Diéta pre hyperurikémiu a dnu

Od: Jutta Kamensky- zákaznícky servis Bavorsko

Kedysi to bolo morom dna iba bohatí ľudia, ktorí si mohli dovoliť obžerstvo a dostatok alkoholu. Dna je dnes jednou z civilizačných chorôb - a trend stúpa.

Či už od zvýšená kyselina močová Vypracovanie bolestivej dny stále závisí vo veľkej miere od človeka životný štýl z a hlavne z výživa. Jedzte purínové pri vedomí, Pite dostatočné množstvo, mierny alkohol a málo fruktózy môže predčasne spomaliť záchvat dny.

Stručne povedané: všetko je povolené, pokiaľ to zostane v rámci.

Čo je hyperurikémia
Čo sú to puríny?
Čo je kyselina močová?
Čo je dna?
Aké sú príčiny dny?
Čo spúšťa záchvat dny?
Diétne odporúčania pre hyperurikémiu a dnu
Strava zameraná na puríny
Výber potravín zameraných na puríny
Schudnite nadbytočné kilogramy

Čo je hyperurikémia?

Príliš veľa Kyselina močová v krvi sa volá Hyperurikémia určený. To mnoho rokov nespôsobuje žiadne sťažnosti. Ale ak kyselina močová prekročí určitú hladinu, môže sa ňou skôr alebo neskôr stať dna viesť. Najmä keď sa napriek vysokej hladine kyseliny močovej držíte okázalej konzumácie potravín bohatých na puríny, veľkého množstva alkoholu a málo pohybu.

Hyperurikémia zriedka prichádza sama. Vysoký krvný tlak, obezita, cukrovka a vysoké hladiny lipidov v krvi sa často vyskytujú súčasne, zhrnuté ako takzvaný metabolický syndróm.

Čo sú to puríny?

Puríny sú životne dôležité zložky bunkových jadier ľudí, zvierat a rastlín a majú dôležité funkcie v organizme. Napríklad keď sa bunky množia, sú zodpovedné za prenos genetickej informácie. Puríny hrajú rozhodujúcu úlohu pri hyperurikémii a dne, pretože sú prekurzormi kyseliny močovej v metabolizme.

Čo je kyselina močová?

Telo rozkladá puríny v metabolizme purínov. Konečným produktom je kyselina močová z purínov. Každý človek má v tele určité množstvo kyseliny močovej, čo predstavuje asi 1,2 g kyseliny močovej. Puríny pochádzajú z vonkajšej strany potravín obsahujúcich purín (exogénny príjem purínov). Tvorí ich ale aj samotné telo v bunkovom metabolizme (endogénna syntéza kyseliny močovej), keď sa vytvárajú nové bunky a staré bunky sa každý deň rozpadajú a pri tom sa uvoľňujú puríny. Telo vylučuje 80 percent kyseliny močovej obličkami a 20 percent črevami.

Metabolizmus purínov u ľudí

Zdroj upravený z Kasper, 2009

Ak sa vytvorí viac kyseliny močovej, vylúči sa príliš málo alebo obidve súčasne, dôjde k narušeniu rovnováhy a hladina kyseliny močovej stúpne nad normu. Pri dne a hyperurikémii to môže byť až desaťnásobok bežného množstva.

To spôsobí zvýšenie hladiny kyseliny močovej:

Mnoho purínov sa dodáva s jedlom (napr. Konzumáciou veľkého množstva mäsa, vnútorností alebo rýb), ktoré sa potom štiepia na kyselinu močovú.
V tele sa tvorí veľa kyseliny močovej, pretože sa odbúrava veľa buniek, napríklad chorobami, radikálnymi diétami alebo extrémnymi športami.
Obličky vylučujú príliš málo kyseliny močovej.

Čo je dna?

