Diéta po črevnej chirurgii Žiť s podstatou
Stravovacie návyky a výber potravy hrajú dôležitú úlohu, ak ste si počas operácie nechali odstrániť časti gastrointestinálneho traktu. Zmena stravovania môže mať pozitívny vplyv na vašu pohodu.
Od pažeráka po konečník sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne stromálne tumory (GIST). Väčšinou sa nachádzajú v žalúdku (60%) alebo tenkom čreve (30%), menej často v dvanástniku (5%) a v hrubom a konečníku (menej ako 5%) (pozri obr. 1). Vyskytujú sa iba sporadicky v pažeráku alebo v slepom čreve. [1]
Po odstránení nádoru si chirurg ponechá bezpečnú vzdialenosť niekoľkých centimetrov. Aká veľká je táto bezpečná vzdialenosť, rozhoduje od prípadu k prípadu. Je preto možné, že časť čreva môže byť počas operácie čiastočne alebo úplne odstránená. [2] Podľa toho, ktorá časť čreva je postihnutá, sú možné rôzne zmeny v procese trávenia.
Odborník na výživu alebo dietológ zvyčajne vysvetlí, ako prispôsobiť stravu novej situácii. Dostanete tipy na výber správnych potravín a tipy na stravovacie návyky. Váš lekár vám môže poradiť, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky liekov. [3]
Obr: Tráviaci trakt (kliknutím ho zväčšíte)
Funkcia rôznych črevných sekcií [3]
Črevo (pozri obr. 1) má v tráviacom procese rôzne úlohy.
Tenké črevo pozostáva z dvanástnika, jejuna a ilea. Prvé dva patria do hornej časti tenkého čreva a ileum sa nazýva dolná časť tenkého čreva.
V každej časti tenkého čreva sa určité živiny vstrebávajú a prechádzajú do krvi. Takže tieto sú v hornej časti tenkého čreva z. B. vo vode rozpustné vitamíny, minerály a stopové prvky, ako aj stavebné prvky bielkovín (aminokyseliny) a voda. V dolnej časti tenkého čreva sa vstrebávajú vitamíny rozpustné v tukoch a vitamín B12, tuky a žlčové kyseliny.
Hlavnou úlohou hrubého čreva (hrubého čreva) je absorbovať z čreva vodu a kuchynskú soľ. Absorpciou vody sa potravinová buničina ďalej zahusťuje.
Rektum slúži ako zberné miesto pre nestráviteľné zložky potravy (stolica).
Diéta po operácii na tenkom čreve
Pretože rôzne oddiely tenkého čreva majú odlišné úlohy, môžu sa tráviace procesy po operácii odlišne zmeniť. Zohráva tiež úlohu, ako dlho je odstránený kúsok čreva a ktoré časti čreva boli odstránené. Ak sú napríklad horné časti tenkého čreva skrátené, zvyčajne to znamená väčšie zmeny, ako keby boli odstránené spodné časti tenkého čreva.
V niektorých prípadoch môže vaše trávenie fungovať rovnako ako pred operáciou, pretože zvyšné časti tenkého čreva sa môžu po určitom čase „naučiť“ a prevziať úlohy odstránených úsekov.
Tipy na všeobecnú výživu pre črevnú chirurgiu [4]
Jedzte niekoľko malých jedál (6 - 9 denne). Pri malých porciách nie je pohyb čriev príliš stimulovaný. To umožňuje lepšie vstrebávanie zložiek potravy a predchádzanie hnačkám.
Jedzte pomaly a dôkladne žujte. Dôkladné žuvanie podporuje miešanie potravy a má tak pozitívny vplyv na príjem. Ak je to potrebné, môžu sa jesť aj pyré alebo najemno nasekané jedlá.
Vyvarujte sa kapusty, strukovín, cibule, póru, húb a nezrelého ovocia, pretože tieto často spôsobujú plynatosť.
Pite dosť. To je obzvlášť dôležité v prípade hnačiek na vyrovnanie rovnováhy tekutín. Najlepšie je piť minerálnu vodu s nízkym obsahom uhlíka, bylinky a ovocný čaj. Kávu, čierny čaj a mätový čaj by ste mali piť, iba ak to dobre znášate.
Napíš si do potravinového denníka, čo tolerujú a čo nemôžu. Môžete si zapísať dátum a čas a čo a koľko ste zjedli. Ak si tiež všimnete, ako ste dostali jedlo, časom získate dobrý nápad, ako najlepšie jesť.
Syndróm krátkeho čreva
Normálne tenké črevo je dlhé 3 - 5 metrov. Ak sa odstráni viac ako meter tenkého čreva, môže dôjsť k syndrómu krátkeho čreva. [5] Príznaky sú často hnačky, obmedzené trávenie tukov (tučné stolice) a nedostatočný prísun živín, napr. B. minerály alebo vitamín B12.
Môže sa vyskytnúť nedostatok vitamínu B12, najmä ak bola odstránená zadná časť ilea (medicínsky: terminálne ilum). Ak je to tak, zvyčajne vám bude predpísaný vitamín B12.
Ak sa táto časť čreva odstráni, tenké črevo už nemôže optimálne absorbovať a využívať žlčové kyseliny (syndróm straty žlčových kyselín). Vďaka tomu sa žlčové kyseliny dostanú do hrubého čreva, čo môže viesť k hnačkám a mastnej stolici. Na zmiernenie tejto situácie môže lekár predpísať lieky.
Ak máte syndróm krátkeho čreva, má zmysel podstúpiť výživovú terapiu, ktorú vám lekár, dietetik alebo odborník na výživu prispôsobia na mieru. V zásade sa odporúča vysokokalorická, ľahko stráviteľná a na bielkoviny bohatá strava. V prípade výraznej tukovej stolice môže byť užitočné použiť takzvané MCT tuky (triglyceridy so stredným reťazcom).
Podpora trávenia tukov [4]
Ak časti čreva chýbajú, tuk sa nedostatočne trávi. To môže viesť k hnačkám s mastnou stolicou a nežiaducemu chudnutiu. Váš lekár vám môže predpísať lieky na podporu trávenia tukov.
Okrem toho môžete namiesto bežných tukov používať takzvané MCT tuky. MCT tuky majú mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom, ktoré sa rýchlejšie vstrebávajú do čreva. Mali by byť iba mierne ohrievané alebo pridávané až po príprave jedla.
Najlepšie je začať s 10-20 g MCT margarínu alebo oleja denne. Množstvo zvyšujte pomaly, pretože príliš veľa MCT tuku môže spočiatku zaťažovať váš tráviaci systém.
Na zmiernenie tlaku na tenké črevo môže byť prospešné, ak budete jesť jedlo a pitie osobitne. Niekoľko malých jedál (6 - 9 denne) môže tiež podporiť funkciu vašich čriev. V určitých prípadoch môže mať zmysel aj to, že nebudete konzumovať celozrnné výrobky, mliečny cukor (laktózu) a kyselinu šťaveľovú (napr. Obzvlášť vysoké množstvo v rebarbore, špenáte, mangoldu, červenej repe, fazuli, čiernom čaji). [4]