Diéta pri cukrovke - ppt video na stiahnutie online
Odporúčanie diéty pri cukrovke a praktické vykonávanie
Ciele liečby cukrovky typu 1 a typu 2, aby sa zabránilo sekundárnym ochoreniam diabetes mellitus, aby sa udržala kvalita života prostredníctvom normálnej hladiny cukru v krvi, priaznivých hodnôt HbA1c, normálnych krvných lipidov, normálneho krvného tlaku a požadovanej telesnej hmotnosti.
Cieľové hodnoty liečby nalačno v krvi 100-120 mg/dl HbA1c 25 kg/m²) by mali zvýšiť spotrebu energie (cieľové BMI 18,5 - 24,9 kg/m²) Po chudnutí je cieľom vyhnúť sa priberaniu Ľudia, ktorí nedokážu schudnúť cieľom by malo byť zabrániť ďalšiemu priberaniu
Klasifikácia obezity (podľa WHO) BMI v kg/m² Hmotnostné triedy 102 cm Ženy> 88 cm Pri výraznej brušnej obezite existuje vysoké riziko sprievodných ochorení (kardiovaskulárne ochorenia) .Muži s obvodom pása 94 cm a viac, ženy 80 cm a viac o zvýšení rizika komorbidít (WHO 2000, Nemecká spoločnosť pre adipozity 2006)
Výpočet odporúčanej potreby energie/deň je bazálny metabolizmus (GU) minimálnym množstvom energie potrebnej na udržanie života. Bazálny metabolizmus je ovplyvnený telesnou hmotnosťou a výškou, vekom a pohlavím. GU je 1 kcal/kg BW/hod. Alebo GU = BW x 24 x (0,9 pre ženy), ak máte nadváhu, vo vzorci sa namiesto aktuálnej hmotnosti BW použije ideálna hmotnosť. (GEB) závisí od fyzickej aktivity GEB = GU x faktor 1,2 pre odpočinok v posteli, faktor 1,3 pre ľahkú aktivitu, faktor 1,5 pre miernu aktivitu, faktor 1,7 pre vysokú aktivitu
Výpočet odporúčanej energetickej potreby/deň GU pre ženy: (11,2 x hmotnosť) - (3,47 x vek) + 770 GU pre mužov: (11,2 x hmotnosť) - (3,47 x vek) + 1010 v závislosti od fyzická aktivita, musí sa bazálna rýchlosť metabolizmu okrem iného vynásobiť faktorom, aby sa mohla vypočítať celková spotreba energie GEB = x faktor faktor 1,2 pre sedavý pracovný faktor 1,4 pre faktor ľahkej aktivity 1,7 pre strednú aktivitu faktor 2 pre vysokú aktivitu (od aktu Nutričná medicína 2005)
Príklad: 70-ročná žena vysoká 160 cm, vážiaca 80 kg (pri 65 kg, BMI 25,4 kg/m²) GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 70 rokov) + 770 = 896 - 242,9 + 770 = 1423,1 kcal GEB = (sedenie x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (priemerný aktívny x 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 r.) + 770 = 728 - 242,9 + 770 = 1255,1 kcal GEB = (sedenie x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (priemer aktívny. x 1,7) x GU = 2133,67 kcal
Príklad: 40-ročný muž vysoký 180 cm, váži 100 kg (pri 80 kg, BMI 24,7 kg/m²) GU = (11,2 x 100 kg) - (3,47 x 40 rokov) + 1010 = 1120 - 138,80 + 1010 = 1991,2 kcal GEB = (sedenie x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (priemer aktívnych x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 rokov) + 1010 = 896 - 138,80 + 1010 = 1767,2 kcal GEB = (sedenie x 1,2) x GU = 2120,64 kcal (priemer aktívny. x 1,7) x GU = 3004,24 kcal
1 500 kcal - to znamená ... raňajky (
400 kcal) 90 g celozrnného pečiva/rožky 2 čajové lyžičky džemu 1 odmerka Syr (do 45% suchej hmotnosti) alebo klobása (napr. Pivná šunka) 1 pol polievkovej lyžice nízkotučného tvarohu - čistý, sladký alebo pikantný, podľa želania, uhorka, paradajka, reďkovka atď. Obed (
