Dislokácia šošovky - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Dislokácia šošovky sa nazýva posun šošovky v oku. V dôsledku traumy alebo vrodenej chyby sa presunie do prednej komory alebo do sklovca oka.
Obsah
Čo je to dislokácia šošovky?
A Dislokácia šošovky opisuje buď čiastočný alebo úplný posun šošovky v oku. V týchto prípadoch sa posúva nahor do prednej komory alebo dozadu do sklovca. Pohyb iba jednou šošovkou je často úraz alebo trauma. Ak sú postihnuté obe oči, jedná sa buď o deformáciu, alebo o genetickú predispozíciu.
Ak sa dislokácia stane iba čiastočne, stane sa Subluxatio lentis alebo nazývaná subluxácia šošovky. Ak sa šošovka úplne pohne, podľa oddelenia Luxatio lentis alebo dislokácie šošovky. Oba typy spadajú pod pojem Ektopia objektívu (Ektopia lentis). Pri čiastočnom posune v miernej forme zvyčajne nevznikajú žiadne sťažnosti.
V mnohých prípadoch, keď je šošovka úplne posunutá, spôsobuje preťaženie zonulárnych vlákien takzvanú „plesknutie šošovky“. Očná šošovka sa môže v oku abnormálne pohybovať. Vlákna, ktoré ich držia na danom mieste, zonulárne vlákna, sú v tomto prípade buď preťažené, alebo už roztrhané. V dôsledku toho sa u postihnutej osoby vyvinie ťažká krátkozrakosť.
príčiny
Pri sivom zákale, ktorý sa v medicíne nazýva aj katarakta, sa šošovka z rôznych dôvodov zakalí. V pokročilých štádiách ochorenia to vedie k zmenšeniu šošovky a tým k napnutiu zonulárnych vlákien. Ak sa roztrhnú, môže sa šošovka posunúť v oku. Nádor, ktorý sa vyskytuje v ciliárnom tele, môže tiež ovplyvniť ciliárne vlákna, ktoré následne nemôžu držať šošovku na danom mieste. Aj tu sa môže šošovka posunúť.
V prípade genetickej dispozície, ktorá často postihuje obe oči, je závesný systém očných šošoviek narušený spojivovým tkanivom alebo metabolickými chorobami. Pri Marfanovom syndróme, Weill-Marchesaniho syndróme alebo homocystinúrii sa zonulárne vlákna z rôznych dôvodov nevyvíjajú zodpovedajúcim spôsobom. Zavesenie šošoviek na obe očné telá preto nie je optimálne.
Typické príznaky, sťažnosti a príznaky
Mierne posuny sú často bez príznakov. Je možné, že oko zalieva viac ako predtým, čo je zrejmé zo zvýšeného blikania. Oko môže byť červené. Rohovka, ktorá je zvyčajne priehľadná, sa javí ako mliečna.
V závažnejšom prípade je výsledkom dvojité videnie, ktoré sa v medicíne nazýva monokulárne dvojité videnie za predpokladu, že sa vyskytuje iba na jednom oku. Ďalším dôsledkom je náhla extrémna krátkozrakosť.
Päsť na oku môže mať za následok poranenie oka Contusio bulbi keď sa objektív posunie. Výsledkom je takzvaná kontúzna ružica, v ktorej je vidieť hviezdicovú nepriehľadnosť krúžkov. Krvácanie spôsobuje, že očná buľva sa javí ako červená.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak je oko vyšetrené štrbinovou lampou, slepý bod sa môže objaviť dvakrát. Veľkosť šošovky je tiež zmenšená, pretože zonulárne vlákna ich už nie sú schopné napnúť. Takže sa javí zaoblený a vykonáva chvejúce sa pohyby. Ak šošovka úplne skĺzla, nájdete ju na spodnej časti skleneného tela. V takom prípade nedôjde k zlepšeniu bez operácie.
