Je tučný lepší ako jeho povesť NZZ

Megaštúdia s testovanými osobami zo všetkých kontinentov prichádza k ohromujúcemu výsledku: Ľudia, ktorí konzumovali veľa tukov v potrave, žili dlhšie ako ľudia s nízkym obsahom tukov.

Dôležitá súčasť zdravej výživy: čerstvá zelenina a čerstvé ovocie. (Obrázok: Keystone)

Už roky sa vedú spory o tom, čo predstavuje zdravé stravovanie. Nová štúdia by mohla dať tejto diskusii nový impulz. Pretože odstraňuje rozšírený predsudok: ten tuk je zdraviu škodlivý. Môže to byť naopak, ako naznačujú výsledky štúdie nazvanej „Pure“ v odbornom časopise „Lancet“.

Megaštúdia s testovanými osobami zo všetkých kontinentov prichádza k ohromujúcemu výsledku: Ľudia, ktorí konzumovali veľa tukov v potrave, žili dlhšie ako ľudia s nízkym obsahom tukov.

Dôležitá súčasť zdravej výživy: čerstvá zelenina a čerstvé ovocie. (Obrázok: Keystone)

Štúdia môže váhu trochu zaťažiť. Medzinárodná výskumná skupina pod vedením vedcov z McMaster University v kanadskom Hamiltone prijala do zamestnania viac ako 135 000 testovaných osôb vo veku od 35 do 70 rokov na všetkých piatich kontinentoch. To znamenalo, že boli zastúpení nielen ľudia z bohatých krajín so západnými stravovacími návykmi, ale aj ľudia z rozvojových a rozvíjajúcich sa krajín. Mnohé z predchádzajúcich výživových štúdií sa zameriavali na Európu a Severnú Ameriku, kde veľká časť populácie konzumuje príliš vysoko kalorickú stravu, ktorá je sama osebe zdraviu škodlivá.

V novej štúdii sa účastníkov štúdie z 18 krajín pýtali na ich stravovacie návyky a ďalšie aspekty ich života pomocou štandardizovaných dotazníkov. Počas štúdie, ktorá trvala v priemere takmer sedem a pol roka, vedci zaznamenali všetky úmrtia (spolu 5796) a závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako sú srdcové infarkty, mŕtvice a zlyhanie srdca (celkovo 4784). Potom pomocou štatistických metód hľadali súvislosti medzi blahobytom subjektov a ich stravovacími návykmi.

Štúdium účinku sacharidov, tukov a bielkovín

Zaujímala ju úvodná analýza toho, koľko energie spotrebovanej u testovaných osôb pochádza z uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Pre všetky tieto zdroje energie vypočítali štatistické riziko chorôb a úmrtí. Za týmto účelom rozdelili testované osoby do piatich skupín so zvyšujúcou sa spotrebou - pre každý zdroj energie osobitne.

Najdôležitejšie výsledky ukazujú nasledujúci obrázok: Ľudia, ktorí konzumovali obzvlášť vysoké množstvo sacharidov (skupina 5), mali o 28 percent vyššie riziko úmrtia ako ľudia s nízkou spotrebou sacharidov (skupina 1). V prípade tuku je to naopak. Vysoká spotreba (skupina 5) tu bola spojená s 23% nižším rizikom úmrtia (v porovnaní so skupinou 1).

Nezdalo sa, že by malo význam, čo to je za tuk. Vedci vo svojej štúdii dokázali určiť znížené riziko úmrtia v súvislosti s nasýtenými mastnými kyselinami, ako aj s mononenasýtenými a polynenasýtenými mastnými kyselinami. To isté platí pre riziko infarktu alebo mozgovej príhody. Aj tu vysoký podiel tukov v strave nepredstavoval zdravotný problém.

Stačia tri až štyri porcie zeleniny a ovocia

V druhej analýze výskumné konzorcium skúmalo účinky zeleniny a ovocia na zdravie u rovnakých testovaných osôb. Očakávaný obraz sa objavil: vyššia spotreba sa prejavila na nižšom riziku úmrtia, aj keď výsledky boli štatisticky menej zreteľné ako pri tuku. Je obzvlášť zaujímavé, že viac ako tri až štyri porcie zeleniny a ovocia (375 až 500 gramov) nepriniesli v tejto štúdii žiadny ďalší prínos. To je úžasné, pretože v mnohých bohatých krajinách, ako je Švajčiarsko, sa každý deň odporúča päť porcií zeleniny a ovocia.

Autori novej štúdie píšu, že ich výsledky by sa mali brať do úvahy v národných stravovacích odporúčaniach. Dvaja nezúčastnení americkí vedci z National Institutes of Health (NIH) v Bethesde sú v rozpore s týmto názorom v komentári k práci. Píšete, že existujúce neistoty týkajúce sa zdravotných dôsledkov tukov a sacharidov nie sú s najnovšími výsledkami na stole. Súvisí to predovšetkým s tým, že nová práca, aj keď je veľmi ambiciózna z hľadiska svojich rozmerov, je pozorovacou štúdiou z hľadiska jej prístupu.

Tento dizajn štúdie spočíva v mnohých „prirodzených“ problémoch. V pozorovacích štúdiách - na rozdiel od randomizovaných štúdií, kde sú testované osoby náhodne priradené k jednej alebo inej strave - existuje veľa faktorov, ako je pôvod, vzdelanie alebo životný štýl, ktoré môžu falšovať výsledok.

Veľa otvorených otázok

Vedci z NIH uvádzajú príklad: Zistenie, že nasýtené a mononenasýtené tuky a živočíšne bielkoviny sú spojené s nižším rizikom úmrtia, môže tiež jednoducho znamenať, že mäso a mliečne výrobky predĺžili životnosť testovaných osôb - pretože tieto potraviny boli v Preštudujte si hlavné zdroje pre spomínaných dodávateľov energie. Kritici navrhujú, aby sa na tieto kontexty nadviazalo v hĺbkovej analýze.

Taktiež položili otáznik do výberu testovaných osôb. Najmä v chudobnejších častiach sveta je pravdepodobné, že mnoho ľudí bude mať nedostatok mikroelementov, ako je zinok, železo alebo vitamín B12, píšu. Živočíšne produkty, ktoré sú bohaté na tieto látky, by preto mohli viesť k výhode prežitia, ktorá nemá nič spoločné s rozdielnym obsahom tukov, bielkovín a sacharidov v strave. Túto otázku je možné objasniť aj tým, že vedci hľadali uvedené mikroživiny vo vzorkách krvi testovaných osôb (odobratých na iné účely).

Ako ďalší bod kritiky komentátori uvádzajú, že v štúdii „Pure“ na jednej strane celkový obsah sacharidov koreluje so zvýšenou mierou úmrtia. Na druhej strane konzumácia ovocia, strukovín a (surovej) zeleniny - troch dôležitých zdrojov sacharidov - bola spojená so zníženou úmrtnosťou.

Tento zjavný nesúlad naznačuje, podľa kritikov, že negatívne účinky sacharidov spôsobujú hlavne spracované sacharidy, pridaný cukor v potravinách a rafinované zrná. To všetko objasňuje, že zameranie sa na jednotlivé zdroje energie nespĺňa komplexnú účinnosť potravín. Praktický prínos takýchto štúdií je zodpovedajúcim spôsobom malý.

Sledujte vedecké oddelenie NZZ na Twitteri.