500 kcal) Veľká porcia zeleniny/šalát 1 lyžička olivového oleja 80 g mäsa 240 g zemiakov (= 3 „slepačie vajcia“) alebo 50 g celozrnnej ryže (= 3 polievkové lyžice)/surové cestoviny (125 g varené
5-6 lyžice ryže) 150 g jablkovej (stredne veľkej) večere (
400 kcal) veľká časť šalátu alebo veľa uhoriek, paradajok atď. 90 g celozrnného chleba 1½Sch. Klobása (napr. Varená šunka) alebo syr (do 45% sušiny) 2 čajové lyžičky vegetariánskej nátierky 1 čajová lyžička masla/margarín 1 čajová lyžička oleja na šalát Snack (2x denne): ovocie/nízkotučný jogurt
Potreba kalórií u ľudí s nadváhou by nemala klesnúť pod celkový počet kalórií 1 200 kcal, pretože bazálny metabolizmus klesá s ešte nižšími kalóriami. Lepšie cvičenie 1 kg telesného tuku (80% tuku, 20% vody) poskytuje 7200 kcal. Konzumácia o 500 kcal menej denne má za následok zníženie o 3 500 kcal, čo zodpovedá ½ kg telesnej hmotnosti/týždeň
Dodávatelia energie Sacharidy poskytujú 4 kcal/gram Simple KH (mono- a disacharidy), komplexné polysacharidy (stráviteľné ako škrob, nestráviteľné, napr. Potravinové vlákna (bez kalórií)), náhrady cukru (napr. Sorbitol), nie sú úplne absorbované, a preto poskytujú iba 2,4 kcal/gram) poskytujú tuky/gram poskytujú 9 kcal bielkoviny/gram poskytujú 4 kcal alkohol/gram poskytujú 7 kcal
Odporúčania pre príjem sacharidov Odvodené z nevyhnutných limitov pre príjem tukov a bielkovín Tuk: 30-35% bielkovín: 10-20% sacharidov: teda 45-60% denného príjmu kalórií
Odporúčania pre príjem sacharidov Pozícia uhľohydrátov v potravinovej pyramíde (celozrnné výrobky, zelenina, ovocie, strukoviny) Sacharidové dávky (KH porcie, BE/KE) Distribúcia sacharidov pri konvenčnej inzulínovej liečbe Variabilné množstvo sacharidov pri zosilnenej inzulínovej liečbe Glykemický index
Sacharidové dávky (KH-Portionen, BE, KE) Obsah uhľohydrátov v jedle možno často ľahšie odhadnúť, ak je jedlo rozdelené na porcie jedla s porovnateľným obsahom sacharidov. Sacharidová dávka zodpovedá 10 - 12 g sacharidov, sacharidová jednotka 10 g, sacharidová chlebová jednotka, 12 g sacharid
Koľko dávok sacharidov denne, napríklad množstvo energie 1 500 kcal zodpovedá porciám 17 - 23 KH, napríklad množstvo energie 2 000 kcal zodpovedá porciám 23 - 30 KH. Podľa odporúčania pokryť 45 - 60% požadovaného množstva energie pomocou KH
Odporúčanie týkajúce sa glykemického indexu (GI) Sacharidy z rôznych potravín zvyšujú hladinu cukru v krvi rôznymi rýchlosťami (štúdie preukázali lepšiu hladinu HbA1c pri jedlách s nízkym GI). Je definovaná ako plocha cukru v krvi pod krivkou po zvýšení o 50 g glukózy. GI glukózy = 100%
Vysoký, stredný a nízky GI Vysoký GI medzi 70-100% predupravených a vysoko spracovaných potravín, ako sú zemiakové výrobky, drobná ryža a pečivo z bielej múky Stredný GI medzi 55-70% stolového cukru, zemiaky Nízky GI pod 55% celozrnných cereálnych výrobkov, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice, predparená ryža, mlieko, strukoviny, zelenina, miestne ovocie (čokoláda, ale veľa tuku)
Odporúčanie pre príjem vlákniny v potrave Vláknina je nestráviteľným zdrojom a plnidlami. Dodávatelia vlákniny: zeleniny, ovocia a strukovín. Množstvo vlákniny: najmenej 40 gramov/deň oneskoruje vstrebávanie glukózy do krvi. Vyšší obsah vlákniny je (bez ohľadu na príjem energie) redukciou viscerálneho tuku a tukov v pečeni. Súvisiace zvýšenie citlivosti na inzulín.
