Divertikulárna choroba - gastroenterológ Bad Krozingen
Divertikuly sú výčnelky črevnej steny, ktoré sa môžu zriedka zapáliť. Sú mimoriadne časté, ale zriedka spôsobujú nepríjemné pocity. Tie sa pohybujú od mierneho nepríjemného pocitu v dolnej časti brucha po krvácanie až po silné bolesti brucha („ľavostranný zápal slepého čreva“). Akútny zápal sa zvyčajne úspešne lieči antibiotikami. Chronické, na terapiu rezistentné ťažkosti a perforácie sa operujú.
Výskyt
Divertikuly sú výbežky na črevnej stene. Viac ako 50% všetkých ľudí starších ako 60 rokov má divertikuly. Väčšina divertikulov sa nachádza v ľavostrannom hrubom čreve.
dôvod
Divertiklom je príliš veľký tlak v hrubom čreve (v dôsledku zápchy) v dôsledku diéty s nízkym obsahom vlákniny a slabého spojivového tkaniva.
Príznaky
Divertikuly sú väčšinou náhodné nálezy v súvislosti s kolonoskopiou alebo ultrazvukovým vyšetrením. Len u malej časti postihnutých sa objavia príznaky v dôsledku podprahového zápalu. Väčšinou sú to bolesti a kŕče v ľavej dolnej časti brucha, ktoré môžu súvisieť s pohybom čriev.
terapia
Terapia sa zameriava na dosiahnutie pravidelných pohybov čriev prostredníctvom stravy bohatej na vlákninu a dostatočného pohybu. Môžu byť potrebné preháňadlá, ako sú plevy psyllia alebo makrogol. Ak tieto opatrenia zlyhajú, môže byť intervalová liečba protizápalovým liekom účinná prvých 10 dní v mesiaci.
Akútny zápal divertikuly sa vyskytne asi u každej 10. osoby s divertikulózou.
Dráždivé a neškodné divertikuly v simge
Divertikulitída
Akútny bakteriálny zápal divertikuly a jeho okolia je spôsobený rôznymi faktormi.
Príznaky
panvová bolesť, horúčka, zmeny vo vyprázdňovaní (väčšinou zápcha, ale možná aj hnačka).
diagnóza
je diagnostikovaná pomocou typických príznakov, fyzikálnym vyšetrením a ultrazvukovým vyšetrením. Kolonoskopia by sa nemala robiť pri akútnych príznakoch kvôli zvýšenému riziku poranenia čreva. Toto by sa však malo vyrovnať po vyliečení zápalu (aby sa spoľahlivo vylúčil nádor).
Počítačová tomografia je zriedka nevyhnutná.
Významné rozšírenie steny hrubého čreva v dôsledku divertikulitídy: ultrazvukový obraz
Výrazné zápalové zmeny v divertikulitíde: endoskopický obraz
terapia
Väčšina pacientov môže byť ambulantne liečená diétou (s nízkym obsahom vlákniny) a prípadne antibiotickou terapiou. Závažnejšie prípady sa majú liečiť v nemocnici antibiotikami infúziou; v prípade komplikácií môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok môže byť tiež užitočný, ak dôjde k niekoľkým záchvatom divertikulitídy.
DR. med. Tobias Auberle
Bahnhofstrasse 3a
79189 Bad Krozingen
Nemecko