Dna s diétou - Ako dostať dnu pod kontrolu mastnými pochúťkami
Dna sa kedysi považovala za chorobu bohatých a ušľachtilých, dnes však postihuje veľké množstvo ľudí. Zmeny stravovania, ktoré sa zvyčajne odporúčajú, sú však pri dne často len mierne účinné. Ketogénna strava môže na druhej strane priniesť obrovské zlepšenie. Ukážem vám, čo je dna diéta a aké sú jej výhody.
Lekárskym výrazom pre dnu je „hyperurikémia“ a je to metabolické ochorenie, pri ktorom sa v krvi hromadí príliš veľa kyseliny močovej. Tento prebytok kyseliny močovej môže potom vytvárať usadeniny. Typickým príznakom je silná bolesť, zvyčajne v kĺbe palca nohy.
Kryštály kyseliny močovej sa môžu ukladať aj v iných kĺboch, burzách, šľachách, v koži a v ušných chrupavkách. Vyvinie sa závažný zápal kĺbov a poškodenie kĺbov. Ak sa kryštály kyseliny močovej usadia v obličkách, môžu sa ľahko vyskytnúť obličkové kamene alebo poškodenie obličiek.
Ovplyvňuje hlavne mužov; tvoria 80% pacientov s dnou. Choroba zvyčajne prepukne vo veku 40 - 60 rokov.
Väčšina postihnutých má vrodenú tendenciu k vysokej hladine kyseliny močovej. Rôzne spúšťače, ako sú choroba, lieky, obezita, nezdravá strava a nedostatok pohybu, môžu potom spôsobiť záchvaty dny.
V dôsledku týchto faktorov hladina kyseliny močovej naďalej rastie. Stáva sa to buď konzumáciou potravín, ktoré tvoria kyselinu močovú, zníženým odbúravaním kyseliny močovej alebo skutočnosťou, že sa v tele tvorí príliš veľa kyseliny močovej. Spravidla ide o kombináciu týchto troch okolností.
Kyselina močová sa v tele vytvára z purínov. Existujú dva zdroje purínov. Telo vlastné bunky a jedlo. Puríny sú nevyhnutné pre štruktúru buniek.
Takže keď sa rozpadne veľa buniek, zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej. Potraviny obsahujúce purín sú najmä vnútornosti, mäso a klobása, ale aj strukoviny, ako je sója, hrášok, fazuľa alebo ľanové semienko, pohánka a droždie. Konzumácia týchto potravín zvyšuje hladinu kyseliny močovej.
Štiepenie kyseliny močovej je inhibované okrem iného konzumáciou alkoholu. Vďaka tomu sa obličkami nevylučuje toľko kyseliny močovej.
Podľa toho sa dna často vyskytuje po veľkom jedle s alkoholom. K takémuto útoku zvyčajne dôjde náhle, bez miernejšieho varovania. Pacienti s dnou sú obvykle ohromení silnými bolesťami, zvyčajne v noci alebo skoro ráno.
Postihnutý kĺb je potom veľmi citlivý na dotyk, opuchnutý, opuchnutý, začervenaný alebo sfarbený do modra a horka. Často býva aj horúčka.
Tento stav môže trvať hodiny alebo dni, ak sa nelieči. Bez liečby sa záchvaty zvyčajne zväčšujú, vyskytujú sa v kratších intervaloch a trvajú dlhšie. Na liečbu sa zvyčajne podáva liek. Aby sa zabránilo záchvatom, pacientom sa tiež odporúča urobiť nejaké zmeny v stravovaní.
Odporúčame stravu s nízkym obsahom purínov, vyhýbať sa veľkým jedlám, piť veľa (najmenej 2 litre denne), znižovať konzumáciu alkoholu, normalizovať telesnú hmotnosť (ľudí s nadváhou často ovplyvňuje dna) a dostatok pohybu.
Priveľa bielkovín?
Pretože sa pri dne odporúča strava s nízkym obsahom purínov a teda s nízkym obsahom bielkovín, mnoho ľudí má obavy, že by diéta s nízkym obsahom sacharidov zvyšovala riziko dny.
Pretože sa všeobecne predpokladá, že nízkosacharidová strava sa konzumuje veľa mäsa. Ketogénna strava naopak nie je nadpriemerne bohatá na bielkoviny.
Denná potreba bielkovín je splnená, ale nekonzumuje sa žiaden prebytok bielkovín. Nové štúdie navyše ukazujú, že nízko purínová strava iba mierne znižuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi.
Súvislosť medzi fruktózou a dnou
Namiesto toho súčasné štúdie naznačujú, že zvýšená spotreba fruktózy by mohla byť spúšťačom záchvatov dny. V rozsiahlej štúdii so 46 000 mužmi v roku 2008 sa zistilo, že iba jeden nápoj obsahujúci fruktózu denne zvyšuje riziko dny u zdravých ľudí o 45%.
Spotreba mäsa sa za posledné desaťročia výrazne nezvýšila. V súčasnosti je však pacientov s dnou trikrát viac ako v 70. rokoch. Dôvodom môže byť prudký nárast spotreby fruktózy.
