Diéta s vysokým obsahom vlákniny na prevenciu cukrovky
Bráni diéta s vysokým obsahom vlákniny cukrovke? Vedecký tím z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke skúmal túto otázku v randomizovanej a zaslepenej štúdii Optimal Fiber Trial for Diabetes Prevention (OptiFiT).
Stará dogma podrobená testu
Bráni diéta s vysokým obsahom vlákniny cukrovke? Vedecký tím z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke skúmal túto otázku v randomizovanej a zaslepenej štúdii Optimal Fiber Trial for Diabetes Prevention (OptiFiT). Skúmalo sa, ako podávanie nerozpustnej vlákniny ovplyvňuje výskyt cukrovky a metabolizmus glukózy u vysoko rizikových pacientov.
Odborníci na výživu a zdravotnícki pracovníci odporúčajú stravu s množstvom nerozpustnej vlákniny zdravým aj chorým ľuďom. „Je to založené na pozorovaniach a epidemiologických štúdiách, ktoré sa robili mnoho rokov, ale nemajú k dispozícii platnú databázu,“ uviedol Dr. med. Stefan Kabisch, študijný lekár v pracovnej skupine pre klinickú výživu/DZD na Nemeckom inštitúte pre výživu ľudí Potsdam-Rehbrücke.
Nerozpustná vláknina má silný vplyv na príjem potravy a trávenie
Vedci pod vedením Stefana Kabischa uskutočnili prvú kontrolovanú štúdiu na tému „Účinky nerozpustnej vlákniny v kontexte prevencie cukrovky“. Optimálna skúška na prevenciu cukrovky (OptiFiT) sa zaoberala dvoma ústrednými otázkami: Zlepšuje diéta s nerozpustnou vlákninou výsledky testu orálneho zaťaženia cukrom (oGTT) a má vplyv na výskyt cukrovky 2. typu?
Nerozpustná vláknina, ktorá sa nachádza hlavne v celozrnných výrobkoch, strukovinách a hubách, má - ako je už dlho známe - silné účinky na príjem potravy a trávenie. Kabisch vysvetlil: "Spôsobujú dlhšie a lepšie žuvanie potravy. Pri dostatočnom množstve tekutiny napučia v žalúdku a zasýtia vás. Okrem toho urýchľujú črevný priechod a uvoľňujú stolicu."
Výsledok oGTT sa významne znížil po dvanástich mesiacoch
V období od marca 2010 do októbra 2012 sa OptiFiT zúčastnilo 180 testovaných osôb. Do štúdie boli vybraní pacienti, ktorí podľa výsledkov orálneho testu glukózovej tolerancie (oGTT) mali zhoršenú glukózovú toleranciu, nemali cukrovku, poruchu stravovania, intoleranciu na vlákninu a taktiež neužívali žiadne kortikoidy. Účastníci sa tiež museli v prvom ročníku zúčastniť výživových konzultácií. Pre túto štúdiu boli účastníci zaradení do jednej z dvoch skupín: Intervenčná skupina (IG) s 89 ľuďmi užívala doplnok stravy z vlákniny dvakrát denne počas dvoch rokov. V tomto období dostávala placebo skupina (PG) s 91 ľuďmi doplnok na pitie bez nerozpustnej vlákniny dvakrát denne.
Po dvanástich mesiacoch sa výsledok oGTT významne znížil v obidvoch študovaných skupinách: o -0,78 mmol/l (1,88) v IG a -0,46 mmol/l (1,80) v PG. Tento rozdiel bol ešte výraznejší a štatisticky významnejší pre ženské účastníčky. Miera incidencie za dva roky bola 9/89 v IG a 16/91 v PG. Vedci tu nenašli žiadny výrazný rozdiel. Na druhej strane bol vplyv na hodnotu dlhodobého krvného cukru HbA1c jasný: mierne stúpol v skupine s placebom (+0,1 percentuálneho bodu za jeden rok) a v skupine s intervenciou zostal konštantný. Tento rozdiel bol významný. Malá výhoda pre IG v porovnaní so skupinou s placebom.
Účinok by sa mal preskúmať podrobnejšie
Denný príjem prípravku s nerozpustnou vlákninou významne neznížil výskyt diabetes mellitus 2. typu u vysoko rizikových pacientov v porovnaní s placebom. Citlivosť na inzulín sa tiež dlhodobo zlepšovala počas dvoch rokov bez štatisticky významných rozdielov medzi skupinami. Stefan Kabisch dodal: "Metabolické zlepšenia v skupine s placebom sú primárne spôsobené redukciou hmotnosti, t. J. Účinkom výživového poradenstva. Údaje tiež ukazujú, že zmena životného štýlu zlepšuje mnoho faktorov životného štýlu, ale takmer nijaký príjem vlákniny. Napriek tomu za dva roky 53 180 účastníkov štúdie sa vrátilo k normálnej glukózovej tolerancii. ““
V niekoľkých druhoradých analýzach vykonaných OptiFiT sa teraz vedci snažia zmerať účinok vlákniny na základe skutočného príjmu a identifikovať podskupiny kohorty, z ktorých vláknina mala obzvlášť veľký úžitok. Profesor Dr. med. Matthias M. Weber, hovorca DGE pre médiá, vysvetlil: "Analýza druhého radu dodáva našim poznatkom cenné poznatky. Dôležitý je najmä faktor účasti pacientov. Na presnejšie preskúmanie tohto efektu musia nasledovať rozsiahlejšie dlhodobé štúdie." „