Diagnóza potravinovej alergie, príznaky; terapia
Asi 20% populácie v Nemecku trpí potravinovou alergiou, t. J. Imunologicky vyvolanou precitlivenosťou na niektoré potraviny. Z toho asi dve tretiny prípadov tvoria potravinové alergie sprostredkované imunoglobulínom E (IgE), ako je alergia na kravské mlieko alebo arašidy. Potravinové alergie sprostredkované IgE, ako je celiakia, tvoria asi 32% prípadov. Alergici rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou potravinovou alergiou.
Čo sú primárne potravinové alergie?
Primárne potravinové alergie sa zvyčajne vyskytujú v ranom detstve. Odborníci majú podozrenie, že príčinou je skorá senzibilizácia prostredníctvom zažívacieho traktu (napr. S mliekom alebo kuracími bielkovinami). Príznaky sú opuch pier, jazyka a/alebo podnebia, svrbenie v ústach a hrdle, ale bohužiaľ tiež často závažné reakcie na koži (vyrážky, začervenanie, opuchy), gastrointestinálneho traktu (hnačky, vracanie), dýchacích ciest. (Astma, dýchavičnosť) a menej často obehového systému (pokles krvného tlaku, šok). Tieto niekedy život ohrozujúce príznaky sa vyskytujú krátko (maximálne 2 hodiny) po konzumácii jedla a sú známe ako anafylaxia. Vo všeobecnosti je asi tretina všetkých anafylaxií liečených na pohotovosti spôsobená potravinovými alergiami. U detí sú zodpovedné za takmer 80% hlásených prípadov. Jedlo je spolu s drogami a jedmi z hmyzu jedným z najčastejších spúšťačov závažných alergických reakcií.
Ktoré potraviny môžu spôsobiť alergické reakcie?
Medzi najčastejšie spúšťače týchto reakcií patria arašidy, orechy stromové, sója, ryby a mäkkýše, kravské mlieko, zeler a slepačie vajcia. U detí môže opäť vyrásť alergia na kravské mlieko alebo vaječný bielok, aby mohli jedlo po niekoľkých rokoch konzumovať. Alergie na arašidy a orechy, ryby a mäkkýše (mušle, slimáky) však často pretrvávajú po celý život.
Dôležité zdroje alergénov v potravinových alergiách pre:
deti
- Kravske mlieko
- Kuracie vajce
- arašidový
- pšenica
- sója
- orechy
- ryby
Dospievajúci a dospelí
- potravinové alergény spojené s peľom (pozri nižšie)
- Orechy a olejnaté semená (napr. Sezam)
- arašidový
- Ryby a kôrovce
- Kravske mlieko
- Kuracie vajce
- potravinové alergény spojené s latexom (napr. banán, avokádo, kivi, figa)
- Cicavčie mäso
Prístroj na sledovanie príznakov
Váš denník o alergiách
Náš nástroj na sledovanie symptómov je váš osobný denník o alergiách. Denné zadávanie príznakov alergie uľahčuje diagnostiku a pomáha neskôr sledovať účinnosť vašej liečby.
A čo sú sekundárne potravinové alergie?
V prípade primárnych potravinových alergií existuje podozrenie na včasnú senzibilizáciu tráviacim traktom. V prípade sekundárnych potravinových alergií však najskôr dôjde k senzibilizácii na alergény z peľu alebo roztočov. Táto forma je príčinou potravinových alergií až u 60% postihnutých. Pretože alergickú reakciu často spôsobujú potraviny podobné alergénom na peľ, označuje sa to tiež ako potravinová alergia spojená s peľom. S nárastom peľových alergií sa pravdepodobne v nasledujúcich rokoch zvýšia aj súvisiace potravinové alergie. Zdá sa, že závažnosť peľovej alergie nemá žiadny vplyv na výskyt potravinových alergií spojených s peľom. Môže sa to vyvinúť roky po alergii na peľ.
Jadrové a kôstkové ovocie (jablko, čerešňa, broskyňa, nektarinka, marhuľa, slivka) a určitá zelenina (mrkva, zemiaky, zeler, sója) alebo iné ovocie (kivi, figy, lieskové orechy), ktoré majú alergény podobné peľu stromov, alergické reakcie.
| Peľ stromov (napr. Breza) | Jablko, lieskový orech, mrkva, zemiak, čerešňa, zelené kivi, nektárinka, broskyňa, marhuľa, slivka, zeler, sója, figa |
| Peľ pelyňku | Korenie, mrkva, mango, zeler, slnečnicové semiačka |
| Prírodný latex | Ananás, avokádo, banán, kartfoggel, kivi, paradajka, gaštan, broskyňa, mango, papája, čerešňa acerola, zeler |
| Plačúci obr | Fík, kivi, banán, papája, ananás, avokádo |
| Vtáčie perie | Vajcia, hydina, vnútornosti |
| Roztoče domáceho prachu | Mäkkýše a mäkkýše |
| Zvierací epitel | mäso |
alergia na peľ
Ste alergický na peľ?
