Dievča s anorexiou Anorexia používajúce substitučnú substitučnú liečbu estrogénom

„Toto je prvá štúdia, ktorá ukazuje, že náhrada estrogénu zmierňuje tendenciu k úzkosti pri mentálnej anorexii a môže zabrániť zvyšovaniu nespokojnosti tela s prírastkom hmotnosti,“ uviedla hlavná autorka štúdie Madhusmita Misra, MD, MPH, detská endokrinologička a docentka pre Pediatria vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts a na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone, MA. „Je to veľmi dôležité, pretože môže byť ťažké liečiť anorexiu a úzkosť, stravovacie preferencie a problémy s tvarom tela, keď počas liečby priberáte, môžu znížiť úspešnosť liečebných programov.“

Mentálna anorexia je vážna porucha stravovania, ktorú si môžu vyvinúť najmä mladé dievčatá, hoci chlapci, ale aj starší a mladší ľudia. Asi 0,2 až 1 percento dospievajúcich dievčat má tento stav.

Porucha je charakterizovaná skresleným obrazom tela, ktorý spôsobuje, že pacient vyzerá ťažko alebo tučne, aj keď je jeho index telesnej hmotnosti hlboko pod normálnym rozsahom. S progresiou ochorenia sa pacienti zaoberajú úbytkom hmotnosti obmedzením stravovania a/alebo zvyšovaním aktivity intenzívnym a častým cvičením. Niektorí sa uchýlia k sčervenaniu, aby sa zbavili potravín, ktoré konzumujú.

Medzi komplikácie patrí depresia, zvýšené riziko samovrážd a oslabenie kostí, ktoré zvyšujú riziko zlomenín a osteoporózy. U dievčat sa menštruácia zastaví, keď sa zníži telesná hmotnosť a produkcia estrogénu. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k smrti. Bohužiaľ, anorexia môže byť liečená veľmi ťažko a relapsy sú bežné.

V tejto štúdii vedci zistili, že skóre úzkosti na štandardizovanom dotazníku kleslo so zvyšujúcou sa hladinou estrogénu. Tento vzťah bol nezávislý od prírastku hmotnosti. Navyše, keď priberanie pribúdalo, zdá sa, že náhrada estrogénu zabraňovala zhoršeniu obrazu tela a smeru potravy, čo sa hodnotilo pomocou dotazníka „Poruchy stravovania“ - II. Dotazník.

„Identifikácia terapií, ktoré znižujú tendenciu prežívať úzkosť a znižujú nespokojnosť tela s priberaním, môže mať obrovský vplyv na zníženie relapsu,“ uviedla Misra. „Tieto výsledky majú potenciál ovplyvniť liečbu mentálnej anorexie s včasnou implementáciou náhrady estrogénu u dievčat, ktoré majú nedostatok estrogénu.“

Medzi účastníkmi bolo 72 dospievajúcich dievčat s diagnostikovanou mentálnou anorexiou. Na začiatku štúdie boli všetci vo veku 13 až 18 rokov a zmeraný vek kostí bol najmenej 15 rokov.

Vyšetrovatelia náhodne pridelili účastníkov, ktorí dostávali estrogén alebo placebo po dobu 18 mesiacov. Zo 72 počiatočných účastníkov dostávalo 38 estrogén a 34 placebo. Na začiatku a na konci štúdie účastníci vyplnili dotazníky na hodnotenie úzkosti a postojov k strave a obrazu tela. Štúdiu dokončilo tridsaťsedem účastníkov, 20 z nich dostávalo estrogén a 17 dostávalo placebo .