Diagnóza ulceróznej kolitídy; časopis pre farmáciu

Počiatočné náznaky ochorenia poskytujú rôzne laboratórne testy. Ulceróznu kolitídu však možno spoľahlivo dokázať až pomocou kolonoskopie

farmáciu

Ak skúsený lekár urobí intestinálny ultrazvuk, môže pomocou tejto metódy odhadnúť závažnosť zápalu

  • Prehľad
  • Príčiny/rizikové faktory
  • Príznaky
  • diagnóza
  • terapia
  • výživa
  • Konzultačný expert

Ak existuje podozrenie na ulceróznu kolitídu, gastroenterológ (t.j. špecialista na gastrointestinálny trakt) vykoná rôzne vyšetrenia.

Fyzikálne vyšetrenie: Lekár okrem iného prehmatáva bruško. Ak je prítomná ulcerózna kolitída, pacienti majú často citlivosť v ľavej dolnej časti brucha. Pretože choroba začína v poslednej časti čreva, v konečníku, gastroenterológ tiež skontroluje konečník a jemne ho prehmatá.

Odber krvi, vzorka stolice, laboratórne testy: Na získanie dôkazov o zápale v tele lekár odoberie krv a stanoví sa laboratórne hodnoty ako C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tieto markery sú často zvýšené pri ulceróznej kolitíde - ale nevyhnutne to nemusí byť. Lekár niekedy kontroluje aj pečeňové hodnoty, ako je gama-GT (GGT) alebo alkalická fosfatáza (AP). Ak sa zmenia koncentrácie týchto pečeňových enzýmov, môže to znamenať sprievodné ochorenia ulceróznej kolitídy, najmä primárnej sklerotizujúcej cholangitídy.

Krvný obraz tiež poskytuje informácie o tom, či existuje anémia alebo nedostatok živín. Pri tomto črevnom ochorení sa môžu vyskytnúť obidve.

Vzorka stolice je dôležitá, pretože pomáha lekárovi vylúčiť iné príčiny hnačiek. Infekčný zápal čriev (infekčná kolitída) spôsobený baktériami môže spočiatku vyzerať podobne ako ulcerózna kolitída. Tieto infekcie však zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch, maximálne dvoch týždňoch. Ak ulcerózna kolitída už existuje, môžu sa tiež vyskytnúť infekcie a môžu sa nesprávne interpretovať ako vzplanutie. Úlohu v tom majú patogény, ako sú klostrídie alebo cytomegalovírusy. Pacienti sú obzvlášť ohrození, ak už boli liečení antibiotikami a/alebo kortizónom (alebo inými imunosupresívami).

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (kolonoskopia a ultrazvuk): Najdôležitejšou metódou detekcie ulceróznej kolitídy je kolonoskopia.Lekár zavedie do konečníka úzku trubičku cez konečník, ktorá je vybavená mini kamerou. Toto umožňuje špecialistovi sledovať črevnú sliznicu a napríklad rozpoznať vredy, ako sú napríklad vredy pri kolitíde. Lekár zároveň odoberá vzorky tkaniva, ktoré vyšetril v laboratóriu. Na základe týchto vzoriek môže určiť, či ulcerózna kolitída skutočne spôsobuje príznaky alebo iné ochorenie. Crohnova choroba - tiež zápalové ochorenie čriev - spôsobuje napríklad podobné príznaky.

V priebehu ochorenia hrá ultrazvuk čreva zvyčajne ešte dôležitejšiu úlohu ako kolonoskopia. Dôvod: V prípade sťažností môže gastroenterológ touto metódou určiť silu zápalu a jeho rozsah. Skúsený lekár, ktorý je oboznámený s ulceróznou kolitídou, by však mal vykonať intestinálny ultrazvuk.

Niektorí z pacientov, u ktorých bola choroba definitívne diagnostikovaná, musia po určitom čase (od ôsmeho roku pri kolitíde a po 15 rokoch pri ľavostrannej kolitíde) podstúpiť každoročnú kolonoskopiu. Pretože ktokoľvek trpí na ulceróznu kolitídu mnoho rokov, zvyšuje sa jeho riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Ak majú pacienti s kolitídou súčasne primárnu sklerotizujúcu cholangitídu (viac v kapitole Príznaky), kolorektálny karcinóm je signifikantne častejší. Títo pacienti by mali podstúpiť kolonoskopiu raz ročne od stanovenia diagnózy. Lekár starostlivo skúma všetky zmeny v čreve a znova odoberá vzorky tkaniva. Na základe nich môže vyvodiť škodlivé zmeny.