Dna MedizInfo® - artritída urica
Kliniky reumatizmu
Anatómia kĺbu
Lieky na reumu
fyzická terapia
Artritída - zápal kĺbov
Diéta pre reumatoidnú artritídu
artróza
Artróza bedrového kĺbu
Syndróm fibromyalgie
dna
Kolagenózy
Lupus erythematosus
osteoporóza
Sklerodermia
Vaskulitída
Pre výživu dny:
Potravinové stoly pre puríny a kyselinu močovú
| Stručné informácie: | Dna - zápal močovej sústavy |
| Príznaky | Akútne: Náhla silná bolesť v kĺbe, silná bolesť pri dotyku, kĺb je začervenaný, silne opuchnutý a prehriaty, všeobecné príznaky zápalu ako horúčka, zvýšené množstvo bielych krviniek v krvnom obraze a zvýšená rýchlosť sedimentácie krvi a zvýšená hladina kyseliny močovej, zriedka bolesť hlavy, zvracanie Chronické: častejšie záchvaty bolesti, usadeniny kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, dnavé tofy, deformácia kĺbov, obličkové kamene, zlyhanie obličiek |
| terapia | Diéta s nízko purínovým jedlom, redukcia hmotnosti, veľa pite. Pre výživu pri dne: potravinové tabuľky pre puríny a kyselinu močovú. Akútne lieky: kolchicín, NSAID, glukokortikoidy. Chronické: alopurinol, urikozuriká (napr. Benzbromarón, probenecid), zmesi kyseliny citrónovej a citrátu. |
| Top Dna a hyperurikémia | |
| Kyselina močová vytvára kryštály, ktoré sa ukladajú v kĺboch a tkanivách. | Pri reumatických ochoreniach má dna osobitné postavenie. V skutočnosti ide vlastne o poruchu metabolizmu purínov, pri ktorej je hladina kyseliny močovej v krvi neustále príliš vysoká. Kyselina močová sa potom už nevylučuje v dostatočnom množstve obličkami a črevami. Preto môže vytvárať veľmi pevné, tvrdé kryštály. Tieto kryštály sa potom ukladajú v kĺboch alebo iných tkanivách. Z tohto dôvodu je dna známa aj ako ložisko kryštálov kyseliny močovej alebo - v prípade kĺbových ložísk - ako artritída urica. |
Normálne hodnoty kyselina močová
Asi 25 percent z celkovej populácie v Nemecku trpí hyperurikémiou. Dna sa vyvíja asi u 10 percent pacientov s hyperurikémiou. Na 95 percentách sú muži postihnutí podstatne častejšie ako ženy. Dna sa navyše u mužov často prejaví skôr. Priemerný vek pre prvé príznaky dny u mužov je 30-45 rokov, zatiaľ čo ženy sú postihnuté iba vo veku 50-60 rokov, po menopauze. Nárast počtu chorôb u žien po menopauze sa vysvetľuje ochranným účinkom estrogénov, ktoré sa po menopauze už neprodukujú.
| Top príčiny | |
| Najčastejšou príčinou je dedičná dispozícia a nesprávna výživa. | Príčinou hyperurikémie alebo dny môže byť primárne funkčná porucha vylučovania kyseliny močovej. Táto porucha sa vyskytuje v rodinách. Príčina zatiaľ nie je objasnená. Za primárnu poruchu sa považuje aj prejav dny v dôsledku nadmerného príjmu purínov z potravy. Hlavnými spúšťačmi akútneho záchvatu dny sú stres, zmeny počasia, pôst, nadmerné stravovanie a pitie. |
| Top Pozadie: kyselina močová a puríny |
| Mnoho ľudí si povie: "Dobre, stále chápem, že kyselinu močovú vylučujem močom obličkami. Ako sa mi však kyselina močová dostane do kĺbov? Vždy som si myslel, že kyselina močová sa vyskytuje iba v moči. A čo preboha sú to puríny? Je to pekný neporiadok. ““ |
Celá genetická informácia je kódovaná ako v počítači. Kód sa skladá iba zo 4 rôznych „jednotlivých častí“, ktoré sú zostavené rozdielne. Tieto jednotlivé časti sú zásady adenín, guanín, tymín a cytozín. Bázy tymín a cytozín sú pyrimidínové bázy. Bázy adenín a guanín sa nazývajú purínové bázy.
Teraz sme oveľa bližšie k purínom. Sú prakticky v každej cele. A to neplatí iba pre ľudí. Flóra a fauna sú tiež tvorené rovnakými stavebnými prvkami.
| Top terapia | |
| Prvé opatrenie pri dne: zmena stravovania. Poradenstvo a pomoc pri dne. | Liečba dny závisí od toho, či sa lieči akútny záchvat dny alebo chronická dna. Jednorazový výskyt akútneho záchvatu dny neoprávňuje na uskutočnenie dlhodobej liekovej terapie. Zmena stravovania je nevyhnutná u všetkých postihnutých, ktorí majú zvýšenú hladinu kyseliny močovej. To často vedie k normalizácii hladín kyseliny močovej. |
Ak sa chcete obrátiť:
1 mg kyseliny močovej = 0,42 mg purínov
1 mg purínov = 2,4 mg kyseliny močovej
- Jedzte potraviny s nízkym obsahom purínov. Požitie potravy by malo viesť iba k tvorbe 300 mg kyseliny močovej za deň. Presné informácie o tom, koľko purínov obsahujú jednotlivé potraviny, sme zhrnuli do tabuliek. Tabuľky tiež obsahujú prepočet, ktorý ukazuje, koľko kyseliny močovej sa z týchto purínov vyrába. Problematické je najmä mäso, mäsové výrobky a vnútornosti. Ale aj sardinky, šproty, hotové polievky a omáčky, ale aj strukoviny.
- Veľa pite. Každý deň by to mali byť asi 2 litre tekutiny. To zvyšuje vylučovanie moču a tým znižuje hladinu kyseliny močovej. Ale: ruky preč od alkoholu. Inhibuje vylučovanie kyseliny močovej. Okrem toho najmä pivo poskytuje značné množstvo purínov. Ak je alkohol, potom to môže byť najviac pohár vína.
Úľava sa často poskytuje imobilizáciou postihnutého kĺbu a ochladením alkoholovými kompresiami a inými studenými aplikáciami.