Dlhodobá medikamentózna liečba obezity

ARS MEDICI - švajčiarsky časopis pre rodinné lekárstvo, poskytuje viac ako 100 rokov fundované a spoľahlivé informácie pre lekárov primárnej starostlivosti a je podľa MAmeda číslo 1 za SAeZ medzi nemecky hovoriacimi švajčiarskymi praktickými lekármi. ARS MEDICI vychádza 21-krát ročne v náklade asi 7500 kópií.

liečba

navigácia

displej

Meta informácie

Prepis

VÝCVIK
Dlhodobá medikamentózna liečba obezity

S agonistami receptora GLP (peptid podobný glukagónu) 1 sa u pacientov s nadváhou v priebehu 6 až 12 mesiacov pozoroval úbytok hmotnosti o 3,5 až 5,8 kg v porovnaní s placebom. Inkretínové mimetiká liraglutid (Victoza®) a exenatid (Byetta®) sa v súčasnosti skúmajú ako lieky proti obezite v neskorých fázach klinických štúdií.

Anti-obezita v praxi praktického lekára

Pretože pri obezite je potrebné dlhodobé liečenie,

musíte zvážiť výber vhodného lieku

zamerať na dlhodobú bezpečnosť a efektívnosť-

sliepka. Tvárou v tvár mnohým stiahnutým z trhu

Produkty na chudnutie sú však evidentné o to vzácnejšie

závažné nepriaznivé účinky často vyjdú najavo,

ak je to liek dlhodobo a ak

väčšie populácie, ako sa používa pred schválením

sa stáva. Okrem toho, najmä u žien, je to tiež miss-

je potrebné vziať do úvahy potenciál.

Užívanie proti obezite sa môže do roka pridať

Placebo priemerný úbytok hmotnosti asi

Možno dosiahnuť 3 až 9 percent. To však prevažuje

Tento liek používajte iba u pacientov, ktorí to tiež robili-

schudnúť. V súčasnosti je zhodných iba niekoľko

Prediktory účinnosti danej látky

známe. Väčšina štúdií preukázala, že

chudnutie dosiahlo neskoré štádium do 12 týždňov-

Neskôr chudnutie do roka a po ňom

predpoveď. Strata pacienta v prvých 3 mesiacoch

minimálne 5 percent pôvodnej hmotnosti

viac vystavený rizikám lieku.

V štúdiách dlhodobej liečby proti obezite bolo

v porovnaní s placebom zlepšenie týkajúce sa

rozvoj cukrovky a niektorých kardiovaskulárnych chorôb

Pozorované rizikové faktory, priaznivý účinok týkajúci sa

kardiovaskulárna morbidita a mortalita sa zvýšila

avšak nie sú uvedené pod žiadnymi liekmi.

Keď sa rozhodujete pre alebo proti lieku

Často je užitočné liečiť aj iné faktory

zvážiť BMI. Rovnako aj liečba jedným

Pacienti s BMI 30 s prediabetes a kolenom-

artróza skôr vhodné, zatiaľ čo pomer je prospešný

a riziká u inej osoby s podobným BMI

bez kardiovaskulárnych rizikových faktorov alebo s obezitou-

uvádzané komorbidity sú menej priaznivé.

Mnoho obéznych pacientov užíva lieky so sebou

spojené s výrazným prírastkom hmotnosti. Tu

môže pridať alebo v lekársky odôvodnených prípadoch

Malo by sa zvážiť nahradenie liekov

prispievajú k chudnutiu alebo pôsobia neutrálne.

Napríklad bupropión sa môže použiť na depresiu alebo

na podporu výnimky z nikotínu topiramát pre

Stabilizácia nálady alebo metformín pri cukrovke alebo

Môže sa použiť prediabetes.

Petra Stöltinga
Zdroj: Yanovski SZ, Yanovski JA: Dlhodobá liečba obezity drogami. JAMA 2014; 311 (1): 74-86.
Konflikt záujmov: Spoločnosť JAY získala grant od asociácie Prader-Williho syndróm.