Diétne odporúčania pre ileostómiu (umelý výstup z tenkého čreva) DKG

Hlavnou úlohou tenkého čreva je trávenie a vstrebávanie energie a živín.

Možné problémy s výživou po resekcii

1) intolerancia laktózy

V tenkom čreve okrem iného dochádza k využitiu mliečneho cukru (laktózy). Ak bol z tejto časti odstránený kúsok čreva alebo je znížená aktivita produkovaného enzýmu štiepiaceho laktázu (napr. V dôsledku poškodenia sliznice tenkého čreva), mliečny cukor sa dostane do hrubého čreva a je tam štiepený baktériami. Tak vznikajú črevné plyny, ktoré vedú k plynatosti. Ďalej môže v závislosti od stupňa deficitu laktázy dôjsť k zvýšenému prítoku vody z krvi do hrubého čreva, čo vedie k hnačkám.

Odporúčania týkajúce sa stravovania:
Tolerancia laktózy sa líši od pacienta k pacientovi. Niektoré reagujú nepríjemne aj pri veľmi malom množstve laktózy, iné bez problémov znášajú malé množstvo laktózy.
Vyskúšajte svoju osobnú toleranciu pomocou precízne vedeného potravinového denníka a profesionálneho odborníka na výživu. Ak máte akékoľvek podozrenie, poraďte sa so svojím lekárom, ak je to potrebné, na test tolerancie laktózy.

Potraviny obsahujúce laktózu:

• mlieko a mliečne výrobky
  • Mlieko, kyslé mlieko, jogurt, kefír, cmar, sladká a kyslá smotana, creme fraiche, kávový krém, kondenzované mlieko, maslo, sušené mlieko, srvátka, tvaroh,
  • Miešané mliečne nápoje, kakao, jogurty a tvarohové výrobky, ovocné cmary, mliečne dezerty (pudingy, ryžový puding, krupicová kaša ...)
  • Syr: krémový syr, vrstvený syr, tvaroh, tavený syr, varený syr
• Sladkosti
• Niektoré druhy chleba, pečiva a pekárskych zmesí;
  Napríklad chrumkavý chlieb, rožky s mliekom, koláčový chlieb, koláče a sušienky
• Hotové výrobky;
  Napríklad instantné výrobky, ako sú polievky alebo omáčky, krémové jedlá, hotové zeleninové prípravky, müsli
• Mäso a klobásy
  • Varená klobása, konzervy
• Maslo a margarín (môžu obsahovať malé množstvo laktózy)
• Sladidlo tablety, šumivé tablety vápnika alebo lieky

  Prakticky bez laktózy

  • Tvrdý, polotvrdý a mäkký syr (napr. Appenzeller, Bergkäse, Brie, Butterkäse, Camembert, Edam, Edelpilzkäse, Emmentaler, Esrom, Gouda, syr z kysaného mlieka Harz, Jerome, Limburger, Mozzarella, parmezán, Raclette, Romadur, ovčí syr, Tilsiter)
  • Prírodný jogurt, ktorý nebol tepelne upravený, je napriek obsahu laktózy často dobre znášaný, pretože baktérie, ktoré obsahuje, majú za úlohu štiepiť laktózu v čreve.

  Vždy dávajte pozor na zoznam prísad/vyhlásenie o priemyselne vyrábaných potravinách! Pri zložených zložkách by ste mali byť opatrní, pretože laktózu je možné pridať ako prísadu, ktorá nie je uvedená v zozname. Laktóza by potom nemusela byť nevyhnutne deklarovaná.

  Existuje náhrada mlieka pre ľudí s intoleranciou laktózy?
  Dôležité: Ak sa musíte zaobísť bez mlieka a mliečnych výrobkov, riskujete, že nesplníte svoju dennú potrebu dôležitého vápniku. Mlieko môžete nahradiť takzvaným „bezlaktózovým mliekom a mliečnymi výrobkami“. Môžete ich kúpiť v bežných obchodoch a používať ich ako mlieko. Sójové mlieko alebo sójové ryžové mlieko sú tiež dobrou alternatívou. Pri kúpe minerálnej vody dbajte na zodpovedajúci obsah vápnika (> 350 ml Ca na liter). Denná potreba vápniku je 1 200 mg denne.

  2) steatorea (mastná stolica)

  Ak tenké črevo vo veľkej miere zlyhá, môže to mať za následok zvýšenú stratu žlčových kyselín. Výsledkom je, že tuk z potravy už nemôže byť úplne absorbovaný črevnou sliznicou. Takto vzniká nesúlad medzi konzumáciou tukov a ich trávením. Výsledkom je hnačka so súčasnou stratou energie a živín.

  Odporúčanie týkajúce sa stravovania:
  Nahraďte normálne roztierateľné a prípravné tuky tukmi MCT (pozri časť „Tuky“)!

  3) obličkové kamene

  Odstránenie významnej časti tenkého čreva môže viesť k zvýšenej absorpcii kyseliny šťaveľovej. To môže mať za následok zvýšené riziko obličkových kameňov (tvorba oxalátových kameňov). Spýtajte sa na to svojho lekára.

  Odporúčanie týkajúce sa stravovania:
  Môžete bezpečne jesť malé jedlá obsahujúce kyselinu šťaveľovú, ale nemali by ste ich konzumovať v príliš veľkom množstve.
  Výrobky s množstvom kyseliny šťaveľovej: kakao, špenát, rebarbora a červená repa
  Výrobky s relatívne vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej: čierny čaj a mätový čaj

  Všeobecné stravovacie odporúčania pre ileostómiu

  Odborná rada
  Elisabeth Gutzmann
  Výživový poradca/dietológ

  Posledná aktualizácia obsahu: 28/28/2017

  ---