Diskusia o zákaze reklamy na cukor. Ide o životy miliónov ľudí - debata o cukre
Marketingové prostredie nám sťažuje dobré stravovanie. To sa musí zmeniť, hovorí výkonný riaditeľ Nemeckej diabetologickej spoločnosti.
Zdravotné dôsledky chudoby sú nespochybniteľné: chudobnejších a menej vzdelaných skupín je pravdepodobnosť postihnutia nadváhou a obezitou trikrát vyššia; Aj pri prijímacích skúškach na školu vidíme desaťkrát vyššie riziko obezity u detí z chudobnejších štvrtí v porovnaní s tými z bohatších štvrtí. Tento vývoj pokračuje až do dospelosti a ukazuje jasnú sociálnu asymetriu pri chorobách spôsobených životným štýlom, ako je cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, rakovina a choroby dýchacích ciest. Výsledkom je, že ekonomicky najslabších 20 percent našej spoločnosti žije asi o desať rokov kratšie ako ekonomicky najsilnejších.
Chudobnejšie vrstvy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť nadváhy a obezity a žijú podstatne kratšie
Tvárou v tvár tomuto sociálnemu škandálu by sa malo čakať intenzívne politické debaty o tom, ako najlepšie napraviť nerovnosť v zdraví. Na rozdiel od medzinárodnej úrovne sa však takáto debata v Nemecku zatiaľ odohrávala iba ťažko alebo iba v primitívnej podobe. Keby sme mali do činenia s nákazlivými chorobami, viedli by sme už dávno intenzívnu diskusiu a na to, aby sme dostali epidémiu pod kontrolu, by sme minuli veľa miliónov alebo miliárd eur.
Často sa prehliada, že NCD spôsobujú dnes asi 80 percent chorôb a predčasných úmrtí. Utrpenie jednotlivca a hospodárske škody sú obrovské.
Teraz sa federálna vláda snaží nájsť odpoveď pomocou zákona o prevencii. Všetci súhlasia s rizikovými faktormi: ide o zlú a vysokokalorickú stravu, málo pohybu, fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu. Kľúčovou otázkou je, ako znížiť tieto rizikové faktory.
Zákonom o prevencii sa spolková vláda odvoláva na dôvod, ktorý už skôr zlyhal
Zákon o prevencii sa snaží čeliť týmto dramatickým vývojom zvýšením ponúk prevencie. Zdravotné poisťovne by mali čoraz viac ponúkať zdravotné kurzy v takzvaných životných prostrediach, ako sú spoločnosti a samosprávy. Činnosť Federálneho centra pre výchovu k zdraviu sa má rozšíriť a lekári majú povzbudzovať pacientov k preventívnym opatreniam, a to apelovať na zdravý rozum jednotlivca pri zmene životného štýlu.
Apelovanie na individuálnu zodpovednosť však v minulosti zlyhalo. Inak by sme nemali explóziu vlny obezity a s ňou spojené chronické ochorenie tsunami. Je zrejmé, že varovania a ponuky týkajúce sa prevencie správania sa dostávajú hlavne k tým, ktorí ich nepotrebujú, zatiaľ čo menej stratégie zamerané na zdravie, chudobnejšie a menej vzdelané skupiny táto stratégia nedosahuje.
Na medzinárodnej úrovni sa už roky požaduje zmena paradigmy od prevencie správania k sociálnej prevencii - používať slogan WHO: „aby bola zdravá voľba ľahšou voľbou“. Ak sme si ako spoločnosť vytvorili čoraz „obéznejšie“ a zdraviu škodlivé prostredie, mali by sme ho zmeniť tak, aby jednotlivci mohli ľahšie prijímať rozhodnutia podporujúce zdravie.
Musíme zmeniť prostredie, ktoré podporuje obezitu - aby sa jednotlivci mohli ľahšie rozhodovať
Medzi zodpovedajúce návrhy WHO a OSN patrí napríklad daň na výkrm potravín s obzvlášť vysokým podielom cukru, tukov a solí a - ako sociálna kompenzácia - zodpovedajúca daňová úľava pre zdravé potraviny. Alcopops zmizol veľmi rýchlo po zavedení príslušnej dane a zníženie miery fajčenia na polovicu sa u mladých ľudí dosiahlo iba masívnym zvýšením dane z tabaku, nie vzdelávaním a informáciami. Zavedenie dennej hodiny športu v jasliach a škole by sa týkalo aj všetkých detí v ranom veku bez ohľadu na ich sociálne prostredie.
Liberálni obhajcovia „osobnej zodpovednosti“ takéto preventívne opatrenia odmietajú. Obávajú sa rozšírenia štátneho paternalizmu, paternalizmu a nadmernej regulácie. Zásadné veci sa prehliadajú.
Dodržiavanie „osobnej zodpovednosti“, tak správne, ako je v zásade, vedie k vyššie uvedenému spoločenskému odmietnutiu a nespravodlivosti, ktoré majú katastrofálne následky na zdravie obyvateľstva. Medzi informáciami o zdraví a masívnym marketingom potravinárskeho priemyslu neexistuje „rovnosť zbraní“. Stokrát viac peňazí na reklamu sa vynakladá na cukrovinky ako na ovocie a zeleninu. A rozpočet Federálneho centra pre výchovu k zdraviu nie je len jedno percento iba na reklamu na cukrovinky.
Paternalizmus? Je to o smrti, ktorej sa dá vyhnúť ľudí, ktorej sa dá vyhnúť
Dietrich Garlichs je výkonný riaditeľ Nemeckej diabetologickej spoločnosti.