Diéty v čs

Pacienti s neurologickým ochorením na roztrúsenú sklerózu (MS) sú konfrontovaní s množstvom osobitných stravovacích odporúčaní.

Ďalej uvádzame prehľad populárnych diét a bežne ponúkaných doplnkov.

mastných kyselín

Vegetariánska a vegánska strava

Prísne vegánska strava si vyžaduje hlboké znalosti o možných nedostatkoch a spôsoboch, ako sa im vyhnúť. Pretože pozitívny vplyv na priebeh roztrúsenej sklerózy zatiaľ nebol dokázaný, nemožno v súčasnosti tento typ stravovania odporúčať.

Odporúča sa však vegetariánska strava, ktorá zahŕňa aj mliečne výrobky a vajcia. Vyhýbaním sa mäsovým a klobásovým výrobkom sa absorpcia kyseliny arachidónovej výrazne zníži. Na oplátku by sa mala zvýšiť spotreba (mastných) morských rýb, ako sú losos, tuniak, makrela atď., Pretože tieto ryby obsahujú vysoký podiel protizápalových omega-3 mastných kyselín. Tieto „zdravé“ tuky sa tiež nachádzajú v menšom množstve v určitých rastlinných olejoch, ako je repkový, vlašský orech, konope a ľanový olej.

Fratzerova alebo Hebenerova diéta

Cieľom diéty Fratzer alebo Hebener je znížiť obsah omega-6 a zvýšiť príjem omega-3 mastných kyselín, čo je všeobecne prospešné. V praxi je spotreba rastlinných olejov, margarínu, olejnatého ovocia, orechov, mäsových výrobkov a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku obmedzená. Mali by sa uprednostňovať studenovodné ryby, ovocie, zelenina, komplexné sacharidy a nízkotučné mliečne výrobky.

Medzi pravidlá Fratzerovej diéty patrí aj príjem doplnkov výživy, čo znamená, že náklady sú pomerne vysoké. V tejto diéte sa odporúča príjem kapsúl z rybieho oleja, extraktov z mušlí, selénu, vitamínu E, vitamínu B, koenzýmu Q10 a pravidelný príjem kortizónu. Najmä to druhé robí túto diétu - aspoň v tejto prísnej forme - neodporúčanou.

Podľa vyhlásení Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) nie je táto strava vhodná na dlhodobú výživu.

Swankova diéta

Cieľom Swankovej diéty je tiež zníženie živočíšnych tukov, namiesto ktorých by sa malo konzumovať viac rastlinných olejov a oleja z tresčej pečene. DR. Samotný Swank pozoroval viac ako 150 pacientov, ktorí dodržiavali túto diétu až 35 rokov, a popísal veľmi pozitívny vplyv na priebeh SM. Tieto údaje však nemohli byť potvrdené inými vyšetrovateľmi, preto nemožno odporúčať prísne dodržiavanie tejto diéty. Zásada konzumácie „menej živočíšnych a viac rastlinných tukov“ sa na druhej strane všeobecne odporúča, a preto sa odporúča aj pre pacientov s SM.

Everska strava

Základný princíp tejto diéty je založený na konzumácii všetkých potravín čo najprirodzenejších, to znamená v surovej alebo nespracovanej podobe - to platí aj pre vajcia, mäso a ryby, ako aj pre mlieko a med. Everská diéta sa preto zameriava na vyhýbanie sa „denaturovaným“ (priemyselne vyrábaným a konzervovaným) potravinám.

Nadmerná konzumácia surových a neošetrených živočíšnych potravín je však spojená s vysokým rizikom infekcie. Okrem toho je táto forma výživy ťažko integrovateľná do každodenného života a viedla by k ďalšiemu zníženiu kvality života pacientov s SM.

Podľa DGE tejto strave chýba akýkoľvek vedecký základ, a preto nie je vhodná na dlhodobú výživu. Aj tu je účinnosť založená na špekulatívnych a hypotetických úvahách.

Diéty bez alergénov

Taktiež sa ponúka množstvo diét bez alergénov, ktoré sú založené na hypotéze, že SM je (čiastočne) spôsobená alergickou reakciou. Môže za to množstvo alergénov, najmä lepok, ale tiež cukor, huby, ocot a káva. Nepreukázalo sa, že by niektorá z týchto diét mala v prípade SM žiadny prínos. Z tohto dôvodu, ako aj z dôvodu niekedy vysokých nákladov a potenciálneho rizika podvýživy ich nemožno odporučiť.

