Diagnóza tuberkulózy, príznaky, prevencia a liečba

Tuberkulóza je infekčné ochorenie bakteriálnej etiológie. Ochorenie má nielen medicínsky aspekt, ale aj sociálny aspekt: ľudia, ktorí majú nízku úroveň imunity, nevyváženú stravu, ktorí žijú v podmienkach nedodržiavania zdravotných a hygienických noriem, zlých sociálnych podmienok, sú najcitlivejší na pôvodcu ochorenia tuberkulóza. Vývoj choroby ovplyvňuje kvalitu života. Avšak na všetkých úrovniach populácie bez ohľadu na vek a pohlavie sa objavuje riziková skupina pre tuberkulózu.

Vysoká frekvencia úmrtí (až 3 milióny ľudí ročne) a prevalencia choroby sú spôsobené nielen sociálnymi príčinami, ale aj dlhým latentným obdobím choroby, kedy sa príznaky tuberkulózy neprejavujú. Tento čas je pre terapiu najpriaznivejší a na stanovenie pravdepodobnosti infekcie sa používa hodnotenie reakcie tela na test Mantoux.

Príčiny a spôsoby infekcie tuberkulózou

Choroba sa vyvíja po infekcii ľudského tela bacilom Mycobacterium tubercle bacillus alebo Kochovým bacilom. Tento mikroorganizmus je odolný voči vplyvu vonkajšieho prostredia, pôsobeniu pri vysokých teplotách, dlhodobej životaschopnosti pri nízkych teplotách.

Tuberkulóza (pacient s tuberkulózou) vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu v neaktívnej forme choroby a nie je obmedzená v pohybe a sociálnej činnosti. V rodinách, kde je človek s tuberkulózou, sa odporúča venovať pozornosť nielen jeho zdraviu, ale aj dodržiavaniu hygieny, opatreniam na posilnenie imunity ostatných členov rodiny a pravidelne kontrolovať reakciu tela na test Mantoux na zistenie možných infekcií. prvé etapy.

Hlavným spôsobom infekcie je vzduch v dýchacom systéme. Baktéria preniká do tela dýchacími cestami, potom migruje do sliznice priedušiek, alveol a do krvného obehu a prenáša sa do celého tela.

Pre ľudské telo je Kochov bacil cudzím mikroorganizmom. Za normálnych okolností, keď sa imunitné bunky objavia a množia sa v tele, napadajú pôvodcu choroby bez toho, aby umožnili štádium aktívnej reprodukcie. Vývoj choroby je možný v dvoch prípadoch: ak je potlačený imunitný systém, dochádza k porušeniu tvorby protilátok, obranyschopnosť tela je oslabená inými chorobami, nedostatočne sa formuje z dôvodu veku alebo sociálnych podmienok, alebo ak sa kontakt s patogénom predlžuje, trvale, je jeho nositeľ v štádiu otvorenej formy ochorenia a nedostáva potrebné ošetrenie.

Aké faktory ovplyvňujú výskyt tuberkulózy?

Medzi faktory, ktoré znižujú špecifickú imunitu a prispievajú k rozvoju choroby pri kontakte s infekčným agens, sa rozlišujú:

tabakový dym ako faktor pri vývoji chorôb bronchopulmonálneho systému, oslabenie miestnej imunity;
nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
všetky druhy drogovej závislosti;
predispozícia k ochoreniam dýchacieho systému v dôsledku prítomnosti štrukturálnych abnormalít, bežných chorôb v anamnéze, prítomnosti chronických zápalových procesov v dýchacích orgánoch;
chronické choroby a ložiská zápalu v iných orgánoch a tkanivách;
cukrovka, endokrinné choroby;
nevyvážená výživa, nedostatok vitamínov;
neurotické poruchy, depresívne stavy, nízka odolnosť proti stresu;
obdobie tehotenstva;
nepriaznivé sociálne a životné podmienky.

Vývoj tuberkulózy: príznaky a príznaky rôznych štádií ochorenia

Zvýšenie tuberkulózy sa zvyčajne vyskytuje postupne. Po dlhú dobu sa patogén v tele neprejavuje, šíri sa a množí sa najmä v pľúcnych tkanivách.

Na začiatku tuberkulózy príznaky chýbajú. Po začatí liečby nastáva latentné štádium ochorenia, v ktorom možno pozorovať nasledujúce príznaky:

všeobecné zhoršenie zdravia;
únava, strata vytrvalosti, podráždenosť;
nemotivované chudnutie;
nadmerné potenie v noci.

Kašeľ, vysoká telesná teplota nie je charakteristická pre počiatočné štádiá ochorenia, tieto príznaky sa pozorujú v štádiu rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva. S vymazaným obrazom skorých štádií vývoja ochorenia je diagnóza možná iba pomocou tuberkulínových testovacích metód alebo pri analýze krvi na PCR.