Komplikácie
Vykĺbenie šošovky môže spôsobiť aj ďalšie vizuálne problémy. Mnoho pacientov teda trpí dvojitým videním alebo rozmazaným videním. Najmä u detí môže byť vývoj v dôsledku dislokácie šošovky obmedzený alebo oneskorený. Nie je nezvyčajné, že dislokácia šošovky vedie k náhlym zrakovým problémom, takže pacienti trpia náhlou krátkozrakosťou. Pri tejto chorobe sú tiež bežné chvenie.
Zvyčajne je možné dislokáciu šošovky liečiť pomocou liekov a očných kvapiek. Neboli žiadne ďalšie sťažnosti. V prípade nádoru sa musí odstrániť, aby nedošlo k ďalším komplikáciám. Vo väčšine prípadov choroba progreduje pozitívne a nedochádza k ďalším komplikáciám. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby tiež nie je ovplyvnená alebo znížená dislokáciou šošovky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Vytesnenie šošovky si vyžaduje lekárske objasnenie. Ľuďom, ktorí si všimnú príznaky glaukómu, sa najlepšie odporúča urýchlene konzultovať s očným lekárom. Dvojité videnie a zahalené videnie sú príznaky, ktoré je potrebné objasniť. Ak sa príznaky rýchlo zhoršia, je najlepšie kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Ak máte pochybnosti, musíte so sťažnosťami ísť na kliniku alebo do ordinácie lekára. Vykĺbenie šošovky sa dá dobre ošetriť vizuálnou pomôckou.
Ak je však stav diagnostikovaný príliš neskoro, môžu sa vyvinúť vážne poruchy zraku. Potom existuje aj riziko, že dotknutá osoba oslepne. Z tohto dôvodu by mal prvé príznaky ektopie objasniť lekár. Tento stav sa často vyskytuje v súvislosti s Marfanovým syndrómom alebo Ehlers-Dahlosovým syndrómom. Možnými spúšťačmi sú aj dedičné malformácie kostí, ktoré sa najlepšie objasnia skôr, ako dôjde k dislokácii šošovky. V najlepšom prípade to zabráni vzniku ektopie. Liečba je vykonávaná oftalmológom alebo zodpovedným špecialistom na príslušné základné ochorenie.
Liečba a terapia
V prípade traumatického nárazu, pri ktorom je šošovka posunutá len mierne, sa oko musí zahojiť a mihalnice sa zotaviť. Lieky proti bolesti môžu pomôcť dosiahnuť, aby bolo poškodenie znesiteľné. Očné kvapky pomáhajú v procese hojenia dezinfekciou. Ak dôjde k miernemu posunu z iných dôvodov, okuliare alebo kontaktné šošovky už môžu pomôcť s korekciou videnia.
Ak je šošovka zreteľne posunutá alebo dokonca úplne zmizla zo svojho známeho prostredia, musí sa pomocou operácie odstrániť a vymeniť za novú umelú. Sú vyrobené z plastu. Umožňujú normálne videnie, pretože vykonávajú rovnakú úlohu ako prirodzená šošovka. V prípade glaukómu, šedého zákalu a tiež nádoru je chirurgický zákrok často jediným spôsobom obnovenia alebo zlepšenia videnia.
Operácia spočíva v zarezaní do dermis, aby sa získal prístup k šošovke. Potom sa šošovka vyberie. Oko sa vypláchne a potom ošetrí, aby k hojeniu mohlo dôjsť bez problémov. Vloží sa nová šošovka a rana sa zašije.
V mnohých prípadoch je možné túto operáciu vykonať ambulantne a v lokálnej anestézii, aby pacient mohol ísť v ten istý deň domov. Tam by mal odpočívať a prvých pár dní si nesmie namáhať oči. Oko musí byť pravidelne zásobované očnými kvapkami. Záverečná skúška sa uskutoční po jednom až dvoch týždňoch.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Dislokácia šošovky má priaznivú prognózu. U mnohých postihnutých nie sú potrebné žiadne ďalšie liečebné opatrenia. Nezrovnalosti sú také malé, že pri zvládaní každodenného života nedochádza k nijakému vážnemu narušeniu. V mnohých prípadoch sa urobia korekcie videnia alebo sa začne liečba liekom.
