Diéta a akné - čo je za nimi SpringerLink
Konzumácia rôznych potravín, ako je mlieko alebo pizza, môže viesť k inzulinotropným účinkom vyvolávajúcim akné, čo sa dá vysvetliť molekulárnou biológiou na úrovni signálnej transdukcie. O súvislosti medzi stravou a akné hovoril prof. Dr. Bodo C. Melnik predstavený v nedávno zverejnenej recenzii.
IGF-1 tiež hrá dôležitú úlohu pri indukcii vývozu nukleárneho FoxO. Transkripčné faktory „forkhead boxu“ predstavujú rodinu centrálnych regulačných proteínov, ktoré modulujú expresiu dôležitých génov. Tieto gény hrajú kľúčovú úlohu pri riadení bunkového cyklu, oprave DNA, apoptóze, oxidačnom strese, diferenciácii buniek, metabolizme glukózy a ďalších bunkových funkciách. Výsledný nukleárny export prevažne genrepresívneho FoxO1 spôsobuje „aktiváciu“ cieľových génov a jadrových receptorov zapojených do akné. Fyziologicky sa vyskytujúca inzulínová rezistencia v puberte a s ňou spojený jadrový nedostatok vo FoxO1 sú ďalej zvyšované signálmi inzulinotropného rastového faktora zo západnej výživy.
Už v roku 1999 považovali Deplewski a Rosenfeld úlohu IGF-1 vo vývoji akné za dôležitejšiu ako úlohu androgénov. Nutričné nálezy sú v súlade so známymi androgénnymi vplyvmi na vývoj akné. Signály výživného rastového faktora (inzulín/IGF-1) zvyšujú transkripčnú aktivitu androgénového receptora v dôsledku jadrového deficitu FoxO1; tu zvýšené hladiny IGF-1 indukujú periférnu premenu testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý je desaťkrát účinnejší, zvýšením aktivity 5α-reduktázy. Aktivácia androgénového receptora teda vyžaduje dva stimuly: väzbu ligandu (androgénu) a potlačenie jeho inhibičného koregulátora Fox01. Väčšina dermatológov podľa Melnika nevie o signálnej transdukcii androgénového receptora závislého od IGF-1 prostredníctvom Fox01. Fox01 bol nedávno uznaný ako inhibítor produkcie folikuly stimulujúceho hormónu a LH (luteinizačného hormónu).
Ústredná úloha IGF-1 pri Laronovom syndróme je potvrdená. Tu vedie genetická chyba v receptore rastového hormónu k nízkemu vzrastu. Plazmatické hladiny IGF-1 u pacientov s Laronom sú významne znížené. Ak nebudú postihnutí liečení (bez substitúcie IGF-1), nebudú mať žiadne akné, cukrovku a iba zriedka rakovinu.
V štúdii zverejnenej v roku 2014 medzi mladými dospelými v New Yorku Burris a jeho kolegovia tiež preukázali súvislosť medzi závažnosťou akné a množstvom spotrebovaných nasýtených a trans mastných kyselín, ako aj spotrebou cukru a mlieka.
Strava priemyselných krajín hrá pri vzniku akné rozhodujúcu úlohu, zhŕňa Melnik. Klinický obraz sa zintenzívňuje s prítomnosťou ďalších genetických defektov. Ako „diétu proti akné“ odporúča paleolitickú diétu s konzumáciou zeleniny a rýb a so zníženou konzumáciou cukru, hyperglykemických zŕn, mlieka a mliečnych výrobkov a tiež nasýtených a trans-mastných kyselín. Ω-3 mastné kyseliny a rastlinné polyfenoly, ktoré inhibujú mTORC1, majú priaznivý účinok.
literatúry
Melnik BC. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 371-88
Melnik BC, Schmitz G. Exp Dermatol 2013; 22: 502-4
Melnik BC, Zouboulis CC. Exp Dermatol 2013; 22: 311-5