Dna, ľudovo tiež známa ako „Zipperlein“, je jedna Metabolické ochorenie a dôsledok hyperurikémie. Ak je kyselina močová zvýšená dlhšiu dobu, kryštalizuje z určitej koncentrácie. Tieto kryštály kyseliny močovej, takzvané urátové kryštály, sa ukladajú v kĺboch, tkanivách a orgánoch. Môžu viesť k bolestivým zápalom v kĺboch. To je potom a Útok na dnu. Prichádza náhle a väčšinou uprostred noci. Prvý záchvat dny sa často vyskytuje v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe, pretože kryštály sa najskôr vyzrážajú v tkanivách s nízkou teplotou. Prst na nohe napučiava, je veľmi červený a horúci. Bolí to potom toľko, že aj perina na chodidle sa stane neznesiteľnou.

Bez liečby môže mať dna chronický priebeh s vážnym poškodením.

Dôsledky chronickej dny:

mnohopočetné poškodenie kĺbov so zníženou pohyblivosťou (polyartritída)
Nodulárne usadeniny kryštálov kyseliny močovej (tofy) pod kožou na rukách, nohách, lakťoch alebo ušných ušiach
Dnavá oblička
Obličkový štrk, obličkové kamene

Aké sú príčiny dny?

V závislosti od príčiny existujú dve formy dny: primárny a sekundárne.

Primárna (rodinná) dna

Väčšina pacientov s dnou (90%) má vrodenú metabolickú poruchu, pri ktorej obličky vylučujú menej kyseliny močovej. Iba v jednom percente prípadov spôsobuje nedostatok enzýmov v tele prirodzenú produkciu viac kyseliny močovej. Nezdravý životný štýl v primárnej forme podporuje zvýšenie kyseliny močovej, a tým aj dny.

Sekundárna dna

Ak dôjde k hyperurikémii v dôsledku iného ochorenia alebo použitia liekov, je to sekundárna forma dny. Napríklad ochorenie obličiek môže zhoršiť vylučovanie kyseliny močovej. Pri psoriáze, leukémii alebo chemoterapii nádoru dochádza k zvýšenému odbúravaniu buniek, čím sa v tele produkuje viac purínov, ktoré sa rozkladajú na kyselinu močovú a zvyšujú hodnoty.

Čo spúšťa záchvat dny?

Keď je kyselina močová zvýšená, telo reaguje na extrémy spontánne a búrlivo záchvatom dny, pretože rýchle zmeny hladiny kyseliny močovej umožňujú, aby sa kryštály kyseliny močovej tvorili rovnako rýchlo. Je preto dôležité zabrániť nadmerným dávkam, ktoré spôsobujú prudký nárast kyseliny močovej: vysoký príjem purínu z potravy v krátkom čase, zvýšená tvorba kyseliny močovej v tele a faktory, ktoré bránia vylučovaniu kyseliny močovej v obličkách.

Spúšťače dnavého útoku:

Svieže a mastné jedlo s množstvom mäsa, rýb alebo vnútorností bohatých na puríny
nadmerná konzumácia alkoholu
prísne diéty alebo pôsty
ťažké fyzické námahy, extrémne športy
vysoká konzumácia fruktózy, napr. prostredníctvom nealkoholických nápojov alebo smoothies

Diétne odporúčania pre hyperurikémiu a dnu

Strava zameraná na puríny

Ak je hladina kyseliny močovej príliš vysoká alebo ak už bol prekonaný prvý záchvat dny, ide o to, aby sa kyselina močová dostala do normálneho rozmedzia a udržala ju tam. S strava pri vedomí purínov každý má pod kontrolou hyperurikémiu a dnu čo najviac.

Zásady výživy

Kyselina s vysokým obsahom kyseliny močovej - diéta s nízkym obsahom purínov a už žiadny alkohol! Po mnoho rokov to bol princíp výživy pre dnu. Mäso, vnútornosti, ryby, strukoviny a pivo boli okamžite zaradené na zakázaný zoznam. To bolo v každodennom živote ťažko uskutočniteľné, a preto neprinieslo požadované výsledky.

Dnes je najvyššou prioritou to, že strava je individuálne prispôsobená postihnutej osobe.

