Dna spôsobuje a spúšťa
Dna je tiež známa ako choroba spôsobená blahobytom, pretože k vzniku choroby prispievajú faktory ako obezita, nezdravá strava a nedostatok pohybu. Príčinou dny je však zvyčajne vrodená metabolická chyba. Pre ochorenie sú typické príznaky ako bolestivé, začervenané a opuchnuté kĺby. Obzvlášť často je postihnutý kĺb palca nohy. Dnu možno zvyčajne dobre liečiť včasnou a dlhodobou terapiou. Chronický priebeh sa preto vyskytuje zriedka.
Príčiny dny
Dna (hyperurikémia) je metabolické ochorenie, pri ktorom sa v krvi hromadí príliš veľa kyseliny močovej. Takže sa tvorí viac kyseliny močovej, ako sa vylučuje. Zvýšená hladina kyseliny močovej často na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Dna môže nastať až vtedy, keď hladina kyseliny močovej bude v priebehu času stúpať.
Sú z dny postihuje predovšetkým mužov: Viac ako 80 percent pacientov s dnou sú muži. Ochorenie zvyčajne prepukne medzi 40. a 60. rokom života. U žien sa dna zvyčajne rozvinie až po menopauze, ak vôbec.
Toto ochorenie sa všeobecne vyskytuje oveľa častejšie v priemyselných krajinách ako v rozvojových krajinách. Je to dané hlavne odlišnou stravou. Pretože potraviny bohaté na puríny, ako je mäso, vnútornosti a alkohol, môžu napomáhať rozvoj choroby.
Primárna dna
Pri dne sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou formou. Primárna forma je jedna vrodená metabolická chyba, vyvolané obličkami vylučujúcimi príliš málo kyseliny močovej.
V ojedinelých prípadoch sa tiež môže stať, že sa v dôsledku genetickej chyby vytvorí príliš veľa kyseliny močovej. Tento jav, ktorý sa vyskytuje primárne u chlapcov, je známy ako Lesch-Nyhanov syndróm. Obidve tieto formy majú spoločné to, že sa produkuje viac kyseliny močovej ako sa z nej uvoľňuje. To spôsobuje, že sa v tele hromadí čoraz viac kyseliny močovej.
Sekundárna dna
Pri sekundárnej forme dny nie je hyperurémia vrodená, ale je spôsobená inými chorobami alebo poruchami. Tie zaisťujú, že sa produkuje viac kyseliny močovej alebo že sa inhibuje jej uvoľňovanie.
Ak je uvoľňovanie inhibované, často je príčinou ochorenie obličiek, napríklad zlyhanie obličiek. Zvýšená produkcia je na druhej strane zvyčajne spôsobená zvýšeným rozkladom vlastných buniek tela. To je napríklad prípad leukémie.
Kyselina močová a puríny
Kyselina močová sa v tele tvorí pri štiepení purínov. Na jednej strane to môžu byť vlastné puríny tela, ktoré sa vytvárajú pri rozklade buniek tela. Na druhej strane sa puríny nachádzajú aj v určitých potravinách, vrátane mäsa a údenín.
V súhrne sú možné nasledujúce príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej:
- V tele sa produkuje príliš veľa kyseliny močovej.
- Príliš málo kyseliny močovej sa vylučuje obličkami.
- Príliš veľa purínov sa prijíma jedlom
Väčšina pacientov s dnou má vrodenú tendenciu mať zvýšené hladiny kyseliny močovej. Určité správanie, ako napríklad strava bohatá na purín, však môže podporovať choroby. Často môžu vyvolať aj akútny záchvat dny: Nie je neobvyklé, že sa príznaky objavia po veľkom jedle a výdatnej konzumácii alkoholu.