Diferenciálna diagnostika musí ...
Jowad Timol, Dr. Med. veterinár.,
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, č. 546-560, Bukurešť
Otázka: Ahoj. Mám 4 ročné šteniatko. Už 3 mesiace má problémy s prednými nohami. Bol som u lekára v Râmnucu Vâlcea, dostal vitamíny a pod. a povedali mi, že má dnu. Moja otázka by bola. dá sa urobiť operácia dny? Moje šteňa teraz sedí iba v posteli, ak vstane, veľmi mu chýbajú labky a urobí iba pár krokov.
Ďakujem, Alina
R: Dna je charakterizovaná akútnymi epizódami artritídy (zápal kĺbov), ktoré sa vyznačujú začervenanými, opuchnutými, bolestivými a teplejšími kĺbmi ako v iných oblastiach.
Tento stav je spôsobený prítomnosťou vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi, ktorá kryštalizuje v kĺboch, šľachách a okolitých tkanivách. Výsledkom je imunitne sprostredkovaný zápal. Je potrebné poznamenať, že dna sa vyskytuje veľmi zriedka u psov, pričom častejšie sa diagnostikuje u dalmatíncov, pričom mnoho jedincov tohto plemena nemá schopnosť metabolizovať kyselinu močovú.
Príčiny dny zahŕňajú stravu založenú na mäse, fyzické traumy alebo sa môžu vyskytnúť po operácii. K tomuto stavu sú náchylné obézne zvieratá s abnormálnymi hladinami lipidov, hypertenziou, ochorením obličiek, otravou olovom, hemolytickou anémiou alebo zvieratá kŕmené nadmerným množstvom slaných jedál. Predpokladá sa, že ďalšími predisponujúcimi faktormi na nástup akútnych epizód sú chladné prostredie, v ktorom môže zviera žiť, náhle zmeny v hladinách kyseliny močovej v krvi alebo acidóza. Zdá sa, že u niektorých jedincov sa dna môže vyskytnúť aj z dôvodu genetickej predispozície.
Liečivými faktormi, ktoré môžu vyvolať ochorenie, je užívanie diuretík a antibiotík v kategórii cefalosporínov.
Definitívna diagnóza dny sa stanoví pomocou testov synoviálnej tekutiny alebo usadenín kryštálov v kĺboch. Krvné testy, ktoré môžu naznačovať diagnózu dny, sú tie, ktoré vykazujú zvýšenú hladinu kyseliny močovej, aj keď tento test nie je možné s istotou povedať, pretože nie u všetkých osôb so zvýšenou hladinou kyseliny močovej sa toto ochorenie vyskytuje.
Röntgenové lúče sú užitočné pri diagnostike chronickej dny, ktorá sa vyvíjala dlho, ale poskytujú len malý náznak nedávnej akútnej dny.
Diferenciálna diagnostika by sa mala robiť pri artritíde iného pôvodu, ako je septická alebo reumatická.
Liečba sa vykonáva pomocou nesteroidných protizápalových liekov, ako je karprofén (nájdený v prípravkoch Rymadil alebo Artrovet) alebo meloxikam (nájdený v prípravku Metacam), glukokortikoidy, ako je dexametazón, hydrokortizón a prednizolón alebo kolchicín. Chirurgický zákrok nie je potrebný, pokiaľ nie je potrebné odstrániť usadeniny, ktoré deformujú kĺb a sťažujú zvieraťu pohyb.
Miestne ľadové obklady na 20 - 30 minút, niekoľkokrát denne, môžu znížiť bolesť kĺbov.
Aby sa zabránilo prepuknutiu choroby alebo aby sa pomohlo pri liečbe, je potrebné znížiť konzumáciu mäsa a je potrebné predchádzať obezite alebo ju liečiť nízkokalorickou stravou.