Diéty nepomohli morbídne obéznym párom rozhodnúť sa pre operáciu bypassu žalúdka
6. júla 2019 - 15:47, Uta Eisenhardt
Erikovi Straßelovi sa stále stáva, že si kúpi príliš veľké nohavice. Napríklad nedávno si objednal nové pracovné nohavice, je pokrývač. Dodanú veľkosť 56 vymenil za 54. Zistil, že je v skutočnosti stále príliš veľká. Bývala veľkosť 60.
Predtým to bolo v čase pred operáciou. Pred 43-ročným mladíkom sa zmenšilo brucho - rovnako ako krátko nato jeho partnerka. Aj o rok neskôr sa môže stále tešiť, že sa teraz hodí do oblečenia, ktoré už roky leží nevyužité v jej skrini. „A dokonca aj niektoré z nich sú príliš veľké,“ hovorí 35-ročná Vanessa Rieger.
Neustály boj s hmotnosťou
Vždy to bol „silný chlap“, hovorí Erik Straßel. Ale keď dostal cukrovku, inzulín ho natoľko zabral, že nakoniec vážil 164 kíl. Ledva stúpal po schodoch, prestal si robiť prácu pokrývača. Jeho partnerka tiež čoraz viac bojovala s jej váhou, začalo sa to narodením ich prvej dcéry. Mala bolesti v kolenách, chodidlách a bokoch. "Lekári povedali, že to bola moja váha." Ale nikdy som sa necítila tak tučná, preto som tomu nechcela uveriť. “Jej partner súhlasí:„ Keď si tučný, vždy povieš, cítim sa dobre taký, aký som. Klameš seba i ostatných. ““
Diéty nepriniesli požadované výsledky
Obaja vyskúšali diétu, ale stratené kilogramy sa čoskoro opäť prejavili. Potom priateľ povedal Erikovi Straßelovi o jeho žalúdočnom bypase. Táto možnosť chudnutia mu nikdy nevyšla z hlavy, hovoril o tom so svojou priateľkou. Na jar 2016 obaja sedeli v praxi špecializovanej na tento zákrok. Dozvedeli sa, že žalúdok je počas operácie rozdelený na dve časti: malé žalúdočné vrecko od 15 do 40 mililitrov nazývané miešok a väčšie zvyšné brucho. Tenké črevo, ktoré sa pripojí k zvyšku žalúdka, sa prereže po dĺžke pol metra až jedného metra - spolu so zvyškom žalúdka tvorí tento kúsok obtok.
Žalúdočný bypass ako šanca na chudnutie
Druhý koniec tenkého čreva je vytiahnutý hore a spojený s mieškom. Odvtedy potravina prechádza z pažeráka do miešku a potom do tenkého čreva. Je tam napojený aj obchvat. Cez toto pretekajú tráviace šťavy ako žlč, pankreas a žalúdočná šťava až do bodu, keď sa spoja dva tenké črevá. Trávenie už neprebieha v žalúdku, ale iba v tenkom čreve. Trik, ktorý ovplyvňuje metabolizmus. Asi 10 000 ľuďom v Nemecku má každý rok zmenšené žalúdky.
Zdravotné poistenie za určitých podmienok predpokladá náklady na operáciu
Erik Straßel a Vanessa Rieger sa tiež dozvedeli, že zdravotné poisťovne operáciu platia, ak máte index telesnej hmotnosti vyšší ako 40. Ak je hodnota medzi 35 a 40, musí byť prítomné aj takzvané sprievodné ochorenie; s Vanessou Riegerovou to boli problémy s kĺbmi. Ďalšou podmienkou je, že sa na operáciu a jej následky musíte pripraviť minimálne šesť mesiacov.
Iba 50 až 60 percent všetkých kandidátov obstojí. Nakoniec, aby ste mohli úspešne schudnúť, musíte zmeniť svoj životný štýl; operácia je takpovediac iba pomocnou disciplínou pri uplatňovaní toho, čo je rovnako dôležité pre zdravší život.
Centrum lekárskej starostlivosti pre chorobne nadváhu
Lekár, ku ktorému sa Erik Straßel a Vanessa Rieger obrátili, uznal pred dvanástimi rokmi potrebu ponúknuť všetko potrebné na jednom mieste: nielen lekársku starostlivosť, ale aj výživové a psychologické poradenstvo, svojpomocné skupiny, dokonca aj psychoterapiu.
