Hormonálna substitučná liečba, metóda liečby v menopauze - Farmacia Ta; Farmacia Ta
Pojmom menopauza sa označuje zmiznutie menštruačného cyklu po dobu najmenej 12 mesiacov po ukončení činnosti vaječníkov. Priemerný vek pre menopauzu je 51 - 52 rokov. Cieľom tejto terapie je obnoviť hladinu ovariálnych hormónov a pomôcť telu vyrovnať sa s problémami tohto obdobia.
Nedostatok estrogénu vedie časom k osteoporóze
Zníženie hladiny hormónov vaječníkov má za následok množstvo okamžitých a dlhodobých príznakov charakteristických pre menopauzu. Medzi okamžité poruchy patria:
Strata schopnosti plodiť; Vasomotorické príznaky: horúčavy alebo návaly horúčavy, nočné potenie, búšenie srdca, bolesti hlavy; Psychické príznaky: podráždenosť, nedostatok energie, rozmarná nálada, emočná nestabilita, nesústredenosť, znížená pamäť a libido; Urogenitálne príznaky: dyspareunia (bolestivý sexuálny kontakt), časté a urgentné močenie, inkontinencia moču, infekcie močovej trubice a častá cystitída; Kožné príznaky: suchá a pergamenová pokožka, suché, poškodené vlasy, dokonca alopécia, lámavé nechty; Prírastok hmotnosti v prvých rokoch po menopauze o 10 - 15% u väčšiny žien a zmena distribúcie tukového tkaniva od gynoidného po androidný typ (depozícia v brušnej stene). Z dlhodobého hľadiska vedie znížená hladina estrogénu k osteoporóze a kardiovaskulárnym ochoreniam: koronárne choroby srdca, mŕtvica, vysoký krvný tlak, ochorenie periférnych ciev.
Ukončenie hormonálnej funkcie zdvojnásobuje srdcové riziká
Strata hormonálnej funkcie vaječníkov zdvojnásobuje kardiovaskulárne riziká, a to zmenou metabolizmu sacharidov (cukrovka), lipidov (vysoký obsah triglyceridov, vysoký LDL-cholesterol, nízky HDL-cholesterol), čo spôsobuje výrazné zvýšenie rizika aterosklerózy. Osteoporóza je stav s pomalým vývojom (roky), kým sa neprejaví bolesťou a zlomeninami. Okamžitým a dlhodobým následkom nedostatku estrogénu je možné čeliť hormonálnou substitučnou liečbou (TSH).
Výhody hormonálnej substitučnej liečby
Začiatok hormonálnej substitučnej liečby zahŕňa všeobecné klinické vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, krvné testy, mamografiu, cytológiu Babes-Papanicolau, aby sa dôsledne dodržiavali uznávané indikácie a kontraindikácie a aby sa poskytoval východiskový bod pri následnom sledovaní účinkov liečby. Výhody TSH sú zvýraznené pôsobením na okamžité a dlhodobé následky uvedené vyššie, s viditeľným zlepšením kvality života postmenopauzálnych žien.
TSH zahŕňa podrobné pravidelné kontroly
Z vedľajších účinkov TSH spomenieme krvácanie, bežné u žien v perimenopauze a počas prvých 6 mesiacov liečby. Dlhodobé krvácanie počas 6 mesiacov liečby môže naznačovať vznik rakoviny endometria, a preto je nevyhnutné sledovať jej veľkosť vaginálnym ultrazvukom. Ďalšou takzvanou nevýhodou, pre ktorú ženy odmietajú zahájiť TSH alebo ju opustiť, je potreba pravidelných kontrol a ich nákladov: vaginálny ultrazvuk na posúdenie endometria (po 3 mesiacoch), biochemické testy (po 6 mesiacoch alebo 1 roku), mamografia (vo veku 2 rokov), cytológia Babes-Papanicolau (vo veku 6 mesiacov - 1 rok) a ďalšie analýzy a hodnotenia v závislosti od súvisiacej patológie.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Medzi vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť okamžité vysadenie TSH, patria:
Prvýkrát sa objavila migréna; Poruchy zraku alebo sluchu; Suchý kašeľ (naznačuje pľúcny tromboembolizmus); tromboflebitída; Bolesť alebo tlak na hrudníku; Akútna hepatitída alebo žltačka; Generalizovaný svrbenie (poškodenie pečene); Zvýšenie frekvencie epileptických záchvatov; Predĺžená imobilizácia (polytrauma, plánované operácie). Ako alternatíva k TSH, bez rovnakých účinkov, skôr ako adjuvans, sa odporúča zvoliť zdravý životný štýl s primeranou výživou pre vek a súvisiacu patológiu.
Diéta bohatá na fytoestrogény, označovaná ako adjuvans
Prijatie stravy primeranej veku a súvisiacej patológii zahŕňa zahrnutie potravín bohatých na fytoestrogény (sója, celozrnné výrobky, slnečnicové a tekvicové semená, olivový olej, bobule, jablká, hrušky, hrozno, čerešne, broskyne, slivky, jahody), orechy, cibuľa a cesnak). Prospešné sú aj športové aktivity, prechádzky a túry na čerstvom vzduchu, dokonca aj na mierny pobyt na slnku, aby sa zabránilo osteoporóze.
Dr. Silvia Miciner,
Primárny pôrodník-gynekológ,
Nadmerná špecializácia IVF a asistovaná ľudská reprodukcia,
Kompetentný pôrodnícky ultrazvuk-gynekológia,
kolposkopia a cytodiagnostika
Anais Medical Center,
021/222,17,82