DISZERTÁCIA. na získanie akademického titulu Doctor medicinae (Dr. med.)

Z kliniky a polikliniky pre všeobecnú, hrudnú a cievnu chirurgiu na akademickej pôde Benjamin Franklin z Lekárskej fakulty Charité Universitätsmedizin Berlín DISZERTÁCIA Charakterizácia morfologických a funkčných zmien po chirurgickej liečbe podľa Frykmana-Wellsa rektálny prolaps s osobitným zreteľom na krátkodobú a strednodobú kvalitu života. na získanie akademického titulu Doctor medicinae (Dr. med.), ktorý na Lekárskej fakulte Charité Universitätsmedizin v Berlíne odovzdal Alexander Murat Dizer z Berlína Dátum doktorátu: 04.09.2015 I

akademického

6 Zoznamy 6.1 Zoznam skratiek AGES - Vnímanie celkového zdravia CACP - Chirurgická pracovná skupina Koloproktológia CCCS - Cleveland Clinic Constipation Scoring System CCIS - Cleveland Clinic Incontinence Score (Wexner inkontinenčné skóre) EMRO - Emočné plnenie rolí ERP - Vonkajšia (úplná) inkontinencia stolice Fekálny konečník - - Fekálna kvalita inkontinencia životného meradle Kofu - telesná funkcia Koro - Physical role plnenie LQ - kvalita života LRP - Laparoskopická rectopexy LRRP - Laparoskopická resekcia rectopexy PSYC - psychologické pohody RI - konečník intususcepcie RAR - Rectoanal rektálne intususcepcie RAR - Rectoanal rektálne intussumectional bolesť - Rectoanal rektálne intussumception SNFU - Rectoanal rektálne intussumception SNFU - Rectoanal konečník-intussumception Sociálna funkcia STARR - zošitá transanálna rektálna resekcia VITA - Vitalita 6.2 Zoznam obrázkov Obrázok 1 - Oxfordská rádiologická klasifikácia prolapsu konečníka. 24 Obrázok 2 - Rektálna intuscepcia. 25 Obrázok 3 - Otlačok puborectalis. 25 Obrázok 4 - Obdĺžnik (predný). 26 Obrázok 5 - Metóda A. 26 Obrázok 6 - Metóda B. 26 101

13. Mávate svrbenie čriev? Pred operáciou: Áno Nie Po operácii: Áno Nie 14. Vykonali ste pred operáciou tréning panvového dna alebo gymnastiku? 15. Absolvovali ste pred operáciou tréning panvového dna alebo gymnastiku? Áno Nie Typ operácie - Iné: Boli ste po operácii (resekčná rektopexia)? 1. 2. 3. 4. Iná proktologická terapia po resekcii rektopsie: Čas, po ktorom ste sa po operácii cítili plne funkčný: 1-4 týždne 1-3 mesiace> 3 mesiace Vyskytli sa po operácii nejaké komplikácie/problémy? Áno nie, ak áno, ktorý a kedy. po 1-4 týždňoch po 1-3 mesiacoch po> 3 mesiacoch po 1-4 týždňoch po 1-3 mesiacoch po> 3 mesiacoch po 1-4 týždňoch po 1-3 mesiacoch po> 3 mesiacoch 112

Tabuľka 33 - Údaje pre výpočet a transformáciu rozmerových hodnôt SF-36 Tabuľka 34 - Všeobecný prehľad - Predchádzajúce predoperačné koloproktologické zákroky Typ zásahu Účastníci (n = 126) Všetci pacienti (n = 146) Počet% Počet% Podviazanie gumičkou/hemoroidektómia 19 35,2 24 34,3 Marisektómia 1 1,9 1 1,4 Análna fistula - op 2 3,7 3 4,3 Disekcia abscesu 1 1,9 1 1,4 Sfinkterómia Longo 1 1,9 1 1,4 Sutúra análneho zvierača 1 1,9 1 1.4 Predanálna a postanálna oprava 2 3,7 2 2,9 Rekonštrukcia zvierača pomocou plastu levator 4 7,4 4 5,7 SNS 4 7,4 6 8,6 Gracilisov plast 1 1,9 1 1,4 Rektokély - op 1 1, 9 6 8,6 Transperianálna rektorapia s opravou zvierača 2 3,7 2 2,9 Rektopexia 2 3,7 3 4,3 Rehn-Delorme 7 13,0 9 12,9 RIGID OP 4 7,4 4 5,7 Triple ileus Op 1 1,9 1 1,4 Transanálna excízia duplikátu konečníka 1 1,9 1 1,4 Celkový počet operácií 54 100,0 70 100,0 113