Dna - poradenstvo v oblasti diéty s nízkym obsahom purínov - DeutschesApothekenPortal

Dna je zápalové ochorenie kĺbov spôsobené zvýšenou hladinou kyseliny močovej (= hyperurikémia) od> 6,8 mg/dl. Rozpustená kyselina močová vykryštalizuje z dôvodu vysokej koncentrácie. Kryštály sa potom ukladajú v kĺboch ​​a iných tkanivách a môžu tiež tvoriť tofy (zhluky kryštálov). Imunitný systém vníma kryštály ako cudzie telesá a iniciuje imunitnú reakciu - dôjde k akútnemu záchvatu dny.

oblasti

Akútny záchvat dny sa lieči NSAID, intraartikulárnou injekciou glukokortikoidov alebo kolchicínom. V období bez príznakov je dôležité udržiavať nízku hladinu kyseliny močovej, aby sa zabránilo ďalším záchvatom dny. V prípade mierne až stredne zvýšenej hladiny kyseliny močovej často postačuje nízko purínová strava. Ak zmena stravovania nie je dostatočná, použijú sa látky ako alopurinol, febuxostat, benzbromarón alebo probenecid.

Čo by mali pacienti s dnou hľadať vo svojej strave

Pacienti s dnou by mali zabezpečiť vyváženú stravu s čo najmenším obsahom purínov, pretože puríny sú východiskovými látkami pre tvorbu kyseliny močovej. Reštriktívna strava, ktorá niekedy tiež obmedzuje kvalitu života, sa však odporúča iba v ojedinelých prípadoch (napr. Keď sú dostupné lieky kontraindikované).

Nasledujúce potraviny sú obzvlášť bohaté na purín:

  • Ryby, napr. B. Sleď, sebastes, tuniak, pstruh (obzvlášť vysoký obsah purínov: sardinky z oleja, údené šproty)
  • Kôrovce
  • Mäso (bravčové, hovädzie, teľacie), kuracie prsia, mäsové bujóny a výťažky
  • Droby
  • Strukoviny (hrach, šošovica)

Okrem toho konzumácia nápojov obsahujúcich fruktózu (napr. Nealkoholické nápoje, džúsy s prídavkom fruktózy) vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej.

Mlieko, mliečne výrobky, vajcia, zemiaky a veľa druhov ovocia a zeleniny sú bez purínov alebo s nízkym obsahom purínov. Preto sa pacientom s dnou odporúča vyvážená zmiešaná strava s ovo-lakto-zeleninovým zameraním.

Medzi ďalšie opatrenia na prevenciu dny patrí udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti a pitie dostatočného množstva tekutín (nápoje bez kalórií). Káva a čaj sú povolené, pretože kofeín, ktorý je purínovým alkaloidom, sa neprispieva k metabolizmu purínov.

Pozor

Pri dne je potrebné vyhnúť sa alkoholu, pretože znižuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Okrem toho niektoré alkoholické nápoje (napr. Pivo) samotné obsahujú vysoké množstvo kyseliny močovej, zatiaľ čo víno neobsahuje puríny. Nadmerná konzumácia alkoholu môže vyvolať záchvaty dny.

Pacienti s dnou by mali byť informovaní, že konzumácia alkoholu, mäsa a mäkkýšov, ako aj nápojov obohatených o fruktózu je spojená so zvýšeným rizikom záchvatov dny (pozri usmernenie k dnavej artritíde).