Pre ďalší stupeň je charakteristické latentné štádium, „uzavretá“ forma tuberkulózy, pri ktorej nedochádza k izolácii patogénu v prostredí a pri jeho miernej reprodukcii a odolnosti voči telu nie je pozorované výrazné poškodenie zdravia.

Latentná forma je nebezpečná pre možnosť prechodu do štádia aktívnej choroby, ktorá je nielen nebezpečná pre ostatných, ale aj mimoriadne negatívna pre telo.

Aktívne štádium prechádza do sekundárneho, patogénneho mikroorganizmu, dostáva sa do štádia hromadnej reprodukcie a rozširuje sa do ďalších orgánov tela. Existujú vážne zranenia a choroby, ktoré vedú k smrti.

Aktívne štádium tuberkulózy: príznaky a prejavy

Príznaky tuberkulózy v akútnom období ochorenia:

mokrý kašeľ s spútom;
prítomnosť krvných inklúzií v spúte;
nemotivované chudnutie;
zvýšená únava, všeobecné zhoršenie pohody, slabosť, podráždenosť, znížená chuť do jedla, zhoršenie pracovnej kapacity a ďalšie príznaky intoxikácie tela.

Mokrý, výrazný kašeľ, často útočí s charakteristickým zosilnením ráno. Fajčiari často v tomto štádiu ochorenia berú tento príznak pre prejavy „fajčiarskeho kašľa“, znaku chronickej bronchitídy u pacientov závislých od nikotínu.

Pri agresívnejšej rýchlosti vývoja ochorenia môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi príznakmi:

hypertermia v horúčkovitom rozmedzí (telesná teplota 38 - 39 ° C);
bolesť v ramene, hrudná kosť;
bolesť počas kašľa;
suchý kašeľ, dýchavičnosť.

Príznaky tuberkulózneho zápalového procesu sú podobné klinickému obrazu iných respiračných ochorení vírusovej a bakteriálnej etiológie. Diferenciáciu diagnóz vykonáva iba odborník.

Príznaky mimopľúcnej choroby

Kochov bacil je schopný pôsobiť nielen na pľúcne tkanivo, ale aj sa množiť a spôsobiť zápal v iných orgánoch. Na tomto mieste hovoríme o extrapulmonárnom type choroby. Nešpecifický typ postihnutia vnútorných orgánov a systémov pri tuberkulóze je zvyčajne diagnostikovaný elimináciou iných chorôb a patológií. Klinický obraz závisí od závažnosti procesu a umiestnenia orgánu alebo tkaniva postihnutého baktériou.

Ďalšie príznaky sú možné porážkou rôznych orgánov. Patogén, ktorý vstupuje do krvi, sa môže šíriť po celom tele a môže si zvoliť cieľ takmer pre akýkoľvek orgán, tkanivo alebo systém. Klinické príznaky ochorenia sú v tomto prípade ťažko odlíšiteľné od podobných zápalových procesov s inou etiológiou.

Prognóza liečby mimopľúcnych foriem závisí od okamihu diagnózy, lokalizácie patologického procesu, jeho štádia, stupňa poškodenia orgánov, celkového zdravotného stavu pacienta.

Diagnostické techniky

Diagnóza je stanovená na základe testov, ktoré umožňujú určiť prítomnosť pôvodcu choroby v tele. Diagnostické opatrenia začínajú zberom anamnézy a analýzou sťažností pacienta, štúdiom anamnézy. Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy sa vykonáva rad vyšetrení:

Metódy röntgenografie a fluorografie odhaľujú prítomnosť zápalových ložísk v pľúcnom tkanive.

Liečba tuberkulózy

Prognóza zotavenia sa z tejto choroby sa robí na základe štádia ochorenia, oblasti lézie, celkového stavu pacienta. Včasná diagnostika umožňuje efektívny priebeh terapie, ktorý prispieva k úplnému vyliečeniu pacienta.

Liečba je dlhodobá, komplexná, založená na príjme antibakteriálnych liekov, antituberkulóznych liekov, imunomodulátorov, imunostimulancií, probiotík a vitamínovej terapie. Povinnou súčasťou priebehu liečby je výživa potravín a cvičebná terapia.

Liečba pacienta v aktívnom štádiu sa vykonáva v dispenzári TBC, aby sa znížila pravdepodobnosť infikovania ostatných. Dĺžka pobytu závisí od typu a štádia vývoja procesu a môže sa pohybovať od niekoľkých mesiacov do jedného roka alebo viac. Prerušenie liečby najčastejšie vedie k recidíve alebo progresii ochorenia, závažným komplikáciám a smrteľnému výsledku.

Preventívne opatrenia proti tuberkulóze

Podľa štatistík je v Rumunsku asi 90% ľudí nositeľom bacila Koch. Zároveň menej ako 1% z nich ochorie. Vývoj choroby závisí od úrovne imunity, preto je hlavnou prevenciou dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Dôležitú úlohu pri prevencii ochorenia zohráva aj očkovanie detí, pravidelné testy na identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách, keď je prognóza liečby najpriaznivejšia.