Difúzny kŕč pažeráka a súvisiace motorické poruchy Choroby pažeráka Poruchy prístroja

Manometria zdôrazňuje predĺžené kontrakcie, veľkú amplitúdu a opakujúce sa charakteristiky so súčasným nástupom v dolnom pažeráku (nenávisť 283-3). Iba jeden alebo dva z týchto aspektov sú prítomné v rôznych variantoch difúzneho spazmu pažeráka. Pretože poruchy môžu byť epizodické, môže byť v čase vyšetrenia normálna manometria; preto sa na vyvolanie difúzneho spazmu pažeráka používajú rôzne metódy. prehĺtanie studených produktov spôsobuje bolesť na hrudníku, ale v manometrických štúdiách nespôsobuje spazmus. Pevné bolusy a farmakologické látky, najmä edrofónia, vyvolávajú bolesť na hrudníku aj poruchy motility. Medzi vyvolaním bolesti a poruchami motility však existuje slabá korelácia. Ergonovín môže spôsobiť motorické zmeny, ale môže tiež spôsobiť koronárny kŕč, a preto nie je indikovaný. Záverom je užitočnosť farmakologických testov obmedzená.

pažeráka

LIEČBA
Anticholinergiká majú zvyčajne obmedzenú hodnotu. Látky, ktoré uvoľňujú hladké svaly, ako je sublingválne podávaný nitroglycerín (0,3 - 0,6 mg), alebo látky s dlhodobým účinkom, ako je izosorbid dinitrát (10 - 30 mg perorálne pred jedlom) a nifedipín (10 - 20 mg pred jedlom). tabuľky) sú užitočné. Môžu sa použiť sublingválne formy. Upokojujúce účinky na pacienta a sedatíva pomáhajú zmierniť pacientovu úzkosť.