V Berlíne-Charlottenburgu založila chirurgka a praktická lekárka Anke Rosenthal centrum zdravotnej starostlivosti pre ľudí s patologickou nadváhou. Praktickí lekári, ortopédi, kardiológovia, diabetológovia a nefrológovia zodpovední za obličky tam odkazujú svojich ťažko vážených pacientov.
Cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny kyseliny močovej a zvýšená miera rakoviny
„Títo ľudia počuli až pätnásťkrát, čo by mali robiť inak,“ hovorí Anke Rosenthal. "Vyskúšali ste všetko a nemôžete to urobiť." Často majú depresiu, majú málo sociálnych kontaktov, potĺkajú sa pred počítačom, majú ťažkosti s pohybom a majú všetky druhy sprievodných chorôb. “Pretože u tých, ktorí majú veľkú nadváhu, je pravdepodobnejšie, že dostanú cukrovku a vysoký krvný tlak, ich hladina kyseliny močovej je príliš vysoká, ich kĺby sa môžu opotrebovať. trpí metabolizmus tukov, dokonca sa zvyšuje aj miera rakoviny.
Pre bypass žalúdka je nevyhnutná komplexná starostlivosť o pacienta
Anke Rosenthal sa stará o svojich pacientov spolu s lekármi, odborníkmi na výživu a psychoterapeutom. Väčšina z nich sa týka monitorovania zdravotného stavu po ukončení procedúry a každý rok príde do ordinácie 800 až 1 000 ľudí prvýkrát, pretože si plánujú zmenšiť žalúdok. Príprava je intenzívna, Erik Straßel a Vanessa Rieger prichádzali na prax niekoľkokrát mesačne. Boli fyzicky vyšetrení a vyškolení v malých skupinách: lekár s nimi hovoril o tom, že obezita je dedičné ochorenie. Dôvody tohto ochorenia sú rozmanité a neboli doteraz úplne preskúmané: Niektorí ľudia sa necítia plní kvôli genetickému defektu, iní sa naučili jesť, keď sú v strese, aby sa upokojili.
Tukové bunky obéznych ľudí sú podozrivé z necitlivosti na leptín, hormón, ktorý tlmí hlad. Hormón stimulujúci chuť k jedlu ghrelín sa tiež čoraz viac zistil v hornej časti žalúdka u ľudí s chorobnou nadváhou. Operácia túto časť žalúdka vypne a pocit hladu zmizne.
Nemali by sa podceňovať nevýhody a riziká žalúdočného bypassu
Vďaka chudnutiu sú obézni ľudia zdravší a výrazne sa zvyšuje ich dĺžka života. Operácia má však aj nevýhody: Pretože dvanástnik sa už nepodieľa na trávení, postihnutí potrebujú každý deň citrát vápenatý, ako aj vitamín D3, a niektorí tiež potrebujú železo. A pretože trávenie už neprebieha v žalúdku, kde sa vitamín B12 kombinuje s bielkovinovou zložkou, aby sa mohol telu aktívne vstrebávať, musí sa injekčne podávať každých pár mesiacov. Preto je po operácii potrebná dôkladná lekárska prehliadka, ktorá zahŕňa aj pravidelné krvné testy.
O dôvodoch chorobnej obezity
Organické dôvody pre obezitu zvyčajne sprevádzajú nepriaznivé stravovacie návyky. Erik Straßel a Vanessa Rieger to spolu s psychológom analyzovali počas fázy tréningu: Čo som to za stravu? V akých situáciách jem? Kedy som obzvlášť hladný? Prečo jem? Pretože sa nudím? Ako sa môžete rozptýliť a odmeniť bez jedla? Kto vás môže podporiť? Ako reaguje rodina na rozhodnutie zmenšiť si žalúdok? Psychológ vypracoval znalecký posudok, v ktorom hodnotil, či sú títo dvaja dostatočne stabilní na to, aby úspešne zmenili svoj životný štýl.
Odborník na výživu pár tiež informoval o stavebných prvkoch, ktoré tvoria naše jedlo, najmä o dôležitej úlohe bielkovín. Diskutoval o tom, ako pripraviť jedlo šetrne a s nízkym obsahom tuku a ako by mali títo dvaja jesť po zmenšení žalúdka.