Stále zostáva dôležité konzumovať živočíšne jedlá s vysokým obsahom purínov a alkoholické nápoje skôr zriedka a v malom množstve. Teraz sa už nesústredí na všeobecný zákaz, ale na osobné stravovacie návyky a Obsah purínov v celom jedle.

To zvyšuje rozsah ponuky a je možné ju z dlhodobého hľadiska ľahšie implementovať. Zistilo sa tiež, že fruktóza a nízkotučné mliečne výrobky ovplyvňujú hladinu kyseliny močovej a že káva a vitamín C môžu na ňu pôsobiť ochranne.

Stravovanie a pitie pri hyperurikémii a dne:

Jedzte vyvážené jedlo založené na potrebách a zohľadňujúce tuky
Potraviny s nízkym obsahom purínu, ako sú mäso, vnútornosti, ryby a morské plody
veľa rastlinných potravín: zelenina, zemiaky, obilie, orechy
Strukoviny obsahujúce purín konzumujte s mierou
denne nízkotučné mlieko a mliečne výrobky
pite dostatok, najlepšie 2 litre denne
len občas malé množstvo alkoholu, najlepšie víno
málo fruktózy a výrobky, ktoré sú sladené fruktózou
Venujte pozornosť ochranným faktorom, ako je káva a vitamín C.
Schudnite nadbytočné kilogramy

Základná strava

Diéta zameraná na puríny pre hyperurikémiu a dnu by mala v zásade pozostávať z a vyvážené jedlo založené na potrebách s vysokým podielom rastlinných potravín. Môžete sa orientovať na stredomorskú kuchyňu alebo na 10 pravidiel Nemeckej spoločnosti pre výživu.

Výber potravín zameraných na puríny

Pri výbere jedla slúži jedlo a jedlo ako pomôcka. To uľahčuje odhad toho, čomu sa treba v daný deň vyhnúť alebo ktoré komponenty obsahujúce purín musia byť len o niečo väčšie alebo menšie. Pretože prípustná veľkosť porcií potravín obsahujúcich purín sa líši od človeka k človeku, neexistujú presné informácie o tom, kedy je prekročený limit pre záchvaty dny.

Pri jedle dávajte pozor na:

Aký je obsah purínov v (živočíšnych) potravinách?
Aká veľká je porcia jedál bohatých na puríny?
Koľko porcií (tanierov) jedál bohatých na purín sa zje?
Koľko jedál je denne bohatých na purín?
Svoju úlohu majú aj ďalšie vplyvy na hladinu kyseliny močovej, ako napríklad fruktóza, tuk, alkohol a fyzická námaha?

Napríklad, ak si dnes sami uvaríte šošovicovú polievku obsahujúcu purín, klobása v nej bude buď menšia, alebo sa bude podávať až zajtra so zemiakovým šalátom. Pijete s ním pivo, ak vôbec, budúci týždeň so zeleninovým kastrólom.
Je dôležité vždy brať do úvahy všetky faktory, ktoré majú nepriaznivý vplyv na hladinu kyseliny močovej, a zabezpečiť flexibilitu stravy.

Obsah purínu a kyseliny močovej v potravinách

Takmer všetky živočíšne a rastlinné produkty obsahujú puríny, ale nemajú rovnaký negatívny vplyv na hladinu kyseliny močovej. V tabuľkách potravín sa obsah purínov prevádza na kyselinu močovú s faktorom 3,0, pretože 1 mg purínu zodpovedá 3 mg kyseliny močovej.

Obsah kyseliny močovej v potravinách

nie až nízky obsah kyseliny močovej
0 až 49 mg kyseliny močovej v 100 g potravy
Napríklad mlieko a mliečne výrobky, zemiaky, cestoviny, ryža, veľa druhov zeleniny a ovocia, celozrnné výrobky, chlieb, vajcia, orechy, minerálna voda, čaj, káva

stredný obsah kyseliny močovej
50 až 150 mg kyseliny močovej v 100 g potravy
Napríklad špenát, špargľa, brokolica, ružičkový kel, šampiňóny, klobása, čokoláda

vysoký obsah kyseliny močovej
viac ako 150 mg kyseliny močovej v 100 g potravín
napr. droždie, kvasnicové korenie, klobása, mäso, vnútornosti, pstruh, sleď, treska, losos, olejové sardinky, strukoviny (šošovica, biela fazuľa, sója)

Živočíšne produkty

Mäso, vnútornosti, ryby a morské plody sú veľmi bohaté na purín a môžu výrazne zvýšiť hladinu kyseliny močovej a riziko dnavého záchvatu.