Terapia Neuroperm podľa Dr. Inteligentné

Terapia Neuroperm podľa Dr. Kluge je založený na hypotéze, že MS je výsledkom genetickej poruchy metabolizmu bielkovín. Podľa toho by mal byť na jednej strane obmedzený príjem bielkovín s jedlom a na druhej strane by malo byť vynútené vylučovanie bielkovinových metabolických produktov cez črevo. Neexistujú žiadne vážne štúdie, ktoré by dokazovali poruchu metabolizmu bielkovín pri SM, ani také, ktoré by dokázali účinnosť tejto terapie. Z tohto dôvodu sa táto metóda neodporúča.

Kapsuly z rybieho oleja

Kapsuly z rybieho oleja, ktoré obsahujú vysoké koncentrácie omega-3 mastných kyselín, môžu mať priaznivý účinok v počiatočných štádiách SM. Namiesto takýchto kapsúl je však lepšie jesť ryby dvakrát týždenne - najmä mastné morské ryby ako losos, tuniak, sleď, makrela alebo sardinky. Nielen, že je chutnejší a lacnejší, pokrýva aj potrebu dôležitých vitamínov.

Pupalkový olej

Pokiaľ ide o pupalkový olej, ktorý sa v Európe propaguje kvôli obsahu omega-6 mastných kyselín, žiadna zo štúdií nepreukázala pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Preto sa zdá byť rozumnejšie použiť peniaze na vysoko kvalitné rastlinné oleje, ako sú ľanový, repkový, orechový alebo svetlicový olej. To isté platí aj pre prvosienkový olej, ktorý sa odporúča kvôli vysokému obsahu kyseliny linolénovej.

Antioxidanty

Antioxidanty (takzvané lapače radikálov) sa odporúčajú aj pri SM. Tieto látky majú neutralizovať škodlivé látky, ktoré sa tvoria v našom tele (takzvané voľné radikály). Tieto radikály sú okrem iného spojené s procesom starnutia, rakovinou a vývojom SM.

Vyvážená strava tiež poskytuje antioxidanty zachytávajúce voľné radikály, ako sú vitamíny A, C, E a karotenoidy (napr. Betakarotén, luteín, lykopén), ako aj stopové prvky meď, selén a zinok, ktoré zvyšujú účinnosť antioxidantov.

Posledné výskumy ukazujú, že sa predpokladá, že rastlinné fenoly hrajú dôležitejšiu úlohu ako iné antioxidanty. Ľudia s MS a inými chronickými zápalovými ochoreniami môžu mať zvýšenú potrebu antioxidantov, pretože zápalové procesy produkujú viac voľných radikálov. Všeobecný príjem doplnkov výživy sa neodporúča. Typ a dávkovanie akýchkoľvek prípravkov by sa malo vždy robiť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Brusnice

Častým príznakom roztrúsenej sklerózy sú poruchy močenia. To môže viesť k obzvlášť častému a náhlemu nutkaniu na močenie a močovej inkontinencii. Mnoho postihnutých nie je schopných úplne vyprázdniť močový mechúr. Akumulácia moču v močovom mechúre môže viesť k infekciám močových ciest.

1/8 litra brusnicového džúsu, šesť brusnicových kapsúl alebo 50 gramov čerstvých brusníc denne zabraňuje prilepeniu škodlivých baktérií na stenu močového mechúra a môže tak zabrániť rozvoju infekcií močových ciest. Ak už máte infekciu močových ciest, brusnice nie sú účinné a nemôžu nahradiť potrebnú antibiotickú liečbu.

Semená bĺch

Semená bĺch sú vynikajúcou terapiou pri zápche bežnej pri SM. Vďaka dobrému účinku a nízkym vedľajším účinkom sa stal jedným z mála potravín, ktoré boli schválené a odporúčané na liečbu americkým úradom pre kontrolu liekov FDA. Tak ako pri každej laxatívnej liečbe, blchy sa majú užívať iba pod lekárskym dohľadom a po vylúčení iných črevných ochorení.

