Diagnóza tukových ochorení pečene
Najväčší orgán v tele, pečeň, hrá v tele mnoho životne dôležitých úloh, vrátane spracovania cholesterolu a tvorby bielkovín, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi. Ale každý štvrtý Američan má hromadenie tuku v pečeni, čo je stav s potenciálnym nebezpečenstvom, tvrdia odborníci z Harvardskej lekárskej fakulty. .
Tento stav, známy ako nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFL), často ide ruka v ruke s obezitou a cukrovkou. Obidve stavy zvyšujú riziko srdcových chorôb a pribúdajúce dôkazy tiež spájajú nealkoholické tukové ochorenie pečene s kardiovaskulárnymi problémami. .
„Spojenie medzi tukovou pečeňou a skorými známkami plaku v koronárnych artériách je čoraz príťažlivejšie,“ uviedla doktorka Tracey Simonová, hepatológka z Massachusetts General Hospital, spojená s Harvardom. Prebytočný tuk okolo pečene a ďalších orgánov v bruchu - známy ako brušná obezita - je pravdepodobne ďalším problémom. V skutočnosti sa zdá, že brušná obezita urýchľuje progresiu tukovej pečene do závažnejšej formy problému, nealkoholickej steatohepatitídy alebo NASH.
Avšak aj u ľudí s normálnou hmotnosťou sa môže vyvinúť nealkoholická tuková pečeň, aj keď to nie je bežné. „Asi 7% ľudí s ochorením tukov na pečeň má niečo, čo nazývame slabé NAFL,“ hovorí doktor Simon, ktorý lieči pacientov na klinike MGH Fatty Liver. Percento môže byť u Ázijčanov vyššie ako 20%. Dodáva, že u týchto ľudí pravdepodobne prispievajú k ochoreniu ešte neznáme genetické alebo environmentálne faktory.
Diagnóza tukových ochorení pečene
Ľudia s jednoduchou mastnou pečeňou majú príznaky zriedka, a preto sa ich najčastejšie náhodne zistia počas zobrazovacieho testu (ako je napríklad brušný ultrazvuk, MRI alebo CT), ktorý sa robí z iného dôvodu. Krvný test niekedy odhalí mierne zvýšené pečeňové enzýmy, čo vedie k ďalšiemu testovaniu na ďalšie problémy s pečeňou, ako je napríklad hepatitída C. Avšak 60% až 70% ľudí s nealkoholickým ochorením tukov v pečeni má normálne výsledky testov funkcie pečene., hovorí doktor Simon.
Ultrazvuk z pečene dokáže kvantifikovať množstvo tuku v pečeni a môže odhaliť zmeny v jeho textúre, ale na diagnostiku ochorenia je potrebná biopsia. Lekári zvyčajne robia biopsiu, iba ak si nie sú istí, či má človek tukovú pečeň alebo inú zriedkavú formu chronického ochorenia pečene, vysvetľuje doktor Simon.
Liečba tukových ochorení pečene
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, ľudia s mastnou pečeňou by sa nemali vyhýbať tukom. Posledné výskumy naznačujú, že stredomorská strava, stravovací model predstavujúci nižšie riziko srdcových chorôb, je prospešná aj pre zdravie pečene. „Zdá sa, že stredomorská strava znižuje riziko progresie do tukových ochorení pečene a dlhodobých pečeňových komplikácií,“ hovorí doktor Simon. Tento štýl stravovania sa zameriava na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, strukoviny, orechy, nahradzuje maslo olivovým olejom alebo repkou a namiesto červeného mäsa konzumuje viac rýb a chudej hydiny.
Doplnenie čerstvých a zdravých bylinných jedál namiesto spracovaných potravín (ktoré bývajú plné tukov, solí a cukru) môže tiež pomôcť ľuďom schudnúť, čo je možno najdôležitejšia liečba chorôb. tučná pečeň.
A nemusíte veľa chudnúť - rozdiel môže urobiť iba 5% až 10% vašej telesnej hmotnosti. Jednoduché cvičenie, ako napríklad rýchla chôdza, pomáha vylúčiť prebytočný tuk z pečene, aj keď neschudnete.
„V súčasnosti neexistujú žiadne lieky schválené FDA na liečbu tukových ochorení pečene. Aj keď veľa ľudí môže mať prospech zo statínu, ktorý znižuje hladinu cholesterolu, niektorí sa týmto liekom vyhýbajú, pretože sa obávajú poškodenia pečene. Poškodenie pečene statínmi je však nielen zriedkavé, ale aj ľahko diagnostikovateľné a reverzibilné, “hovorí doktor Simon. Nie je teda dôvod vyhnúť sa statínom, najmä preto, že srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí u ľudí s tukovým ochorením pečene, dodáva.