Dysbióza v čreve ovplyvňuje liečbu
Črevný mikrobióm je nielen nevyhnutný pre zdravie, ale podieľa sa aj na vývoji niektorých chorôb, ako sú: B. autoimunitné choroby alebo obezita. Okrem toho existujú najnovšie údaje o tom, že mikrobióm, najmä dysbióza v dôsledku užívania liekov, môže dokonca zmeniť výsledok liečby.
Črevný mikrobióm je nielen nevyhnutný pre zdravie, ale podieľa sa aj na vývoji niektorých chorôb, ako sú: B. autoimunitné choroby alebo obezita. Okrem toho existujú najnovšie údaje, že mikrobióm, najmä dysbióza v dôsledku užívania liekov, môže dokonca zmeniť výsledok liečby.
Imunoonkológia začala v posledných rokoch skutočný „triumfálny pokrok“, od dermatológie po pulmonológiu a urológiu (v prípade rakoviny močového mechúra a karcinómu obličiek). Priemerná miera odozvy imunoonkologickej liečby je napriek tomu pomerne nízka, 30 - 60%. Prečo tak málo pacientov reaguje na terapiu?
Používanie antibiotík interferuje s inhibítormi kontrolných bodov
Miera odpovede na jednej strane závisí od genetiky príslušného pacienta a samozrejme tiež od povahy nádoru. V priebehu imuno-onkológie sú známe napríklad inhibítory kontrolných bodov proti PD-1/PD-L1 a CTLA-4. Súčasné štúdie však tiež ukazujú väčší vplyv črevného mikrobiómu na reakciu na liečbu.
V jednej štúdii vedci zistili, že pacienti s nádorom s rakovinou pľúc, ktorí boli predtým liečení antibiotikami na infekcie dýchacích ciest, už náhle nereagovali alebo horšie reagovali na inhibítory kontrolného bodu.
Mikrobióm určuje reakciu na liečbu
Malá pilotná štúdia s iba 25 pacientmi tiež skúmala účinky mikrobiómovej dysbiózy na mieru odpovede inhibítorov kontrolných bodov. Po 10 - 14 týždňoch liečby subjekty podrobili vzorkám stolice, aby bolo možné mikrobióm stanoviť v laboratóriu. Z účastníkov malo 13 nedostatočnú odpoveď na liečbu, zatiaľ čo 12 dobre reagovalo na inhibítory kontrolného bodu.
Vedci pomocou vzoriek stolice potom skontrolovali, či existuje súvislosť medzi reakciou a určitým typom mikrobiómu. Výsledok bol však neočakávaný: mikrobióm klasifikovaný ako „zdravý“ znížil reakciu na terapiu, zatiaľ čo „nezdravý“ mikrobióm ju podporoval.
Budúcnosť patrí kreslu
V budúcnosti je zaujímavé - a týždeň UEG v Barcelone predstavil niekoľko nových prác v tejto oblasti -, že mikrobiómy pacientov by sa dali vyrovnať pomocou vzoriek stolice, banky stolice a prenosu stolice.
Lekárski odborníci však predovšetkým potrebujú rovnaké normy pre odber vzoriek a prípravu stolice, ako aj pokyny a právne rámce. Jedna vec je už istá: Zmrazené vzorky stolice sú rovnako účinné ako čerstvé vzorky, pokiaľ ide o pozitívny vplyv na črevný mikrobióm príjemcu ako suspenzia.
Udalosť: Abstraktné zasadnutie: „Rôzne tváre mikrobioty pozdĺž tráviaceho traktu“, UEG Week 2019, Barcelona