Diétna obezita - zachováva koncept metabolicky zdravej nadváhy •

Heianza Y, Kato K, Kodama S, Ohara N, Suzuki A, Tanaka S, Hanyu O, Sato K, Sone H; Kjóto, Japonsko

zachováva

Otázka: V tejto štúdii sa skúmalo riziko vzniku cukrovky u rôznych metabolických fenotypov, pričom sa zohľadnila prítomnosť celkovej obezity, abdominálnej obezity a počet metabolických abnormalít; a objasnenie, či sa jedná o fenotyp „zdravej nadváhy“, t.j. H. Obezita bez metabolických abnormalít, chráni pred vznikom cukrovky.

Metodika: Bolo vyšetrených 29 564 japonských jedincov bez cukrovky. Päťročný výskyt cukrovky bol určený kombináciou nadváhy (BMI ≥ 25 kg/m2) alebo brušnej obezity (obvod pása ≥ 90 cm u mužov a ≥ 80 cm u žien) a počtu prítomných metabolických faktorov (vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny triglyceridov, nízka hladina HDL a porucha glukózy nalačno).

Výsledky: Celkom 1 188 jedincov malo cukrovku. V porovnaní s jedincami s normálnou hmotnosťou bez žiadnej zo štyroch metabolických abnormalít bola miera pravdepodobnosti (OR) cukrovky u obéznych jedincov so žiadnou zo štyroch metabolických abnormalít 2,32 (95% interval spoľahlivosti [CI] 1,50; 3,59). Za prítomnosti ktorejkoľvek z metabolických abnormalít sa riziko vzniku cukrovky zvýšilo tak u normálnej hmotnosti (OR 3,23 [2,55; 4,10]), ako aj pri nadváhe (OR 5,00 [3,77; 6,63]). Jednotlivci. U ľudí s nadváhou prítomnosť poruchy glukózy nalačno zvýšila riziko cukrovky 8,98-krát (5,52; 14,6) v porovnaní s absenciou všetkých štyroch metabolických faktorov.

Záver: „Zdravá obezita“ bola spojená s vyššou mierou pravdepodobnosti budúceho vývoja cukrovky u japonských jedincov v porovnaní s jedincami s normálnou hmotnosťou bez metabolických abnormalít; a nadváha s jednou alebo viacerými abnormalitami ďalej zvyšovala mieru pravdepodobnosti v porovnaní so jedincami so „zdravou nadváhou“.

Komentár: Aj inak mali japonskí adolescenti so „zdravou nadváhou“ bez metabolických abnormalít, ako je vysoký krvný tlak, dyslipidémia alebo zvýšená hladina glukózy nalačno, zvýšené riziko cukrovky v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou, pričom prítomnosť každého z týchto faktorov riziko ešte zvyšuje.

Publikované v: Diabetes Congress Report, 2015; 15 (3) strany 45-46