Kava kava

Kava Kava, tiež nazývaná Rauschpfeffer, je druh rastliny patriacej do rodu korenia z čeľade paprikovité (Piperaceae). Vďaka svojmu účinku proti úzkosti a podporovaniu spánku je oveľa účinnejší a znesiteľnejší ako valeriána lekárska, ktorá je pre tieto ťažkosti známa oveľa lepšie.

Bylinky johannis

Ľubovník bodkovaný nie je nijako horší ako niektoré antidepresíva, pokiaľ ide o jeho antidepresívny účinok. Táto terapia by sa však mala uskutočňovať iba pod lekárskym dohľadom, pretože ľubovník bodkovaný môže v niektorých prípadoch vážne ovplyvniť účinok mnohých liekov.

Odporúčania pre optimálnu výživu pri SM

  • Pacienti s SM by mali zabezpečiť, aby bol ich energetický príjem prispôsobený ich fyzickej aktivite. Obezita je obzvlášť škodlivá v SM.
  • Ovocie, zelenina a strukoviny by mali tvoriť základ stravy pre pacientov s SM a mali by sa preto konzumovať v dostatočnom množstve.
  • Potraviny bohaté na sacharidy, ako sú cereálne výrobky, zemiaky, ryža a rezance (najlepšie bez vajec), sú najdôležitejším zdrojom energie spolu s ovocím a zeleninou a mali by sa konzumovať niekoľkokrát denne (4 - 5 porcií).
  • Denne by sa mali skonzumovať dve dávky mlieka alebo mliečnych výrobkov. Tieto neobsahujú žiadnu kyselinu arachidonovú, ale namiesto toho majú vyvážený pomer omega-6 a omega-3 mastných kyselín. Uprednostnite variant so zníženým obsahom tuku.
  • Mäso a údeniny, najmä bravčová masť a droby, sú pre pacientov s SM nevhodné a nemali by na tanieri končiť príliš často. Ak sa bez toho nechcete zaobísť úplne, nemali by ste jesť viac ako dve až tri porcie mäsa alebo klobásy týždenne. Uplatňuje sa kvalita nad kvantitu: Obzvlášť sa odporúča konzumácia mäsa divých zvierat alebo zvierat z pasúcich sa zvierat. Vďaka prirodzenému kŕmeniu obsahuje mäso týchto zvierat vyšší obsah omega-3 mastných kyselín.
  • V ideálnom prípade sú mäsové jedlá častejšie nahradené rybými jedlami. Mastné morské ryby ako losos, makrela alebo sleď sú obzvlášť bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
  • Vajcia obsahujú pomerne veľké množstvo kyseliny arachidónovej, ale aj širokú škálu vitamínov, minerálov a esenciálnych aminokyselín. Za týždeň by sa nemali konzumovať viac ako dve vajcia.
  • Živočíšne tuky (maslo, masť) by ste pri varení mali nahradiť repkovým olejom alebo rastlinným margarínom. Okrem toho by sa mali používať vysoko kvalitné oleje, ako je ľanový olej alebo orechový olej. Rovnako ako repkový a sójový olej obsahujú aj vysoké hladiny omega-3 mastných kyselín. Pravidelný príjem kvalitných rastlinných olejov a mastných morských rýb zvyšuje príjem omega-3 mastných kyselín.
  • Dobrým zdrojom omega-6 mastných kyselín je svetlicový, sójový, slnečnicový a kukuričný olej.
  • Ako doplnok výživy môžete užívať vitamín A, E, meď, selén a zinok, ako aj kapsuly z rybieho oleja. Malo by sa to však robiť iba pod vedením lekára, pretože vitamíny a minerály vo vysokých dávkach môžu viesť k vedľajším účinkom a tiež k príznakom otravy.
  • Vo všeobecnosti dbajte na seba a zdravý životný štýl a vyhýbajte sa alkoholu, fajčeniu cigariet a stresu!

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Aktualizované dňa: 19.9.2014 | 00:00

Spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu Viedeň: Život s SM; www.msges.at/multiple-sklerose/faq/leben-mit-ms/ (sprístupnené 25. augusta 2014)

Elmadfa I et al., Austrian Nutrition Report 2012. 1. vydanie, Viedeň 2012

Viac článkov na túto tému

Život s MS - užitočné tipy pre každodenný život

Prečítajte si tu, ako si môžete uľahčiť každodenný život a ako si môžete s chorobou vedome poradiť.