Rôzne postupy pri operáciách očných viečok
Operácia očných viečok môže byť pre pacienta dôležitá z niekoľkých dôvodov. Na jednej strane môžu existovať čisto kozmetické dôvody, ale aj operácia očných viečok môže byť nevyhnutná aj zo zdravotných dôvodov.
Tu je niekoľko možných príčin operácie očných viečok:
- Odstránenie prebytočného tuku v okolí očí
- Odstránenie svalovej hmoty okolo očí
- ovisnuté horné viečko zhoršuje videnie
- Prepadnutie dolného viečka
- Redukcia tmavých kruhov a vačkov pod očami
- Slabosť očného viečka (ptóza), ktorá môže byť sprevádzaná upchatím zrenice
Pred operáciou očných viečok
Ošetrujúci lekár pred operáciou urobí niekoľko predbežných vyšetrení.
Okrem všeobecnej anamnézy sem patria aj predchádzajúce ochorenia v oblasti očí. Napríklad, ak máte glaukóm, oddelenie sietnice alebo máte suché oči, operácia očných viečok sa neodporúča.
Niektoré ďalšie zdravotné choroby sú tiež vylučovacím kritériom operácie.
Uistite sa, že ste svoj príjem liekov prediskutovali so svojím lekárom. To môže viesť k možným komplikáciám počas operácie, ktorým sa dá vopred vyhnúť.
Špecialista potom skontroluje, či sa v oblasti oka nenachádza ptóza očných viečok alebo asymetria. Kontroluje sa poloha obočia a kvalita pokožky.
V záverečnom rozhovore sa diskutuje o možných chirurgických metódach a rizikách.
Operácie očných viečok
Operácie ptózy
Pri ptóze dochádza k malformácii svalu zodpovedného za zdvihnutie viečka (sval levator palpeprae). Táto malformácia môže byť dedičná a často je jednostranná. Iné formy ptózy môžu mať traumatický alebo paralytický pôvod. Existujú však aj formy svalových porúch alebo poškodenia sympatických vlákien, ktoré môžu ochorenie vyvolať.
Ovisnuté horné viečko sa môže objaviť na jednom alebo oboch viečkach, v závislosti od príčiny. Pacient zaznamená zníženie zorného poľa a zrakovej ostrosti. Pacient sa často snaží kompenzovať nedostatok zdvíhania viečok extrémnym zamračením.
Vo väčšine prípadov je možná operácia. Operácia sa odporúča iba v prípade ochrnutia alebo svalovej slabosti. Alternatívne môžu mostíkové okuliare vytiahnuť horné viečko smerom nahor.
Medzera očných viečok sa počas operácie zväčšuje, aby sa chirurgickým zákrokom mohlo zdvihnúť horné viečko. Podľa nálezov môže lekár použiť rôzne chirurgické metódy, od skrátenia svalov až po pripevnenie svalu viečok k svalom na čele.
Operácia Entropion
Entropium je otočenie horného alebo dolného viečka smerom dovnútra, vrátane okraja viečka.
Riasy sa neustále dotýkajú rohovky a v oku vznikajú problémy. Neustále vnímanie cudzích telies dráždi oko a môže dôjsť k poraneniu rohovky.
Táto nesprávna orientácia viečka môže byť vrodená, ale môže sa vyskytnúť aj entropia spojená s jazvami alebo spastická entropia.
Operáciou sa upravuje nesprávna poloha očného viečka. Veko sa stiahne odstránením prebytočného svalstva, kože a spojivového tkaniva.
Ektropiónová chirurgia
Krútenie očných viečok smerom von sa nazýva ektropión. Spravidla je postihnuté dolné viečko.
Okraj viečka už nie je v dôsledku skrútenia v kontakte s očnou guľou. Spojivka na vnútornej strane očného viečka vysuší a spôsobí podráždenie oka.
Medzi príznaky ektropiónu patrí chronická konjunktivitída a slzenie.
Príčiny ektropiónového ochorenia môžu byť vrodené aj spastické, senilné a spojené s jazvami.
Počas operácie lekár napraví vychýlenie viečka a viečko sa opäť priblíži k očnej buľve. Aby ste to dosiahli, musí byť uvoľnené očné viečko utiahnuté. To je možné odstránením častí tkaniva.
