OBLASŤ alergií alebo citlivosti na jedlo
Ako by sme sa cítili, keby sme si museli celý život objednávať našu kuchársku knihu?
Náš imunitný systém je prispôsobený tak, aby rozpoznával proteíny, ktoré sa líšia od našich vlastných bunkových proteínov, a tak dokáže, ak je to kompetentné, zničiť všetko, čo znamená baktérie, vírusy, huby, améby, červy a iné patogény, ktoré na nás môžu „útočiť“.
Za normálnych podmienok nie sú potraviny, ktoré konzumujeme denne, zamieňané s patogénmi. Samotné trávenie, ale aj spracovanie potravy varením, narúša, teda upravuje, veľkú časť bielkovín, ktoré jedlo obsahuje. To má za následok vznik menších a menších fragmentov peptid a AMINO ktoré sa vstrebávajú ako živiny. Tie proteíny, ktoré dokážu uniknúť neporušené a majú neprimerane veľkú veľkosť, budú zvyčajne vylúčené. Sliznica tenkého čreva funguje ako prispôsobená bariéra na rozpoznanie a vylúčenie všetkého, čo nie je pre telo vhodné. Ak sliznica nie je úplne funkčná, zmení sa na sieťku s príliš veľkými okami a umožní nestráveným proteínom alebo väčším peptidovým fragmentom vstúpiť do ďalších vrstiev črevnej steny. Tu sa predstavia bunkám črevného imunitného systému, ktoré aktivujú, akoby mali do činenia s energetickým nápojom. A nezabúdajme, že veľká časť populácie imunitných buniek každého z nás je preplnená, aby žila v čreve, a je ťažké predvídať, kto dá viac krídel tomu proteínu „Red Bull“.
Pre reakcie „prehnanej obrany“, ktoré pripravil druhý, vynašiel rakúsky pediater Clemens von Pirquet slovo „alergia„, vložením gréckych slov allos („Iné“) a ergon („akcia“).
Ale pre reakcie vyvolané protilátkami IgG sa nenašiel nikto, kto by vymyslel meno? Najmä preto, že sa posledná doba, akoby unavená z filozofie týkajúcej sa IgE a alergií, zdá byť oveľa obľúbenejšou variantou alergie. non-IgE sprostredkovaný.
Charles A. Lewis vo svojej knihe „Enteroimmunológia - Sprievodca prevenciou a liečbou chronických zápalových chorôb“ navrhuje termín „potravinová antergia„Popísať prakticky tie vedľajšie účinky na jedlo, ktoré sú založené na imunitnom mechanizme, na ktorom sa podieľajú protilátky IgG1 a IgG4. Termín bol tiež získaný prilepením dvoch gréckych slov „anti“ (na rozdiel od) a „ergon“ (akcia). Dospieva tiež k záveru, že aj keď sa prašníky stali veľmi populárnymi, zdá sa, že nie sú hlavnou príčinou zápalových stavov, ale môžu prispieť k ich pretrvávaniu. Diéty, ktoré sa nimi riadia, môžu byť väčšinou užitočné pri liečbe závažných autoimunitných, zažívacích, endokrinologických a neurologických ochorení charakteristických pre dospelých.
Zdá sa teda, že použitie stanovení IgG pri detekcii senzibilizácie na potraviny by v skutočnosti znamenalo buď samotnú prítomnosť expozície, alebo dokonca získanie tolerancie pri alergiách sprostredkovaných IgE. Pri kontrole ich klinického významu sa zistilo, že bolo zaznamenaných veľa nepravdivých výsledkov. Ich prítomnosť mohla často naznačovať, že príslušné jedlo sa jednoducho pravidelne konzumovalo. Príbeh možno navyše extrapolovať na pozitívne výsledky z panelov IgE, ktoré zďaleka nie sú synonymom diagnózy potravinovej alergie. Alergik sa vždy spolieha na históriu, kožné testy a/alebo stanovenia špecifických IgE pre určité alergénne zložky, najmä na provokačné testy.
Problém s krvnými testami je ľahko odvoditeľný: ak niektoré výsledky nie je možné korelovať s anamnézou dieťaťa, vedie to k veľkej nespokojnosti rodičov, ktorí im vyčítajú, že zbytočne míňajú peniaze a čas. Rovnakí zúfalí rodičia zároveň chcú riešenie problémov a často sa uchýlia k ďalším a ďalším vyšetrovaniam, možno čoraz drahším. Hororový vlak, hora Montagne, kolotoče a kladivá súčasne.
A nezabúdajme, že vaše ratolesti s diagnostikovanou potravinovou alergiou majú aj tak obmedzujúce stravovacie návyky, vďaka ktorým sú náchylné na výživové nedostatky, rastúcu stagnáciu alebo dokonca podvýživu. Často si dokonca vytvoria nepriateľský vzťah k jedlu. Čoskoro vstúpite do začarovaného kruhu a ako rodič chcete, aby sa u vášho dieťaťa nevytvárali nezdravé stravovacie návyky, ktoré by ešte viac zvyšovali riziko ochorenia.
V prípadoch, keď nie je možné dokázať alergický mechanizmus alebo existuje podozrenie na potravinovú intoleranciu, si myslím, že stratégia by bola oveľa lacnejšia, ale bez stresu. potravinový denník po dobu 4 - 6 týždňov. Keď identifikujete niektoré z potenciálne škodlivých potravín, v priebehu nasledujúcich 2–3 týždňov sa budete môcť uchýliť k obmedzujúcej strave a uvidíte, či sa príznaky zlepšia. Čo je však ťažšie? Buďte aktívnym detektívom pri triedení potravín alebo dodržujte rotujúce diéty. Čo povestné kombinácie n vzatý k. Ako sa mi v poslednom čase čoraz častejšie stáva, že mám pred sebou huňaté „lekárske záznamy o dôchodku“, čo sú v skutočnosti dokumenty niektorých malých, ktorí sa akoby živili iba fotosyntézou. Z celého srdca by som chcel uľahčiť život ich rodičov a dať im čo najjasnejšie lekárske indikácie, ale ako by som mohol zohľadniť pozitívne výsledky z ich IgE panelov, ale aj z tých, ktoré majú IgG a niektoré TTL ale aj podľa aktivity DAO, ktorá je nižšia?
Koľko múdrosti, koľko trpezlivosti a koľko zručností musí mať dnes rodič? Pred sebou má superponované obrazy, postavené v laboratóriách minulého storočia a je povinný sa sústrediť, objavovať a počítať čo najviac detailov. Má nespočetné množstvo otázok a odpovedí na tieto alergie, pseudoalergie, intolerancie, citlivosť alebo ako sa budú nazývať. A ešte zostáva vyriešiť jednu záhadu: zaujímalo by ho, prečo má zo všetkých svojich detí alergie. A potom sa zúfalo rozhodne „žalovať“ všetko jedlo. A ja som z úradnej moci pomenovaný ako obhajca, Žiadam vás, ak sa nikam neponáhľame, aby sme uznali všetku vinu bez toho, aby sme im občas dali miernu prezumpciu neviny?
Claudia Adriana Nicolae
Lekár primárnej starostlivosti v alergológii a klinickej imunológii