Dilatovaná krvná cieva - všeobecný blog o aneuryzme

Aneuryzma (grécky „výbežok“, „expanzia“) je patologická vretenovitá alebo vakovitá vaskulárna vydutina (zväčšenie) krčnej tepny, ktorá sa v najhoršom prípade môže roztrhnúť a viesť k smrti v dôsledku vnútorného krvácania.

Krvné cievy v tele

Cievy (žily) v našom tele sú porovnateľné s cestami, ktoré transportujú dôležité živiny, hormóny a imunitné bunky do buniek a odstraňujú odtiaľ znečisťujúce látky. „Hlavná ulica“ je aorta, hlavná tepna, ktorá tiež distribuuje krv zo srdca do celého tela. To sa potom deje čiastočne križovatkami, kvázi „bočnými ulicami“. Steny aorty sú veľmi elastické, aby tlmili tlak, ktorý vytvára srdce pri prečerpávaní krvi (systoly) do ciev. Steny aorty sa rozširujú tak, aby bol prietok krvi rovnomerný a krvný tlak v cievach nižší, aby sa nepoškodili.

Usadeniny vápnika v aorte ju môžu poškodiť a napríklad spôsobiť infarkt. Aneuryzmy sú však rozšírenia (vydutia) krvných ciev, ktoré môžu byť spôsobené zápalom alebo poranením. Tieto rozšírenia môžu prasknúť, čo sa stane život ohrozujúcou situáciou, pretože krv môže teraz voľne unikať a osoba môže vnútorne vykrvácať do niekoľkých minút.

Aneuryzma sa môže tvoriť kdekoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje v hlavnej tepne brucha. Zriedkavejšie sa aneuryzma tvorí v hrudnej aorte alebo v mozgu.

Rizikové faktory a príčiny

Medzi rizikové faktory patrí vysoký krvný tlak, fajčenie a kôrnatenie tepien. Medzi ďalšie príčiny patrí vysoký cholesterol a srdcové choroby. Častejšie sú postihnutí starší ľudia a predovšetkým muži. V zásade sa to však môže týkať kohokoľvek. Najťažšie je, že takmer nikto si nevšimne aneuryzmu, pretože zvyčajne nespôsobuje bolesť alebo iné nepohodlie, kým nepraskne. Preto je vhodné minimalizovať rizikové faktory, ktoré je možné ovplyvniť. To znamená:

Prestaň fajčiť
Športovať viac
Jedz zdravo
Znížte nadváhu

Zväčšená cieva môže vyplynúť nielen z nezdravého životného štýlu, ale môže ju spôsobiť aj vrodená vývojová chyba ciev, poruchy spojivového tkaniva alebo iné úrazy alebo choroby, ktoré oslabujú cievnu stenu. Predchádzajúci srdcový infarkt môže tiež spustiť aneuryzmu. Môže sa potom roztrhnúť, napríklad pri kýchaní, pri športe alebo náhodne, pretože je už veľmi veľký.

Príznaky a diagnóza

Ako je možné zistiť aneuryzmu pred jej prasknutím? Bohužiaľ, v mnohých prípadoch sa to zistí iba náhodou počas iných bežných vyšetrení. Môže sa diagnostikovať napríklad počúvaním tepien, ultrazvukovým vyšetrením (v prípade aneuryzmy v brušnej dutine), počítačovou tomografiou alebo röntgenom ciev. Každý, kto fajčí a trpí vysokým krvným tlakom, by mal byť pravidelne vyšetrovaný, a to aj v prípade, že náklady nie sú hradené zo zdravotného poistenia, aby bolo možné včas identifikovať a liečiť možnú aneuryzmu.

