Diéta, o katétroch a ich zvládaní infekcií, PDF na stiahnutie zadarmo

Možno predpokladať 100 mmol/l, zatiaľ čo pri kontinuite viac ako 50% hrubého čreva je koncentrácia sodíka v stolici významne nižšia (10 70 mmol/l) [26, 27]. Kontrolované štúdie nie sú k dispozícii. Stupeň odporúčania zodpovedá pokynu ESPEN [6]. Pomer sodíka v moči a draslíka v moči umožňuje vyvodiť závery o sekundárnom hyperaldosteronizme ako výraz objemového deficitu. Pomer sodíka a draslíka v moči> 1 preto možno stanoviť ako terapeutický cieľ a podľa toho merať [28]. Odporúčanie 17: Príjem draslíka by mal vychádzať z normálneho sérového draslíka. Komentár: Potreba draslíka u zdravých jedincov je 11,5 mmol/kg telesnej hmotnosti za deň [24] a zvyšuje sa v podmienkach krátkeho čreva stratami stolice alebo výdajom stómie, pričom pri stómii tenkého čreva

zvládaní

Možno predpokladať 10 30 mmol/l a s viac ako 50% hrubého čreva 30 120 mmol/l [27]. Kontrolované štúdie nie sú k dispozícii. Odporúčanie 18: Príjem vápnika by mal vychádzať z normálnej hladiny paratyroidného hormónu [KKP]; možno tiež použiť vylučovanie vápnika v 24-hodinovom moči [KKP]. [Silný konsenzus] Komentár: Potreba vápnika je 0,1 0,15 mmol/kg telesnej hmotnosti za deň [24]. Kontrolované štúdie nie sú k dispozícii. Pri veľmi nízkych hladinách horčíka je narušené uvoľňovanie paratyroidného hormónu, takže na jednej strane sú namerané nesprávne nízke hodnoty a na druhej strane je začarovaný kruh výsledkom regulácie vápniku a horčíka [29].

Odporúčanie usmernenia e62 19: Príjem horčíka by mal byť založený na normálnom horčíku v sére [KKP]; možno tiež použiť vylučovanie horčíka v 24-hodinovom moči [KKP]. [Silný konsenzus] Komentár: Potreba horčíka je 0,1 0,2 mmol/kg telesnej hmotnosti za deň [24]. Kontrolované štúdie nie sú k dispozícii. Vylučovanie horčíka močom je pravdepodobne citlivejším parametrom pre nedostatok horčíka ako horčík v sére [30]. Veľmi nízka hladina horčíka inhibuje uvoľňovanie paratyroidných hormónov [29]; toto treba brať do úvahy pri interpretácii hladín paratyroidných hormónov v súvislosti so substitúciou vápnika a horčíka. Pretože horčík je slabo absorbovaný, je perorálna substitúcia horčíkom náročná a občas neadekvátna, takže samotný nedostatok horčíka môže byť dôvodom samotnej parenterálnej substitúcie horčíka [26, 31]. Potom z. B. 1 2-krát týždenne 1 000 ml NaCl 0,9% plus