Divertikulitída hrubého čreva I Operácia divertikulitídy

Divertikulitída hrubého čreva - prezentácia prípadu

operácia

DIAGNOSTICKÝ
Diagnóza divertikulitídy sa stanoví po klinickom vyšetrení, ku ktorému sa pridajú ďalšie vyšetrenia (krvné testy, rádiologické vyšetrenie a brušné CT vyšetrenie - v tomto prípade vyšetrenie prvej voľby).

LAPAROSKOPICKÁ CHIRURGICKÁ LIEČBA COLONIC DIVERTICULITIS

Výhody minimálne invazívneho (laparoskopického) prístupu súvisia s ľahkou chirurgickou traumou.
Malé rezy používané v laparoskopickej chirurgii sú spojené s:
- podstatne menšia bolesť (pooperačne menej analgetík),
- skoršia diasparitída pooperačného ilea (nepriechodnosť čriev spôsobená dočasnou paralýzou),
- rýchlejšie obnovenie perorálnej výživy a kratšia hospitalizácia.
Niektoré štúdie zaznamenali po laparoskopickom prístupe menej komplikácií. Najčastejšie pooperačná bolesť súvisí s veľkosťou brušného rezu.
Je preto logické, že laparoskopický prístup, pri ktorom sa používajú malé rezy, súvisí s menšou bolesťou a menšou potrebou pooperačných analgetík v porovnaní s klasickým otvoreným prístupom, krátkodobou hospitalizáciou. Pacienti podstupujúci laparoskopickú kolektómiu môžu znovu začať s perorálnou diétou skôr ako v klasickej otvorenej operácii.

PREZENTÁCIA PRÍPADU COLONIC DIVERTICULITIS

Tridsaťosemročný pacient s MA bol pred dvoma mesiacmi hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, kde mu bola diagnostikovaná sigmoidná divertikulitída na pozadí divertikulózy hrubého čreva diagnostikovanej pred dvoma rokmi. Chirurgická konzultácia indikovala chirurgický zákrok podľa medzinárodného protokolu v prípade tejto patológie po dvoch mesiacoch po liečbe antibiotikami.
Počas programovania (predoperačné vyšetrenie počítačovou tomografiou odhalilo minimálny zápalový proces v hrubom čreve) sa operácia vykonáva laparoskopicky, pričom sa vykonáva segmentálna resekcia hrubého čreva mechanickou kolorektálnou anastomózou TT pomocou endostaplera ECHELON FLEX ™ ENDOPATH® 60 a zošívačky kruhový CDH 29 Ethicon.

Pooperačný vývoj bol priaznivý, s obnovením črevného prechodu hmoty a plynu na druhý pooperačný deň.

Pacient bol hospitalizovaný štyri dni a bol prepustený v dobrom celkovom stave.