Potom bol stanovený dátum operácie, minimálne pre Erika Straßela musela jeho partnerka odložiť jej plán o niekoľko ďalších mesiacov: Čakala druhé dieťa. Na jar 2017 bol Erik Straßel operovaný, po troch dňoch už mohol ísť domov a musel si zvyknúť jesť menšie množstvá ako doteraz - po úvodnom období vývarmi a kašami. „Bohužiaľ to tak nie je, že operácia skončila,“ hovorí Erik Straßel. „V prvých týždňoch som mal veľa zlej pary.“
Padajúce do starých vzorov
Čoskoro upadol do starých vzorov. Dal si hamburger, rýchlo ho zjedol, ako bol zvyknutý, a zvracal: pre menšie brucho príliš veľa a príliš mastné jedlo. „Táto skúsenosť je súčasťou,“ hovorí Straßel. "Čím horšie sa cítiš, tým rýchlejšie sa ti niečo deje v hlave." Inak by som mohol posunúť svoje hranice, zjedol som tu sústo a vidličku tam. Žalúdok je sval, ktorý sa môže opäť rozpínať. ““
Doprajte si zdravé stravovanie
To všetko je minulosť. Jeho partnerka medzitým podstúpila aj operáciu. Teraz spolu prežívajú, ako sa mení ich život a chuť k jedlu. Chlebové rožky s mäsovým bochníkom, currywurst - to mali radi. Teraz ich už nebaví, rovnako ako hamburgery rýchleho občerstvenia. Vanessa Rieger sa stále čuduje, že dnes najradšej konzumuje čerstvé ovocie a zeleninu: „Je to naozaj zábavné, zdravé jedlo!“
Erik Straßel schudol cez 60 kilogramov a rovnako ako väčšina pacientov, stále trpí nadváhou, len oveľa menej ako predtým. Teraz váži 100 kíl a je z toho spokojný. Dnes mu už nevadí kráčať hore po schodoch: „Ten si zabehám, a stále mám na rukách svoju malú dcéru.“ Vanessa Rieger sa tiež cíti oveľa lepšie. Predtým, ako schudla, považovala veľa aktivít za namáhavé, či už to bolo viazanie topánok alebo vysávanie: „Pomyslela som si: Teraz musím vstať, potom ma bude všetko bolieť. Radšej by som tam zostal. ““
Vzájomná motivácia
Svojou novo získanou energiou sa obaja navzájom motivujú. Málokedy už sedia na gauči. Už si neobjednávajú nič na jedenie, ale nakupujú a varia si sami, často aj dve alebo tri jedlá, aby svojim deťom ponúkli pri jedle čo najväčšiu slobodu. "Nechcem, aby pre teba bolo jedlo také dôležité," hovorí Vanessa Rieger. "Tiež si myslím, že je nesprávne hovoriť im, čo je dobré a správne." Roky som to pre svojich veľkých chlapcov aj tak žil zle. Ale nerobí jej problém, ak niekoľko hodín nedostane nič na zjedenie, ani na to nemyslí. Bývalo to pre nás veľmi zlé. ““
Vysoké chudnutie prináša ochabnutú pokožku
Spoločná skúsenosť so zmenšením žalúdka ich ako pár posilnila. S láskou si navzájom pripomínajú: „Zlatko, mysli na svoj vápnik! Dali ste si svoju vitamínovú pilulku? “Chápu tiež, že kde tuk kedysi plnil pokožku, teraz čoraz viac sleduje gravitáciu. V závislosti na spojivovom tkanive visí brucho a prsia, stehná sú mäkké, spodné končatiny tenké a pokožka sa vlní na rukách. Vanessa Rieger hovorí triezvo: „Ani jeden z nás už nemá zadok, to je trochu škoda.“ Neuvažujú o chirurgickom napnutí pokožky.
Čas odchodu bol posilnený
Nie všetky páry prežívajú zmenu aj po operácii bypassu žalúdka. Zvyčajne sa dá operovať iba jeden z partnerov, a keď sa z frustrovaného gaučového zemiaka stane aktívny a veselý človek, nemusí s ním už dobre harmonizovať. Niektorí muži by sa tiež pokúsili spomaliť svoje manželky, hovorí Erik Straßel: „Boja sa, že im utečie. Myslia si, že pokiaľ je tučný a okrúhly, je môj. Keď sa to zmenší a stane sa atraktívnejším, mohol by ma nahradiť iný muž. ““
V jej rodine bol skeptický iba otec Vanessy Riegerovej. Podľa neho to bola stratená kvalita života, keď sme nemohli jesť toľko, koľko chcel človek. A teraz už nemohli spolu grilovať. Dalo by sa tiež prskať cuketu, odpovedala Vanessa Rieger.
Teraz predal mrazničku, v ktorej jej otec uchovával grilované mäso. Okrem neho už nikto neje „normálne porcie“. Na svoju dcéru a zať je ale stále hrdý.