Diéta pri cukrovke typu 2 diabetes mellitus springerlink

Výživa pri cukrovke typu 2

Zhrnutie

Zvyšujúci sa výskyt metabolických chorôb, ako je diabetes mellitus 2. typu, je zdravotným ekonomickým problémom. Výživové opatrenia predstavujú terapeutický základ prevencie zdravotných následkov, napríklad kardiovaskulárnych chorôb, ktoré sú podľa súčasných údajov determinované menej jednotlivými zložkami potravy ako zložením potravy. Pre rôzne formy výživy sa preukázal pozitívny vplyv na metabolizmus glukózy a tukov pri cukrovke 2. typu. Okrem typu stravy je rozhodujúci aj účinok zvyšujúci hladinu cukru v krvi, takzvaný glykemický index potravín. Pozitívne účinky u pacientov s cukrovkou boli preukázané pri rôznych potravinách vrátane kávy.

Abstrakt

Hlavným problémom systému zdravotnej starostlivosti je zvyšujúci sa výskyt metabolických chorôb, ako je diabetes mellitus typu 2. Zdravé stravovacie návyky predstavujú dôležité terapeutické opatrenie na prevenciu následkov na zdraví, ako sú kardiovaskulárne choroby. Podľa najnovších údajov je to menej kvôli jednotlivým zložkám potravy a skôr zloženiu výživy. Pri rôznych formách výživy sa potvrdil pozitívny vplyv na metabolizmus glukózy a tukov pri cukrovke 2. typu. Okrem typu výživy je pre kontrolu glukózy v krvi rozhodujúci aj takzvaný glykemický index potravín. Ďalej môžu byť u pacientov s cukrovkou zistené priaznivé účinky na konkrétne potraviny, ako je káva.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

Možnosti prístupu

Kúpiť jeden článok

Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Prihlásiť sa na odber denníka

Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

literatúry

Stahel P, Xiao C, Hegele RA a kol. (2018) Aterogénny komplex dyslipidémie a nové prístupy k prevencii kardiovaskulárnych chorôb pri cukrovke. Can J Cardiol 34 (5): 595. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.007

Brede S, Serfling G, Klement J et al (2016) Klinický scenár metabolického syndrómu. Visc Med 32: 336-341

Riccardi G, Rivellese AA, Giacco R (2008) Úloha glykemického indexu a glykemickej záťaže v zdravom stave, pri prediabete a pri cukrovke. Am J Clin Nutr 87: 269S-274S

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC (2002) Medzinárodná tabuľka hodnôt glykemického indexu a glykemickej záťaže: 2002. Am J Clin Nutr 76: 5-56

Gomes JMG, Fabrini SP, Alfenas RCG (2017) Diéta s nízkym glykemickým indexom znižuje telesný tuk a zmierňuje zápalové a metabolické reakcie u pacientov s cukrovkou 2. typu. Arch Endocrinol Metab 61: 137-144

Ojo O, Ojo OO, Adebowale F et al (2018) Vplyv diétneho glykemického indexu na glykémiu u pacientov s diabetom 2. typu: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Živiny 10: 373. https://doi.org/10.3390/nu10030373

Pi-Sunyer X (2005) Hrajú glykemický index, glykemická záťaž a vláknina úlohu v citlivosti na inzulín, dispozičnom indexe a cukrovke 2. typu? Diabetes Care 28: 2978-2979

Soare A, Khazrai YM, Del Toro R a kol. (2014) Účinok makrobiotickej diéty Ma-Pi 2 vs. odporúčaná strava pri liečbe cukrovky 2. typu: randomizovaná kontrolovaná štúdia MADIAB. Nutr Metab (Lond) 11:39

Silva FM, Kramer CK, De Almeida JC a kol. (2013) Príjem vlákniny a kontrola glykémie u pacientov s diabetes mellitus 2. typu: systematický prehľad s metaanalýzou randomizovaných kontrolovaných štúdií. Nutr Rev 71: 790-801

Flaim C, Kob M, Di Pierro AM a kol. (2017) Účinky suplementácie srvátkových bielkovín na oxidačný stres, zloženie tela a metabolizmus glukózy u ľudí s nadváhou postihnutých cukrovkou alebo poruchou hladovania nalačno: pilotná štúdia. J Nutr Biochem 50: 95-102

Archundia Herrera MC, Subhan FB, Chan CB (2017) Stravovacie návyky a riziko kardiovaskulárnych chorôb u ľudí s cukrovkou 2. typu. Curr Obes Rep 6: 405-413

Anania C, Perla FM, Olivero F et al (2018) Stredomorská strava a nealkoholické tukové ochorenie pečene. Svet J Gastroenterol 24: 2083-2094