Vláknina v porovnaní s 200 g mrkvy, čerstvá 7,2 g 200 g mrkvy, konzervy 5,0 g 200 g čiernej kozej bôby 34,0 g 200 g ružičkový kel 8,8 g 50 g biely chlieb 1,6 g 50 g miešaný chlieb 2,3 g 50 g celozrnného pečiva 3,8 g 150 g jablka 3,0 g 150 g hrušky 5,0 g 150 g vodného melónu 0,3 g
Odporúčanie pre tuk v potrave Nasýtené mastné kyseliny Palmitín (kakaové maslo), stearín (živočíšne tuky) Transmastné kyseliny (trans-nenasýtené mastné kyseliny) vznikajú pri priemyselnom tvrdení rastlinných tukov, ich podiel by mal byť nižší ako 1% energetického príjmu potravy -, repkový, arašidový olej, husací tuk) polynenasýtené mastné kyseliny: kyselina linolová, omega-6 (slnečnicový olej), kyselina linolenová, omega-3 (repkový, ľanový olej), kyselina eikosapentaenová, omega-3 (rybí olej)
Odporúčanie týkajúce sa nasýtených tukov a tukov v potrave by malo byť menej ako 10% celkového príjmu kalórií/deň príjem potravy cholesterolu by mal byť menej ako 300 miligramov/deň nasýtené mastné kyseliny podporujú rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. Nenasýtené mastné kyseliny majú priaznivý vplyv na krvné tuky a predpokladá sa, že polynenasýtené mastné kyseliny majú citlivosť na inzulín. majú vaskulárne ochranné vlastnosti
Mali by sa vykonať odporúčania pre príjem tukov 140 mg/dl, OGTT
Gestačný diabetes OGTT so 75 g roztoku obsahujúceho glukózu Pôst 90 mg/dl Po 1 hodine 160 mg/dl Po 2 hodinách 140 mg/dl Potvrdenie diagnózy, ak sú 2 hodnoty nad cieľovým rozsahom alebo ak je BG nalačno vyššia ako 120 mg/dl alebo postprandiálna BG vyššia ako 200 mg/dl je
Zmena stravovania Potreba kalórií pre tehotné ženy v 2. a 3. trimestri je približne 30 kcal/kg telesnej hmotnosti. U žien s BMI> 27 kg/m² na začiatku SW by sa mal počet kalórií znížiť na 25 kcal/kg telesnej hmotnosti. Je potrebné sa vyhnúť cielenému chudnutiu. Stagnácia hmotnosti alebo mierny úbytok hmotnosti o 1 - 2 kg na začiatku zmeny stravovania je neškodný. Množstvo sacharidov by malo byť viac ako 40% denných kalórií
Výživové odporúčanie pre gestačný diabetes 25 - 30 kcal/kg telesnej hmotnosti 150 - 200 g sacharidov/deň Až 2 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti za deň Až 1 g tuku/kg telesnej hmotnosti za deň Prírastok hmotnosti medzi 1. a 6. mesiacom 1 kg a medzi 7. a 7. mesiacom 9. mesiac 1,5 kg/mesiac
Gestačný diabetes Odporúčané nastavenie nalačno 60 - 90 mg/dl 1 hodinu po jedle Spätná väzba: Spätná väzba k zásadám ochrany osobných údajov
O projekte: Podmienky použitia SlidePlayer