Diéty s nízkym obsahom sacharidov vo fóre môžu predĺžiť život
Komentáre Novinky
Všetky komentáre k novinkám online
Veda o haraburde
Autor tohto článku zabudol, je objasniť patetickú metodológiu: účastníci vyplnili dotazník raz v živote a po niekoľkých desaťročiach sledovali, koľko z nich ešte žije. Pri tejto metóde nezískate ani bakalársky titul v odbore sociológia, ale v oblasti nutričnej epidemiológie je zjavne všetko dovolené.
Je to určite braková veda. V najlepšom prípade vytvárajú epidemiologické štúdie hypotézy. Podtón je však v tom, že je možné príčinné závery. V epidemiologických štúdiách je to možné len za určitých okolností, napríklad ak sa použijú kritériá Bradford Hill alebo sa ihneď vykoná ekonometrická analýza alebo pomery nebezpečnosti nad túto hranicu
10 ukázať. Toto sa tu nestalo alebo to nebol výsledok.
Metalekársky výskumník John Ioannidis zo Stanfordu urobil v máji 2018 pre CBC toto vyhlásenie: "Nutričná epidemiológia je škandál. Mal by ísť iba do koša." Nezmysly, ktoré sa dejú podrobne, bol úžasne ilustrovaný v BMJ (BMJ 2013; 347: f6698).
Zostáva mi záhadou, ako sa také nezmysly dostanú do Ärzteblattu.
Jesť s nízkym obsahom sacharidov môže predĺžiť život
Ako epidemiológovia v oblasti výživy žonglujú s číslami, aby dosiahli požadovaný výsledok
Základné údaje v tab. 1 ukazujú abnormality a závažné poruchy
Ak sa pozrieme na základné údaje v tabuľke 1, prvá vec, ktorá nás zarazí, je to, ako málo energie Američan priemerne spotreboval okolo roku 1990: bolo to asi 1 600 kcal/deň. Jeden si kladie otázku, prečo sa ľudia vtedy zväčšovali a zväčšovali, ako to bolo v štúdii ARIC s priemerným nárastom BMI o 0,9 kg/m² za obdobie 6 rokov.
To samozrejme nezodpovedá vôbec uvedenému množstvu energie a ukazuje to, aké slabé sú nutričné údaje. Pre priemerného tučného Američana s BMI 28 kg/m² by sme museli predpokladať príjem kalórií vysoko nad 2 000 kcal/deň. Z informácií teda niečo chýba. Dá sa predpokladať, že účastníci poskytli menej informácií o veciach, ktoré boli považované za „nezdravé“ (potom určite mäso, vajcia, alkohol), ako skutočne spotrebovali.
Kvintil 1 nie je nízkosacharidový
Príjem sacharidov v kvintile 1, údajnej skupine s nízkym obsahom sacharidov, bol 150 g/deň (37% kalórií) v pomere k energetickému príjmu uvedenému v tabuľke, a to aj napriek tomuto energetickému deficitu, ktorý som predpokladal. Toto nie je „low-carb“.
Nerovnomerné rozdelenie rizík
• V skupine 1 bolo 53% mužov a 47% žien, naopak v skupine 5 zameranej na zdravie bolo iba 36% mužov a 64% žien. Jedna vec je jasná: ženy skôr dodržiavajú stravovacie odporúčania ako muži. Toto je tvrdenie, ktoré môže táto štúdia jednoznačne podporiť! 😉
• V skupine 1 bolo 33% súčasných fajčiarov a 35% bývalých fajčiarov (spolu 68% súčasných alebo bývalých fajčiarov), v skupine 5 iba 22% súčasných fajčiarov a 29% fajčiarov (spolu 51% súčasných alebo bývalých fajčiarov).
• Športovo aktívnych ľudí bolo nájdených 15% v skupine 1, ale 20% v skupine 2 (to bolo hodnotené ako najvyšší kvintil 5 pre fyzickú aktivitu súvisiacu so všetkými účastníkmi).
• Priemerný BMI v skupine 1 bol 28,0, v skupine 5 to bolo 27,4 kg/m².
• Napokon v skupine 1 bolo 13% diabetikov, v skupine 5 iba 10% diabetikov.
Všetky rozdiely vo fajčení, cvičení a cukrovke boli vysoko štatisticky významné.
Údajná skupina „s nízkym obsahom sacharidov“ 1 mala dosť nezdravé správanie a zdravotné parametre. V prípade štatistickej korekcie v rámci „viacrozmernej analýzy“ by to potom malo viesť k tomu, že by sa ich celková úmrtnosť korigovala smerom nadol.
Môžete dôverovať úpravám na pozadí?
Prvotné údaje o úmrtnosti u 5 sacharidových kvintilov nie sú zverejnené. Iba v prílohe je iná klasifikácia (spotreba sacharidov v rozmedzí 10%), skutočná, neupravená úmrtnosť.
Vo veľmi malej skupine s menej ako 30% sacharidov (n = 315) je to v skutočnosti 52%, zatiaľ čo ďalšie 4 skupiny tvoria asi 40%. V porovnaní s obsahom uhľohydrátov 50 - 55% pre túto skupinu stále existuje zvýšenie rizika o 37% po údajnej mnohorozmernej úprave.
Náš počet žonglérov samozrejme nezverejňuje, ako sa „upravujú“ jednotlivé, nerovnomerne rozložené rizikové faktory. Vďaka tomu je celý proces analýzy úplne netransparentný a náchylný na akýkoľvek druh manipulácie.
Čo v skutočnosti hovorí štúdia ARIC o výžive? Môj záver:
1. S týmto metodickým prístupom k hodnoteniu pochybných výživových dotazníkov, ktoré boli vyplnené dvakrát, nemožno vyvodiť nijaké závery týkajúce sa výživových odporúčaní pre populáciu. Metóda je náchylná na systematické chyby a je otvorená akejkoľvek manipulácii s úpravami na pozadí.
2. Ľudia (väčšinou muži), ktorí sa na oficiálnych stravovacích odporúčaniach nevykašlú, majú sklon byť nezdraví aj v iných ohľadoch. Viac fajčia, menej cvičia, majú viac cukrovky a sú tučnejšie. Nemalo by byť prekvapujúce, že sa zvýšila vaša úmrtnosť.
3. Údajná skupina s nízkym obsahom sacharidov 1 v žiadnom prípade nejedla jedlo s nízkym obsahom sacharidov „zdravo vedome“, ako to dnes odporúčame.
4. V tejto súvislosti je táto úplná analýza štúdie ARIC fraškou, ktorá má iba politické pozadie.