Diagnóza, kto je diabetická cukrovka - novinky
Diagnóza cukrovky (diabetes mellitus) sa robí odberom krvi. Na tento účel sa najskôr získa krvná plazma. Krvná plazma je tekutá časť krvi. Krv sa odoberá v špeciálnej hadičke, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi, a obsahuje látky, ktoré zabezpečujú, aby sa krvný cukor (glukóza) nerozložil. Hladina cukru v krvi pod 100 mg/dl (5,5 mmol/l) je normálna. Ľudia, ktorí majú cukrovku na prázdny žalúdok, majú v plazme venóznej krvi koncentráciu cukru vyššiu ako 126 mg/dl (7,0 mmol/l). Rozsah abnormálnej glukózy nalačno je medzi 100 a 126 mg/dl (5,5 a 7,0 mmol/l), čo naznačuje prítomnosť predbežného štádia (prediabetes, patologická glukózová tolerancia).
Za prítomnosť cukrovky hovorí aj prítomnosť cukru v krvi nad 200 mg/dl (11,1 mmol/l) meraná kedykoľvek počas dňa.
Orálny glukózový tolerančný test (OGTT) ako test na cukrovku
Ďalším spôsobom diagnostikovania cukrovky je takzvaný „test glukózovej tolerancie“ u lekára: Tu sa vezme 75 gramov glukózy na prázdny žalúdok a v pravidelných intervaloch sa meria hladina cukru v krvi. Ak je hladina cukru v krvi pod 140 mg/dl (7,7 mmol/l) 2 hodiny po požití glukózy, je vylúčená cukrovka. Každý, kto má po 2 hodinách hladinu cukru v krvi vyššiu ako 200 mg/dl (11,1 mmol/l), je diabetik. Rozsah prediabetickej/patologickej glukózovej tolerancie je medzi 140 mg/dl a 200 mg/dl (7,7 až 11,1 mmol/l).
Diagnóza cukrovky prostredníctvom hodnoty HbA1c
Orálny test glukózovej tolerancie sa dnes zvyčajne nevykonáva. Jednoducho meria hodnotu HbA1c. HbA1c je časť červeného krvného farbiva (hemoglobínu), ktorý vstúpil do súvislosti s krvným cukrom. Hovorovo je známa aj ako „dlhodobá hladina cukru v krvi“. Hodnota HbA1c poskytuje informácie o priemernej hodnote cukru v krvi za posledných osem týždňov. Prediabetes alebo patologická glukózová tolerancia sú prítomné, ak je hodnota HbA1c medzi 5,7% a 6,4%. Ak je hodnota HbA1c nad 6,5%, je prítomný diabetes.
Diagnostické testy by sa mali vykonať, keď sú prítomné typické príznaky cukrovky.
Typické ťažkosti (príznaky) pri cukrovke sú
Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste určite navštíviť svojho lekára, aby skontroloval hladinu cukru v krvi. Cukrovka sa často objaví náhodne, pretože nízka hladina cukru v krvi nespôsobuje žiadne príznaky: veľa ľudí je diabetikov, dokonca si to ani neuvedomuje.
Preto je dobré nechať si občas skontrolovať hladinu cukru v krvi u ľudí, ktorým hrozí riziko cukrovky. Ľudia s príbuznými, ktorí majú cukrovku, alebo ľudia s nadváhou sú vystavení zvýšenému riziku.
Ako odlíšim cukrovku 1. typu od cukrovky 2. typu?
Pacienti s diabetes mellitus 1. typu sú väčšinou štíhli a typické príznaky sa objavujú veľmi náhle. Diagnóza je potvrdená stanovením inzulínu a C-peptidu. Majú nízky výskyt cukrovky 1. typu. Pretože diabetes 1. typu je autoimunitný proces, existujú protilátky (GADA, ICA, IA-2, IA-2A), ktoré potvrdzujú diagnózu. Ak sú tieto zvýšené, je prítomný diabetes mellitus 1. typu.
Pacienti s diabetes mellitus 2. typu majú takmer všetku nadváhu. Cukrovku si v počiatočných štádiách často vôbec nevšimneme. Typické príznaky sa prejavujú neskoro. Preto je cukrovka často diagnostikovaná náhodne testom na hladinu cukru v krvi. Väčšina pacientov má metabolický syndróm, a teda aj vysoký krvný tlak a poruchu metabolizmu lipidov. Pred zvýšením hladiny cukru v krvi sa často vyskytuje vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov. U týchto pacientov sa v počiatočnom štádiu zvyšuje inzulín a C-peptid. Zvýšené hladiny inzulínu a C-peptidu vylučujú diabetes mellitus 1. typu.
Diagnóza LADA, autoimunitného diabetu u starších dospelých, môže byť zložitá. Indikáciou prítomnosti LADA môže byť, ak je liečba tabletami úspešná iba krátko a pacient musí byť nastavený na inzulín veľmi rýchlo.