Okrem toho existuje niekoľko varovných signálov, ktoré sa objavia až pri postupe aneuryzmy, keď vydutie v stene cievy tlačí na vnútorné orgány. To môže viesť k problémom s dýchaním, ťažkostiam s prehĺtaním, srdcovým arytmiám, bolestiam hlavy, vypuklým bolestiam alebo poruchám krvného obehu - v závislosti od miesta vazodilatácie. Aneuryzma však nie je badateľná, kým nepraskne. Potom existuje silná bolesť, ktorá sa objaví náhle a trvá dlho. V závislosti od toho, kde je aneuryzma, môže prasknutie viesť k vnútornému krvácaniu až k smrti. Človek dostane závrat, omdlel a potrebuje čo najskôr ošetrenie.

terapia

Čím skôr sa aneuryzma objaví, tým lepšie. Ak je ešte malý, dá sa zvyčajne liečiť bez chirurgického zákroku. To platí aj pre pacientov, ktorých zdravotný stav hovorí proti chirurgickému zákroku. Najdôležitejšou vecou je boj proti rizikovým faktorom, predovšetkým zníženie krvného tlaku, čo je možné pomocou liekov. Dotknuté osoby by navyše nemali vyvíjať nadmerné fyzické zaťaženie a ak je to potrebné, užívať ľahké preháňadlá, aby sa zabránilo príliš veľkému tlaku na toaletu.

Autorské právo k obrázku: Russka

Ak sa objavia prvé príznaky, ako je bolesť alebo ťažkosti s dýchaním, a výčnelok sa výrazne zväčšil, je vo väčšine prípadov potrebné vykonať operáciu. To platí aj pre ľudí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom. V zásade sa dá povedať, že by sa mala operovať aneuryzma väčšia ako približne 5 cm, pretože od tej doby je riziko roztrhnutia čoraz pravdepodobnejšie. Toto je však individuálne odlišné a rozhoduje sa o ňom v závislosti od pacienta, zdravotného stavu, veľkosti a umiestnenia výdute. Počas operácie sa aneuryzma otvorí a chýbajúca časť sa nahradí plastovou protézou.

Ak je aneuryzma v mozgu, zvyčajne sa nerozrezáva, pretože aj malé množstvo krvácania by mohlo spôsobiť poškodenie mozgu, ale skôr sa uzavrie pomocou spony alebo sa spevní špeciálnym tkanivom, aby sa zabránilo roztrhnutiu. Okrem toho je tu tiež možná endovaskulárna technika, to znamená bez otvoreného chirurgického zákroku, s mikrospirálami z platiny (špirálky), ktoré sú zavedené katétrom. Tieto cievky sú určené na vyplnenie cievy a tým na spevnenie steny cievy a spomalenie prietoku krvi, aby sa zabránilo opätovnému prasknutiu. Ak už došlo k prasknutiu aneuryzmy, je v každom prípade potrebný okamžitý urgentný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo krvácaniu. Aj tu sa používajú plastové protézy na bezpečné uzavretie „medzery“ cez trhlinu.

V niektorých prípadoch je tiež možné použitie protézy endovaskulárneho stentu. Jedná sa o kovovú mriežku, ktorá je obalená v protéze. Po zložení sa pomocou katétra zatlačí do tepny a potom sa rozvinie vo zväčšení krvných ciev, aby sa oddelila od krvného obehu. V mnohých prípadoch sa musí liek po operácii užívať natrvalo, aby sa zabránilo vazokonstrikcii.

Dôsledky aneuryzmy

Následky po liečbe a chirurgickom zákroku závisia do veľkej miery od toho, ako rýchlo zareagujete. Môže sa stať, že sa pacient stane opäť úplne zdravým alebo bude mať iba čiastočne ochrnuté časti tela. Okrem toho sa môže rýchlejšie vyčerpať, a preto už nie je taký vytrvalý a odolný. Osoba musí byť tiež pravidelne kontrolovaná a dávať pozor na veľa vecí v živote, napríklad na cvičenie, prenášanie ťažkých predmetov atď. Ak sa aneuryzma po slzách ošetrí príliš neskoro, môže to viesť k ťažkým mentálnym a fyzickým postihnutiam alebo k celoživotnému kóme. . Prasknutie aneuryzmy v mozgu často vedie k problémom s rečou a slabému zraku. A bohužiaľ, aneuryzma často končí smrťou.