Diferenciálna diagnostika jednostranne opuchnutej nohy

Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/

V prípade jednostranne opuchnutej nohy zahŕňajú počiatočné vyšetrenia: krvný obraz, močovinu v sére, elektrolyty, PCR, D-dimér. Pri diferenciálnej diagnostike môže lekár zvážiť niekoľko stavov, vrátane hlbokej žilovej trombózy, prasknutej pekárskej cysty alebo jednostranných kŕčových žíl.

Odlišná diagnóza

Hlboká venózna trombóza

Navrhuje: nehybnosť, výrazné žily, rozšírené, jemné opuchy, teplá a citlivá noha.

Potvrdené: zníženie dopplerovského kompresného toku, defekt plnenia pri venografii.

Počiatočná liečba: analgézia.

Chist Baker prasklo

Navrhuje: náhla inštalácia v priebehu niekoľkých sekúnd, minút, počas námahy, typické artritické koleno.

Potvrdené: normálny dopplerovský prietok, odber extravaskulárnej tekutiny. Žiadna chyba plnenia na venografii. Únik kontrastnej látky mimo kĺbové puzdro pri artrografii.

Počiatočná liečba: analgézia, odpočinok s chodidlom umiestneným vyššie.

Celulitída (infekcie po bodnutí hmyzom)

Navrhuje: inštalácia do niekoľkých dní, erytém horúci a kurkuma, lymfangitída, horúčka, zvýšené leukocyty.

Potvrdené: vylučovacie kultúry (ak existujú) alebo krvná kultúra, reakcia na antibiotiká.

Počiatočná liečba: analgézia, vyššia noha.

Jednostranné kŕčové žily

Navrhujú: uvoľnené žily, kľukaté, zreteľnejšie v ortostatizme.

Počiatočná liečba: vyhnite sa predĺženému ortostatizmu, nohy nad odpočinkom. Kompresné obväzy alebo ponožky. Pozri cievnu chirurgiu.

Chronická žilová nedostatočnosť (po hlbokej žilovej trombóze)

Navrhuje: nainštalované do niekoľkých týždňov, rozšírené žily.

Potvrdené: Doppler, CT brucha/panvy, venografia.

Počiatočná liečba: odstránenie prekážky.

Nehybnosť (po mozgovej príhode, hemiplégii, traume)

Navrhol: história majetku.

Potvrdené: reaguje na zdvihnutú nohu a mobilizáciu.

Počiatočná liečba: kompresné pančuchy, fyzioterapia.

Abnormálna lymfodrenáž (po lymfóme, malígny infiltrát, tripazonómia)

Navrhuje: inštalované v rokoch, pevné, bezbolestné, opuchy bez jamky.

Potvrdené: lymfangiografia.

Počiatočná liečba: kompresné ponožky, zdvihnutá noha, fyzikálna terapia.

Vrodený edém

Navrhuje: vzhľad v detstve, zhoršená predmenštruačná a horúčava.

Potvrdené: história, lymfangiografia (primárna lymfatická hypoplázia).

Počiatočná liečba: kompresívne ponožky, horná časť nohy, fyzikálna terapia.

Akútna lymfatická obštrukcia (streptokoková lymfangitída)

Navrhol: nainštalované za niekoľko hodín, náhle, jednostranne. Žiadna venózna dilatácia, ale s lymfangitídou.

Potvrdené: normálny venózny tok, eco-Dopller.

Počiatočné ošetrenie: horná časť nohy.