Nehovoríme tu o ovocí, ale o priemyselne vyrábaných potravinách, ktoré sú sladené fruktózou alebo kukuričným sirupom obohateným o fruktózu. Fruktóza je nielen veľmi sladká, ale aj lacno sa vyrába. Týmto typom cukru sú navyše sladené najmä nealkoholické nápoje a ovocné džúsy.
Okrem toho pretrváva trend, že v priemysle a domácnostiach sa už takmer vôbec nepoužíva glukóza, ale fruktóza, pretože je údajne zdravšia, prirodzenejšia a menej škodlivá pre zuby.
V histórii však existuje jasná paralela medzi dnou a cukrom. Cukrovarnícky priemysel sa rozvinul vo Veľkej Británii v 18. storočí. Od tej doby došlo k dramatickému nárastu prípadov dny a pacientov s dnou. A konvenčný stolový cukor pozostáva z 50% fruktózy.
Je ľahké vysvetliť, prečo vysoká konzumácia fruktózy dnu zhoršuje. Fruktóza sa v tele spracováva podobným spôsobom ako alkohol. V pečeni sa premieňa na mastné kyseliny a kyselinu močovú. Krátko po tom, čo ste zjedli niečo s vysokým obsahom fruktózy, sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi a moči.
Pretože je stimulovaná produkcia purínu. Okrem toho je inhibované vylučovanie purínu obličkami, podobne ako pri konzumácii alkoholu. Tento účinok je obzvlášť silný, keď je hladina kyseliny močovej už vysoká.
Ketogénna diéta s dnou
protizápalový
Štúdia z Yale University ukazuje výrazné zlepšenie dny pri ketogénnej strave. Inflamazóm NLRP3, ktorý zintenzívňuje zápalové procesy v tele, bol identifikovaný ako príčina záchvatov dny.
Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej podporuje vývoj tohto inflamazómu. V ketóze sa však vytvárajú ketolátky, ako je beta-hydroxybutyrát, ktoré inhibujú tvorbu NLRP3.
Dna dny - boj proti príčinám
Aby sa dosiahlo skutočné zlepšenie dny, mali by sa brať do úvahy nielen detaily, ale aj celkový obraz. Nadpriemerný počet pacientov s dnou tiež trpí obezitou, vysokým krvným tlakom, zlou hladinou lipidov v krvi a cukrovkou 2. typu.
Tieto štyri rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb sú zhrnuté pod pojmom „metabolický syndróm“.
Metabolický syndróm vzniká v dôsledku inzulínovej rezistencie v tele. Inzulín môže byť bunkami ťažko absorbovaný a použitý ako energia. Jedným z možných vysvetlení je to, že v bunkách je už príliš veľa inzulínu a už sa nemôže absorbovať.
Cukor v krvi sa preto môže štiepiť horšie a jeho hladina je trvale zvýšená. To môže viesť k cukrovke 2. typu. To navyše zasahuje do odbúravania cholesterolu a vedie k zvýšeniu krvného tlaku, pretože v krvi sa ukladá viac vody.
Logickým dôsledkom pre zníženie všetkých týchto problémov je zníženie hladiny inzulínu. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je znížiť množstvo sacharidov v strave. Hladina cukru v krvi klesá a príznaky sa zlepšujú.
Pretože sa produkuje menej inzulínu, odbúravanie cholesterolu už nie je narušené, krvný tlak sa normalizuje a prebytočný telesný tuk sa odbúrava. Ďalším dôsledkom je normalizácia koncentrácie kyseliny močovej v krvi a záchvaty dny sa vyskytujú menej často alebo dokonca vôbec.
Ešte jedno malé, ale: krátkodobé štúdie preukázali, že diéty s nízkym obsahom sacharidov môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Stručne. Takže ak začnete s ketogénnou diétou a už máte problémy s dnou, je vhodné v prvých šiestich týždňoch užívať preventívne lieky. Po tejto počiatočnej fáze sa koncentrácia kyseliny močovej normalizuje.
Na záver sa však dá povedať, že ketogénna strava môže dnu výrazne zlepšiť. Ketogénna strava nie je nijako zvlášť bohatá na mäso a úplne sa zbavuje strukovín a kvasnicových výrobkov, takže má relatívne nízky obsah purínov.
Okrem toho sa nejedáva takmer žiadne ovocie, iba ak sú bobule, ktoré obsahujú málo fruktózy, a preto nemôžu povzbudiť záchvat dny. Okrem toho sa zvyčajne znižuje spotreba alkoholu, pretože bežné alkoholické nápoje zvyčajne obsahujú veľa cukru.
Pretože má ketogénna diéta protizápalový účinok, v tomto okamihu tiež dokazuje pozitívny účinok na dnu. Zdravá, ketogénna strava s nízkym obsahom sacharidov môže navyše zlepšiť alebo dokonca vyliečiť metabolický syndróm, a má tak ďalšie mimoriadne žiaduce vedľajšie účinky.