Preto by malo iba tri alebo štyri dni v týždni nízkotučné živočíšne produkty na zjedenie a nanajvýš malá porcia drobov raz za mesiac (Slezina, sladké pečivo, pečeň). Raz týždenne sa podávajú mastné ryby (makrela, sleď) odporúčané, pretože má ochranný účinok na srdce, morské plody sú v strave zriedkavou výnimkou. U hydiny a rýb (lososov) sú puríny často pod kožou. Malá porcia kuracieho šalátu by bola v porovnaní s grilovaným kuracím mäsom rozumnejšou voľbou.

Korenie a droždie

Existuje veľa purínov z mäsa v zásobných kockách vyrobených z mäsového extraktu a mäsového vývaru. Puríny po varení prechádzajú do vody na varenie. Varenie a dusenie by preto bolo lepšie ako pečenie a grilovanie mäsa a rýb, pokiaľ sa mäsový vývar nespracuje na omáčku. Pretože droždie je tiež bohaté na purín, malo by sa namiesto kvasnicového extraktu dochutiť zeleninovým vývarom a kysnuté, štrúdľové alebo tvarohové cesto je pri pečení dobrou náhradou za kvasnicové cesto.

Rastlinné potraviny

Puríny zo zeleniny, ovocia, zemiakov, húb, obilnín a orechov nezvyšujú hladinu kyseliny močovej.

Znižujú dokonca riziko dny a dodávajú telu základné živiny. Takže si môžete každú chvíľu vychutnať špargľu, len špargľovú vodu by ste mali vyhodiť.

Strukoviny bohaté na puríny, ako sú fazuľové jadrá, šošovica a sója, sa považujú za neškodné, ak sa podávajú iba raz alebo dvakrát týždenne. Jednou z výhod strukovín je ich vysoký obsah bielkovín, ktorý podporuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Vysoká spotreba tuku môže zvýšiť produkciu ketolátok, pretože telo rozkladá tuk. To znamená, že obličky vylučujú menej kyseliny močovej. Pri nakupovaní klobásy a mäsa s vysokým podielom nasýtených mastných kyselín by sa preto mali uprednostniť odrody s nízkym obsahom tuku. Rastlinné oleje sa najlepšie používajú v kuchyni.

Mlieko a mliečne výrobky

Jogurt, tvaroh, mlieko a syr neobsahujú takmer žiadne puríny a verzia s nízkym obsahom tuku má tiež pozitívny vplyv na hladinu kyseliny močovej. Ak sa konzumujú 2 porcie mlieka s nízkym obsahom tuku alebo prírodného jogurtu denne, záchvaty dny sa pravdepodobne vyskytnú aj menej často. Veľa fruktózy, napríklad v müsli so sušeným ovocím alebo v sladenom ovocnom jogurte, však znižuje pozitívny účinok na kyselinu močovú.

Dostatočná hydratácia

Veľa pitie podporuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami a znižuje riziko tvorby kameňov z kyseliny močovej.

Odporúča sa vypiť dva litre tekutín denne.

Minerálna voda, bylinné a ovocné čaje sú na to dobré, pretože majú nízky obsah purínov a kalórií. Pre minerálne a liečivé vody je dôležitý vysoký obsah hydrogénuhličitanu (nad 1 000 mg/liter). Môže zvýšiť pH moču na zásadité hodnoty, kde kyselina močová nekryštalizuje ľahko. Striekanie citrónu alebo čerstvej mäty piepornej dodá chuť uhasiť smäd. Dobre zriedený rozprašovač šťavy (v pomere 1: 4) poskytuje menej kalórií a fruktózy ako šťava čistá