuje sa so zvyšujúcou sa hladinou kyseliny močovej - možno nájsť v Bhole et al (2010) „Sérové hladiny kyseliny močovej a riziko cukrovky 2. typu. Prospektívna štúdia. “Am J Med 123: 957-961. Zatiaľ čo u ľudí s hodnotou kyseliny močovej pod 5 mg/dl je výskyt 3 prípadov na 1 000 rokov pozorovania, podľa vedeckých štúdií je táto hodnota už 16 pri hodnotách kyseliny močovej 8,0 mg/dl a viac.
- Vývoj inzulínovej rezistencie pri hyperurikémii.
treba čítať v publikácii Zhu et al (2014) „Kyselina vysoká močová priamo inhibuje inzulínovú signalizáciu a vyvoláva inzulínovú rezistenciu.“ Biochem Biophys Res Commun 447: 707-714 .
Inzulínová rezistencia znamená, že bunky prestávajú správne reagovať na inzulín produkovaný telom alebo podávaný ako liečivo a na normalizáciu hladiny cukru v krvi je potrebných čoraz viac inzulínu. Je vzrušujúce, že táto zvýšená inzulínová rezistencia sa normalizuje, keď je dna liečená liekom znižujúcim hladinu kyseliny močovej, ako je možné čítať v publikácii Meng et al (2017) „Účinky febuxostatu na inzulínovú rezistenciu a expresiu vysoko senzitívneho C-reaktívneho proteínu u pacientov s primárnou dna. “ Rheumatol Int 37: 299-303.
S našou pomocou môžete účinne zabrániť všetkému - od bolestivých záchvatov kĺbov po diabetes mellitus 2. typu - a udržať si kvalitu života.
Podľa mojich skúseností sú to väčšinou pacienti s dnou veselí a spoločenskí ľudia, ktorí sa tešia z krásnej stránky života a vytvorili svoje „motto„ ži a nechaj žiť “. A vnímam to ako svoju prácu, ktorá im umožňuje žiť zdravý a bezbolestný život. Hyperurikémia a dna sú u väčšiny pacientov genetickými faktormi a je nesprávne viniť pacienta z choroby.
Je dôležité mať tiež vysokú hladinu kyseliny močovej Príznak nádorového ochorenia môže byť, príp Vedľajší účinok liekov - preto by ste nemali brať vysokú hladinu kyseliny močovej na ľahkú váhu a čakať, či v určitom okamihu znova nezmiznú. Príčina by mala byť vždy okamžite objasnená.
A samozrejme nepoznáme iba diagnózu, ale aj diagnózu rôzne formy liečby od hyperurikémie a dny, od liečby záchvatov nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén alebo Arcoxia, kolchicín alebo kortizón, až po nevyhnutnú dlhodobú liečbu výživovými odporúčaniami, prírodnými prostriedkami na liečbu dny, účinkom kofeínu v káve na zníženie kyseliny močovej, alopurinolom, febuxostatázou, benzbromarónom, probenecom. Máme skúsenosti s tým, kedy má kĺbová punkcia zmysel a kedy ju možno nechať. A môžeme vám povedať, či existujú jednoduché triky a ktorým sa treba vyhnúť záchvatom dny a zbaviť sa dny, koľko piva a ktoré je pri dne dovolené a či existujú potraviny, ktorým by sa pacienti s dnou mali absolútne vyhnúť.
Je lepšie užívať lieky na zníženie kyseliny močovej až v týždňoch po záchvate, alebo to musí byť dlhšie? Máte radšej každý deň alebo radšej každý druhý deň? Pred jedlom, s jedením, po jedle? Sú lieky proti dne kompatibilné s alkoholom? A aké vedľajšie účinky majú obvyklé lieky na liečbu dny? Existuje správna a nesprávna strava pre dnu? Mali by ste sa vyhýbať niektorým potravinám? Zmeniť stravu na ketogénnu, vegánsku alebo vegetariánsku? Lepšie bolestivý kĺb ochladiť alebo udržať v teple? Pohybovať sa alebo znehybniť? Ako dlho trvá záchvat dny, keď nič neurobíte? Normálna hladina kyseliny močovej, ale stále záchvaty dny - je to možné? Odpoviem na tieto a mnoho ďalších otázok.
Pozor! špargľa!
Niektorí ľudia dostanú záchvat dny po konzumácii špargle. Špargli sa potom môžete v budúcnosti vyhnúť. Mali by ste sa však nechať skontrolovať dnu aspoň raz, pretože dnavý záchvat špargle môže naznačovať skrytú tendenciu k dne.
Dnavý útok cez víkend? Všeobecný lekár nie je k dispozícii? Cestovať? Máme pre to aj tipy - a ak zlyhajú iné možnosti, môže pomôcť naše tiesňové číslo pre dnu.
Stretli sme sa Dnové centrum Mníchov Špecializuje sa na zistenie, či máte dnu, akékoľvek iné ochorenie kĺbov alebo iné ochorenie, ktoré spôsobuje opuch a bolesť kĺbov, a po diagnostikovaní vám pomôže nájsť najlepší spôsob, ako viesť normálny a aktívny život. Reumatická diagnostika si vyžaduje čas a my ju berieme za vás.
Viac informácií o dne nájdete na „aktuálne publikácieNapríklad článok v Deutsches Ärzteblatt „Diagnóza a terapia dny“, v reumatologickej učebnici „Dna“ alebo najnovší v „Klinikarzt“. Tieto články sú v nemčine a s mnohými obrázkami.
A ak sa chcete intenzívne zaoberať rizikami zvýšenej hladiny kyseliny močovej, môžete ísť na jednu z mojich vedeckých. Prednášky príďte - pošlite mi e-mail a ja vám poviem ďalšie termíny vo vašej oblasti.
Profesor Dr. Ursula Gresser
Dna Centrum Mníchov - Hans-Stützle-Strasse 20, 81249 Mníchov
Telefón: 089/89 99 626-00
Fax: 089/89 99 626-10