Faria A, Persaud SJ (2017) Srdcový oxidačný stres pri cukrovke: mechanizmy a terapeutický potenciál. Pharmacol Ther 172: 50-62

Lau WB, Ohashi K, Wang Y et al (2017) Úloha adipokínov pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Circ J 81: 920-928

Holvoet P, Lee DH, Steffes M et al (2008) Asociácia medzi cirkulujúcim oxidovaným lipoproteínom s nízkou hustotou a incidenciou metabolického syndrómu. JAMA 299: 2287-2293

Tsai IJ, Croft KD, Mori TA a kol. (2009) 20-HETE a F2-izoprostány v metabolickom syndróme: účinok redukcie hmotnosti. Free Radic Biol Med 46: 263-270

Bullo M, Lamuela-Raventos R, Salas-Salvado J (2011) Stredomorská strava a oxidácia: orechy a olivový olej ako dôležité zdroje tukov a antioxidantov. Curr Top Med Chem 11: 1797-1810

Carluccio MA, Siculella L, Ancora MA a kol. (2003) Antioxidanty polyfenolov z olivového oleja a červeného vína inhibujú aktiváciu endotelu: antiaterogénne vlastnosti fytochemikálií v strave. Arterioscler Thromb Vasc Biol 23: 622-629

Papoutsi Z, Kassi E, Chinou I a kol. (2008) Extrakt z vlašských orechov (Juglans regia L.) a jeho zložka kyselina ellagová vykazujú protizápalovú aktivitu v endotelových bunkách ľudskej aorty a osteoblastickú aktivitu v bunkovej línii KS483. Br J Nutr 99: 715-722

Mitjavila MT, Fandos M, Salas-Salvado J et al (2013) Stredomorská strava zlepšuje systémové lipidové a DNA oxidačné poškodenie u jedincov s metabolickým syndrómom. Randomizovaný, kontrolovaný, pokus. Clin Nutr 32: 172-178

Salas-Salvado J, Bullo M, Babio N a kol. (2011) Zníženie výskytu cukrovky typu 2 pri stredomorskej strave: výsledky randomizovanej štúdie intervencie výživy PREDIMED-Reus. Diabetes Care 34: 14-19

Dominguez LJ, Bes-Rastrollo M, De La Fuente-Arrillaga C a kol. (2013) Podobná predpoveď celkovej úmrtnosti, incidencie cukrovky a kardiovaskulárnych príhod pomocou relatívneho a absolútneho komponentu stredomorského skóre výživy: kohorta SUN. Nutr Metab Cardiovasc Dis 23: 451-458

Estruch R, Ros E, Martinez-Gonzalez MA (2013) Stredomorská strava pre primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb. N Engl J Med 369: 676-677

Diaz-Lopez A, Babio N, Martinez-Gonzalez MA a kol. (2015) Stredomorská strava, retinopatia, nefropatia a komplikácie mikrovaskulárneho diabetu: post hoc analýza randomizovanej štúdie. Diabetes Care 38: 2134-2141

Bozzetto L, Prinster A, Annuzzi G et al (2012) Pečeňový tuk je redukovaný izoenergetickou diétou MUFA v kontrolovanej randomizovanej štúdii u pacientov s diabetom 2. typu. Diabetes Care 35: 1429-1435

Jung CH, Choi KM (2017) Dopad vysokosacharidovej diéty na metabolické parametre u pacientov s diabetom 2. typu. Živiny. https://doi.org/10.3390/nu9040322

Veum VL, Laupsa-Borge J, Eng O et al (2017) Viscerálna adipozita a metabolický syndróm po izokalorických diétach s veľmi vysokým obsahom tuku a s nízkym obsahom tuku: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Am J Clin Nutr 105: 85-99

Guldbrand H, Dizdar B, Bunjaku B et al (2012) Pri cukrovke typu 2 randomizácia na odporúčanie dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov prechodne zlepšuje kontrolu glykémie v porovnaní s odporúčaním dodržiavať diétu s nízkym obsahom tukov, ktorá vedie k podobnému úbytku hmotnosti. Diabetologia 55: 2118-2127

Westman EC, Yancy WS Jr., Mavropoulos JC a kol. (2008) Účinok ketogénnej diéty s nízkym obsahom sacharidov oproti diéte s nízkym glykemickým indexom na kontrolu glykémie u diabetes mellitus 2. typu. Nutr Metab (Lond) 5:36

