Diagnóza gastrointestinálnych ochorení
Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie
Ako v celom vnútornom lekárstve, aj v anamnéze je anamnéza veľkým diagnostickým prínosom v prípade gastrointestinálnych ťažkostí. Fyzikálne vyšetrenie sa začína až po zaznamenaní predchádzajúcej histórie. Za týmto účelom sa lekár pozrie na žalúdok pacienta (kontrola), naskenuje ho (palpácia) a pomocou stetoskopu skontroluje črevné zvuky (auskultácia). Tlaková bolesť, ktorú dokáže lekár zmierniť, je niekedy napr. B. zápal slepého čreva, taký charakteristický, že dáva rozhodujúcu prvú informáciu o tom, kde je problém. Palpácia konečníka môže poskytnúť dôkaz o hemoroidoch alebo nádore.
Skúšky stolice
V prípade možnej infekčnej hnačky a infekcie červami je užitočné vyšetrenie stolice, rovnako ako v prípade krvavej stolice alebo ako súčasť včasného zistenia rakoviny hrubého čreva.
Ultrazvuková diagnostika
Ako rýchla a bezbolestná metóda hľadania nejasných brušných ťažkostí slúži Ultrazvuk brušnej dutiny (brušná sonografia, brušná sonografia, ultrazvuk brucha) štandardná vyšetrovacia metóda. Pomocou tohto ultrazvuku brucha dokáže lekár posúdiť veľkosť a tvar pečene, žlčových ciest, žlčníka, sleziny a pankreasu a zistiť nádory, cysty alebo hromadenie tekutín. Ultrazvuk sa tiež používa na hodnotenie priebehu chorôb brušných orgánov, ktoré už boli diagnostikované.
Je to relatívne nová metóda Endosonografia, ultrazvuk s endoskopmi, v hrotoch ktorého sú integrované ultrazvukové sondy. Táto metóda tiež umožňuje vyšetrenie hlbších vrstiev pažeráka, žalúdka a (konca) čreva s cieľom identifikovať nádory alebo ulceratívne zmeny so slizničnými defektmi a ich rozsah.
U žien sa na odstránenie panvovej bolesti vykonáva vaginálny ultrazvuk, pomocou ktorého možno veľmi dobre vyhodnotiť panvovú oblasť.
Špeciálna forma ultrazvuku, farebná duplexná sonografia, umožňuje posúdenie cievnych štruktúr a prietoku krvi v bruchu, napr. B. na detekciu alebo vylúčenie vaskulárnych zúžení.
Röntgenové vyšetrenia
A Vyprázdnenie brucha je röntgen brucha bez kontrastnej látky. Vykonáva sa (ak je diagnóza nejasná) v stoji, ľahu na chrbte alebo ľahu na ľavej strane. Ak žalúdok alebo črevo praskne cez stenu, napríklad plyny z tráviacej dužiny sa dostanú do brucha; Tieto akumulácie plynu sa v prázdnom bruchu prejavujú ako čierne kosáčikovité akumulácie plynu (vzduchové kosáky) pod membránou. Črevnú nepriechodnosť (ileus) možno pozorovať aj v prázdnom bruchu, pretože tu je buničina charakteristická ako hladina kvapaliny.
Pri a Röntgenové vyšetrenie kontrastnej látky pacient pred záznamami prehltne röntgenové kontrastné médium, ktoré je na röntgenovom snímke zreteľne zobrazené ako svetelná kontúra. Týmto spôsobom je možné zobraziť inak neviditeľné štruktúry. Tento typ vyšetrenia je vhodný najmä na presné znázornenie nádorov, zúžení, vredov, fistúl alebo výčnelkov v čreve. Môže sa tiež použiť na hodnotenie pohyblivosti žalúdka, čriev alebo pažeráka: Zatiaľ čo kontrastná látka cestuje tráviacim traktom, röntgenové lúče sa snímajú v rôznych časoch.
Lekár to rozlišuje Lastovičník pažeráka (Ezofagrafia), ktorá sa používa na vyšetrenie pažeráka Gastrointestinálny priechod (MDP) na ilustráciu transportu chymu a pohyblivosti rôznych častí čreva. Pri oboch postupoch musí byť pacient večer predtým triezvy a krátko pred vyšetrením vypiť tekutú kontrastnú látku.
Úvahy
Pri diagnostike gastrointestinálnych ochorení zohrávajú kľúčovú úlohu reflexie (endoskopie). Jednou z jeho výhod je, že lekár - pod kontrolou videa - môže počas vyšetrenia odobrať vzorky tkaniva (biopsie) a vykonať menšie zásahy, napr. B. dojčenie zdrojov krvácania alebo odstránenie polypov.
Podľa dvoch rôznych prístupových ciest (ústa a konečník) sa hovorí o gastroskopii a kolonoskopii.
Jednotlivé postupy sú podrobne vysvetlené pri ochoreniach žalúdka a hrubého čreva.
CT a magnetická rezonancia
Obidve techniky sú veľmi dôležité pri diagnostike, ako aj pri hodnotení priebehu gastrointestinálnych ochorení.
Ďalší vývoj, ako je CT kolonografia a kolonografia magnetickou rezonanciou (virtuálna kolonoskopia), ponúka zobrazenie hrubého čreva podobné zrkadlovému obrazu (preto sa tiež nazýva virtuálna endoskopia). Snímky sa počítajú pomocou počítača z údajov z „normálnej“ počítačovej tomografie.