V prípade vážneho nepohodlia je možné nepravidelnosť napraviť chirurgickým zákrokom. Ak to nepôjde bez ďalších komplikácií, je pacient vylúčený z liečby ako zotavený. Kontroly by mali prebiehať v pravidelných intervaloch, aby bolo možné zdokumentovať zrak a čo najrýchlejšie vykonať zmeny.
U niektorých pacientov je príčinou dislokácie šošovky tvorba nádoru. Pomocou nich sa prognóza určuje na základe štádia nádoru. S vývojom malígneho nádoru a pokročilým štádiom ochorenia sa v organizme môžu vyvinúť metastázy. V závažných prípadoch existuje riziko smrti. Čím skôr je možné diagnostikovať a liečiť nádor, tým sú lepšie dlhodobé šance na uzdravenie. Napriek tomu existuje riziko sekundárneho poškodenia alebo dlhodobého zhoršenia zraku. Tento vývoj celkovo zhoršuje prognózu. Kvalita života klesá a je nevyhnutná reštrukturalizácia každodenných procesov. To môže viesť k psychickému a emocionálnemu stresu.
prevencia
Aby sa zabránilo posunutiu šošovky, pomáha pravidelná kontrola u očného lekára. Tam sa včas rozpoznajú choroby ako sivá a glaukóm. Táto prechádzka je vhodná aj pre poruchy.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť o dislokáciu šošovky závisí od jej presnej formy od typu a závažnosti ochorenia. Je to spravidla oftalmológ, ktorý dáva pacientovi konkrétne odporúčania pre činnosť a tiež určuje dobu ich používania. Úspešnosť opatrení alebo predchádzajúca terapia sa môže znova skontrolovať v niekoľkých následných kontrolách.
Je obzvlášť dôležité zabrániť podráždeniu očí za každú cenu, a teda nielen následnú starostlivosť, ale často aj preventívne opatrenia týkajúce sa možného relapsu. Pre pacienta to znamená napríklad ochrana očí pred jasným slnečným žiarením vhodnými okuliarmi, zdržanie sa nosenia kontaktných šošoviek a prijatie opatrení na zvlhčenie očí, ak to odporúča lekár.
Následná starostlivosť môže tiež spôsobiť zmeny v rutine starostlivosti o pokožku. Nie sú vhodné drsné čistiace prostriedky na tvár, najmä tie, ktoré obsahujú alkohol. Pokiaľ je to možné, nemal by sa používať mejkap. Pri šampónovaní vlasov dbajte na to, aby vám povrchovo aktívne látky nestekali do očí. Používatelia solária by mali ísť do kabíny iba s dostatočnou ochranou, pretože dúchadlo môže oči vysušiť a nadmerné svetlo ich tiež dráždi.
Môžete to urobiť sami
V prípade vykĺbenia šošovky je najdôležitejším opatrením ochrana postihnutého oka. Pacient by mal čo najmenej vystavovať oko slnečnému žiareniu a dráždivým látkam. Šampón a iné ošetrovacie prostriedky by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.
V prípade nepríjemných pocitov v oblasti očí by mal byť o tom informovaný lekár. Ak je výsledok pozitívny, stačí nechať oči niekoľko dní zatvorené - to sa dá dosiahnuť špeciálnymi očnými náplasťami - a prípadne noste okuliare. Ak je šošovka zle posunutá, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Po ukončení procedúry by si postihnutý mal viesť denník o akýchkoľvek abnormalitách, aby lekár mohol optimálne upraviť sprievodnú liekovú terapiu.
Po operácii musí byť postihnuté oko najskôr ušetrené. Vedeniu vozidla a práci na počítači sa treba vyhnúť najmenej týždeň. Oko musí byť navyše ošetrené očnými kvapkami. Alternatívne naturopatické lieky sú povolené so súhlasom lekára. Po dvoch týždňoch musí byť lekár opäť navštívený na záverečné vyšetrenie.