Často vás vonku trápi nádcha a kýchanie? Sú príznaky veľmi výrazné na jar a v lete, zatiaľ čo v zime si nič nevšimnete? Možno máte alergiu na peľ.
Aké sú príznaky potravinovej alergie spojenej s peľom?
Príznaky potravinovej alergie súvisiacej s peľom sa objavujú okamžite po konzumácii určitých potravín - ale menej často až do dvoch hodín po nej - a sú zvyčajne menej výrazné ako pri primárnych potravinových alergiách. Najčastejšie sa vyskytuje svrbenie a opuch v ústach a hrdle (pery, jazyk, strecha úst, uši, hrdlo), ktoré sú známe ako syndróm ústnej alergie. Ďalej sa môžu vyskytnúť žihľavka a začervenanie kože, ako aj dýchacie, tráviace a obehové problémy. Podľa pozorovaní odborníkov sa zdá, že sa zvyšuje frekvencia závažných systémových alergických reakcií vo forme anafylaxie.
Príznaky potravinovej alergie
- Upchatý nos
- svrbenie
- čuchať
pľúca
- kašlať
- Tesnosť na hrudi
- Ťažké dýchanie
- Dýchavičnosť (dyspnoe)
- pískavé zvuky
- Nedostatok kyslíka
- Sčervenanie kože (návaly)
- kožná vyrážka
- Žihľavka (žihľavka)
- svrbenie
- Opuch
oči
- svrbenie
- Začervenanie
- Slzenie
- Opuch
Oblasť úst
- Opuch pier, jazyka, podnebia a/alebo hrtana
- Svrbenie úst a hrdla
Gastrointestinálny trakt
- nevoľnosť
- Zvracať
- kolická bolesť žalúdka
- hnačka
- Žalúdočná tekutina refluxuje do pažeráka
Cyklus
- šok
- Pokles krvného tlaku
- zvýšená srdcová frekvencia
- Ospalosť
- závrat
- krátka strata vedomia
Ako je možné diagnostikovať potravinovú alergiu?
Na identifikáciu príčiny reakcií intolerancie na jedlo a na poskytnutie konkrétnych výživových odporúčaní je nevyhnutná lekárska diagnóza. V tejto súvislosti je obzvlášť dôležité podrobne konzultovať s lekárom, počas ktorého by pacienti mali čo najpresnejšie opísať svoje príznaky týkajúce sa konzumácie určitých potravín, frekvencie takýchto udalostí a možných sprievodných okolností. K tomu môže byť užitočné viesť si stravu alebo denník sťažností.
Prístroj na sledovanie príznakov
Váš denník o alergiách
Náš nástroj na sledovanie symptómov je váš osobný denník o alergiách. Denné zadávanie príznakov alergie uľahčuje diagnostiku a pomáha neskôr sledovať účinnosť vašej liečby.
Aká je liečba potravinovej alergie?
Ak máte potravinovú alergiu, vyhýbanie sa alergénu je najbezpečnejšia vec. To však neznamená - prinajmenšom v prípade potravinovej alergie spojenej s peľom -, že je potrebné sa vždy úplne vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú príznaky.
Postihnutí často tvrdia, že mimo peľovej sezóny sú príznaky výrazne slabšie alebo že sa nevyskytujú, alebo že príznaky zhoršujú sprievodné okolnosti, ako napríklad fyzická námaha. Mnoho potravinových alergénov podobných peľu je tiež teplotne labilných, takže je možné bez problémov konzumovať dostatočne zohriate jedlo (napr. Orechy, ovocie, zeleninu).
Pacientom, ktorí už reagovali na potravinové alergény s ťažkými alergickými príznakmi (problémy s dýchacími a obehovými systémami), alergik obvykle predpíše pohotovostnú súpravu. Patrí sem antihistaminikum, kortikosteroid (kortizón) a adrenalínový autoinjektor.
Niektoré štúdie odvtedy preukázali, že liečba základnej peľovej alergie špecifickou imunoterapiou môže zmierniť príznaky potravinovej alergie spojenej s peľom na sliznici ústnej dutiny. Takéto ošetrenie by sa však malo vykonať, iba ak skutočne existujú alergické príznaky po kontakte s peľom.
Niektoré štúdie teraz tiež ukázali, že liečba základnej alergie na peľ desenzibilizáciou môže zmierniť príznaky potravinovej alergie spojenej s peľom na sliznici ústnej dutiny. Takéto ošetrenie by sa však malo vykonať, iba ak skutočne existujú alergické príznaky po kontakte s peľom.
Pacienti, ktorí reagujú na potravinové alergény so závažnými alergickými reakciami (problémy s dýchacími a obehovými systémami), by mali mať vždy pri sebe pohotovostnú súpravu na samoliečbu. To by malo zahŕňať antihistaminikum, kortikosteroid (kortizón) a adrenalínový autoinjektor.
Viac informácií o spúšťačoch potravinovej alergie nájdete tu.