Operácia nádorov na očných viečkach
Nádory viečka môžu byť dobré - alebo zhubné. Spravidla ovplyvňujú funkčnosť viečka a videnie pacienta a mali by sa rozhodne odstrániť.
Odstránenie sa často kombinuje s následnou rekonštrukciou očných viečok.
Blepharoplastika horných a dolných viečok
Pri blefaroplastike lekár vykonáva chirurgický zákrok na zníženie prebytočnej kože a podkožia. Rozlišuje sa medzi utiahnutím horného a dolného viečka.
Zdvihnutie horných viečok
Zdvihnutím horného viečka sa pacientovi stiahnu očné viečka.
Táto chirurgická metóda trvá asi 1 - 2 hodiny (vrátane fázy prípravy a prebudenia). Kým je pacient stále hore, chirurg presne označuje operačnú oblasť. Potom je viečko znecitlivené. Skalpelom, nožnicami, laserovým alebo elektrickým nožom lekár odstráni prebytočnú kožu v oblasti kožného záhybu. Spojivové tkanivo je možné utiahnuť a v prípade potreby je možné odstrániť malé rukoväte lásky.
Potom sa chirurgické pole opäť zašije.
Zdvihnutie dolných viečok
Blepharoplastika je tiež chirurgické odstránenie vakov pod očami.
Vaky pod očami môžu vzniknúť z prebytočnej kože v oblasti dolného viečka alebo z ochabnutia tkanív súvisiaceho s vekom, čo môže viesť k vydutiu tukového tkaniva z obežnej dráhy.
Zdvíhanie dolných viečok trvá asi 2 hodiny (vrátane fázy prípravy a prebudenia).
Aj pri tejto operácii chirurg označí oblasť operácie, keď je pacient hore. Potom sa po anestézii vykoná operácia pomocou laseru alebo elektrického noža.
Pri transkonjunktiválnej blefaroplastike sa operácia začína na dolnom okraji mihalníc, s rezom pod okrajom mihalníc až po čiary smiechu. Po odstránení prebytočného tukového tkaniva a časti svalu očného krúžku sa pokožka a prípadne spojivové tkanivo napnú.
Ak má pacient iba vypuklé tukové tkanivo, operácia sa vykonáva z vnútornej strany očného viečka.
Po operácii
Po ukončení operácie sú oči najskôr obviazané obkladmi a obkladmi. Pacientovi sa podávajú očné kvapky, aby boli oči neustále vlhké. Lekári tiež odporúčajú, aby ste svojim očiam poskytli dostatok odpočinku. Čítanie alebo sledovanie televízie namáha oči a pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť.
Pooperačnú bolesť v oblasti rany je možné liečiť prostriedkami na zmiernenie bolesti. Opuch a podliatiny, ktoré sa objavia po operácii, zvyčajne po chvíli ustúpia.
Päť dní po operácii lekár potiahne stehy, skontroluje výsledok a proces hojenia. Spravidla je možné obnoviť každodenný život po 7 dňoch a kozmetika sa môže znovu používať po 14 dňoch.
Športu a inej fyzickej námahe sa treba vyhnúť 3-4 týždne po operácii očných viečok.
Riziká operácie očných viečok
Akýkoľvek chirurgický zákrok predstavuje riziko krvácania a infekcie. Výnimkou nie sú ani operácie očných viečok.
Okrem týchto rizík môže dôjsť aj k nadmernej korekcii alebo asymetrii.
Pooperačné posunutie očných viečok môže znamenať, že pacient už nemôže zavrieť oko. Tu môže chybu opraviť následná operácia.
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k slepote v dôsledku sekundárneho krvácania a s tým spojeného zvýšenia tlaku na zrakový nerv pacienta.
Nie vždy sa lekárovi podarí skryť jazvu v záhybe viečka. To môže viesť k viditeľnému zjazveniu v oblasti očí.
Po operácii sa spočiatku môžu vyskytnúť poruchy videnia a je možná zmena toku sĺz.
Všeobecne by mal pacient po operácii dôsledne dodržiavať pokyny špecialistu, aby sa predišlo možným komplikáciám.