Hallberg SJ, Mckenzie AL, Williams PT a kol. (2018) Účinnosť a bezpečnosť nového modelu starostlivosti o liečbu cukrovky typu 2 po 1 roku: otvorená, nerandomizovaná, kontrolovaná štúdia. Diabetes Ther 9: 583-612

Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S et al (2018) Diétny príjem a úmrtnosť sacharidov: prospektívna kohortná štúdia a metaanalýza. Lancet Public Health 3: e419 - e428

Brouns F (2018) Nadváha a prevencia cukrovky: je odporúčaná strava s nízkym obsahom sacharidov a tukov? Eur J Nutr 57: 1301-1312

Dong JY, Zhang ZL, Wang PY a kol. (2013) Účinky vysoko bielkovinových diét na telesnú hmotnosť, kontrolu glykémie, krvné lipidy a krvný tlak pri cukrovke typu 2: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Br J Nutr 110: 781-789

Tay J, Thompson CH, Luscombe-Marsh ND a kol. (2015) Dlhodobé účinky veľmi nízkych sacharidov v porovnaní s diétou s vysokým obsahom sacharidov na funkciu obličiek u jedincov s cukrovkou 2. typu: randomizovaná štúdia. Medicína (Baltimore) 94: e2181

Krebs JD, Elley CR, Parry-Strong A a kol. (2012) Skúška s diabetom pri nadmernom chudnutí (DEWL): randomizovaná kontrolovaná štúdia s diétami s vysokým obsahom bielkovín oproti vysokým obsahom sacharidov počas 2 rokov pri cukrovke 2. typu. Diabetologia 55: 905-914

Dinu M, Abbate R, Gensini GF a kol. (2017) Vegetariánska, vegánska strava a rôzne zdravotné výsledky: systematický prehľad s metaanalýzou pozorovacích štúdií. Crit Rev Food Sci Nutr 57: 3640-3649

Appel LJ, Brands MW, Daniels SR a kol. (2006) Diétne prístupy k prevencii a liečbe hypertenzie: vedecké vyhlásenie American Heart Association. Hypertension 47: 296-308

Siervo M, Lara J, Chowdhury S et al (2015) Účinky diétneho prístupu k zastaveniu hypertenzie (DASH) na kardiovaskulárne rizikové faktory: systematický prehľad a metaanalýza. Br J Nutr 113: 1-15

Golan R, Shelef I, Shemesh E et al (2017) Účinky zahájenia mierneho príjmu vína na brušné tukové tkanivo u dospelých s diabetom 2. typu: dvojročná randomizovaná kontrolovaná štúdia. Public Health Nutr 20: 549-555

King DG, Walker M, Campbell MD a kol. (2018) Malá dávka srvátkového proteínu spolu s raňajkami a jedlami zmiešanými s makronutrientmi zlepšuje postprandiálnu glykémiu a potláča chuť do jedla u mužov s diabetom 2. typu: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Am J Clin Nutr 107: 550-557

Li X, Cai X, Ma X et al (2016) Krátkodobé a dlhodobé účinky príjmu celozrnného ovsa na reguláciu hmotnosti a metabolizmus glukolipidov u diabetikov typu 2 s nadváhou: randomizovaná kontrolná štúdia. Živiny. https://doi.org/10.3390/nu8090549

Abbasi NN, Purslow PP, Tosh SM et al (2016) Ovesný beta-glukán potláča transport glukózy sprostredkovaný SGLT1 a GLUT2 v bunkách črevného epitelu (IEC-6). Nutr Res 36: 541-552

Carlstrom M, Larsson SC (2018) Spotreba kávy a znížené riziko vzniku cukrovky typu 2: systematický prehľad s metaanalýzou. Nutr Rev 76: 395-417

Informácie o autorovi

Pridruženia

Medical Clinic 1, University Hospital Schleswig-Holstein, Lübeck Campus, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Nemecko

DR. S. Brede a prof. Dr. H. Lehnert

Nemecké centrum pre výskum cukrovky e. V. (DZD), Lübeck, Nemecko

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar

zodpovedajúci Autor

Etické vyhlásenia

Konflikt záujmov

S. Brede a H. Lehnert tvrdia, že nedochádza ku konfliktu záujmov.

Tento článok neobsahuje žiadne štúdie uskutočňované autormi na ľuďoch alebo zvieratách.

Ďalšie informácie

redakcia

E. Märker-Hermann, Wiesbaden

J. Mössner, Lipsko (redaktor)

CME dotazník

Aký druh mastných kyselín je obsiahnutý v potravinách stredomorskej stravy?

Polynenasýtené mastné kyseliny

Čo je dôsledkom diéty s vysokým obsahom bielkovín pri cukrovke 2. typu?

Zhoršenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Zvýšenie systolického krvného tlaku

Zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi

Výrazne väčšie chudnutie

Radíte pacientovi s diabetes mellitus 2. typu, ktorý je tiež obézny a chcel by znížiť svoju váhu. Na internete by toho o nízkosacharidovej strave prečítal veľa. Aký obsah poradenstva odovzdáte pacientovi?

Nízkosacharidová diéta vedie k výrazne väčšiemu chudnutiu ako nízkotučné diéty.

Je potrebné sa vyhnúť diéte s nízkym obsahom sacharidov, pretože je obzvlášť škodlivá, ak máte cukrovku.

V prípade nízkosacharidovej stravy by hojné množstvo tukov a bielkovín malo pochádzať hlavne zo živočíšnych zdrojov potravy.

Od diéty s nízkym obsahom sacharidov sa neočakáva žiadne významné zlepšenie inzulínovej rezistencie.

V prípade nízkosacharidovej stravy by hojné množstvo tukov a bielkovín malo pochádzať hlavne z rastlinných zdrojov potravy.

Z akej hodnoty je glykemický index (GI) považovaný za vysoký?

Ktoré tvrdenie o glykemickom indexe (GI) je správne?

Definuje sa ako podiel plochy pod krivkou cukru v krvi počas prvej hodiny po jedle.

Ako referenčnú hodnotu používa zvýšenie hladiny cukru v krvi po konzumácii 200 ml jablkového džúsu.

Berie do úvahy aj hustotu sacharidov každej potraviny.

Označuje účinok bielkovín na zvýšenie cukru v krvi.

Definuje sa ako podiel plôch pod krivkou cukru v krvi počas prvých dvoch hodín po jedle.

Ktoré tvrdenie o vlákne je správne?

Strava s nízkym glykemickým indexom je spojená so zníženým príjmom potravín s vysokým obsahom vlákniny.

Vláknina je definovaná ako sacharidové polyméry, ktoré sa metabolizujú a vstrebávajú v tenkom čreve.

Strava s vysokým obsahom vlákniny vedie k zvýšeniu HbA1c.

Medzi príjmom vlákniny a rizikom vzniku cukrovky existuje lineárny vzťah.

Zníženie rizika cukrovky sa už preukázalo pri zvýšení množstva vlákniny o 2 g/deň.

Pre ktoré z nasledujúcich potravín by mohlo č pozitívny účinok sa môže prejaviť u pacientov s cukrovkou?

Ktoré tvrdenie o diéte DASH („stravovacie prístupy k zastaveniu hypertenzie“) je správne?

Diéta zahŕňa nízku konzumáciu potravín s vysokým obsahom vlákniny.

Diéta je sprevádzaná zníženou konzumáciou nasýtených tukov a rafinovaných sacharidov.

American Heart Association to zatiaľ neodporúča ako liečbu arteriálnej hypertenzie.

Doteraz neboli hlásené žiadne zlepšenia diastolického a systolického krvného tlaku pri tejto diéte.

Neočakáva sa, že táto diéta ovplyvní celkové a LDL cholesterol.

Ktoré tvrdenie o srvátke v strave pri cukrovke 2. typu je správne?

Srvátkový proteín neovplyvňuje postprandiálny metabolizmus glukózy.

Srvátkový proteín znižuje pocit sýtosti.

Srvátkový proteín pravdepodobne zmierňuje zápalové procesy.

Koncentrácia kyseliny močovej sa zvyšuje so zvýšenou konzumáciou srvátky.

Pacientom s cukrovkou typu 2 sa má odporučiť, aby nekonzumovali srvátkový proteín.

Na konzultáciu k vám príde pacient s diabetes mellitus 2. typu a liečený inzulínom. Denne je vysoká dávka inzulínu. Pacient sám čítal o takzvaných „ovsených dňoch“ a žiada vás o ďalšie rady. Čo radí pacientovi robiť?

Varujú pacienta pred zvýšenou konzumáciou ovsa, pretože to zvyšuje inzulínovú rezistenciu pri cukrovke 2. typu.

Vysvetľujú mu pozitívne účinky ovsa, ale poukazujú na to, že chudnutie je náročnejšie z dôvodu vysokého množstva sacharidov v dôsledku konzumácie ovsa.

Hovoria mu, že takzvané ovsené dni sú zastaranou formou terapie, a preto by sa už nemali používať.

Potvrdzujú pacientovi možné pozitívne účinky ovsa a vysvetľujú, že pozitívne účinky a. e. je sprostredkovaná špeciálnou vlákninou v strave.

Varujú pacienta, že konzumácia ovsa môže zvýšiť hladinu tukov v krvi.