Dna, stav spôsobený životným štýlom - Lean alebo Fat
Postihnuté sú obehovo a gravitačne preťažené kĺby, napríklad metatarsofalangeálny kĺb prvého prsta dolnej končatiny (palec na nohe). Kĺbová kríza začína náhle, často v noci, závažným zápalom kĺbu (opuch, začervenanie, lokálna horúčava), silnými bolesťami, ktoré sa nezlepšia typickými analgetikami (algocalmín, paracetamol) alebo bežnými protizápalovými liekmi (diklofenak, ketonál atď.).
Spúšťače dny
Dna má zjavné zrážacie faktory, najčastejšie v dôsledku nadmerného množstva potravy (masy bohatej na potraviny obsahujúce puríny, potencované, ak je to vhodné, súčasnou konzumáciou alkoholu, a to aj v miernom množstve). Vyvolávajúcimi faktormi môžu byť iné, ako napríklad: singulárny nadbytok alkoholu, dokonca aj bez zneužívania purínových jedál, traumy, najmä tie na miestnej úrovni, fyzická námaha presahujúca úroveň zaškolenia osoby, vykonávanie operácií, antimetabolická liečba Zle vykonané puríny alebo vážne a ťažké zdravotné ťažkosti, ako napríklad akútny infarkt myokardu alebo mozgová príhoda. Dna je často spojená s obezitou, zvýšeným obsahom lipidov v krvi, vysokým krvným tlakom (metabolický komplex).
V spontánnom vývoji, bez hypopurínovej diéty a liečby drogami, sa dna stáva polyartikulárnou a dosahuje čoraz viac kĺbov, kyselina močová sa ukladá v tkanivách vo forme dnavých chumáčov (nachádzajú sa napríklad po uchu, okolo kolena alebo lakťa) ) alebo zhluky v obličkách, ktoré tvoria močové kamene.
Považovalo sa to za chorobu bohatých
Dna (alebo dna) sa v minulosti považovala za chorobu bohatých ľudí, ktorí zneužívali v strave inkriminované potraviny na preťaženie vrodenej metabolickej poruchy metabolizmu purínov (divina, mäkkýše, koláče, mäso mladých zvierat, vnútornosti, červené víno, pivo) ). Je to choroba, ktorá sa často vyskytuje po 35. roku života a je oveľa častejšia u mužov (ženy predstavujú iba 5 alebo 10% pacientov s dnou).
Pacient s dnou musí konzultovať s lekárom, aby mu bola odporúčaná správna životospráva a predpísané lieky (na liečbu akútneho kĺbového záchvatu aj na chronické liečenie drogami).
Základom terapie dny je strava
Ako všeobecné zásady stravovania sa vyžaduje nízkokalorická diéta s nízkym obsahom sodíka (čo najmenej jedla), chudobný v potraviny, ktoré obsahujú purín, hypolipidemický (tuky bránia vylučovaniu urátov), hypoproteínový, normoglugidický alebo dokonca diskrétne hyperglykemický u tých, ktorí nespájajú diabetes mellitus (sacharidy uprednostňujú vylučovanie urátov), bohatý na mliečne výrobky, ktoré majú výhodu kyselina močová), so správnou hydratáciou (minimálne tri litre tekutín za 24 hodín).
Potraviny úplne zakázané trpieť dnou
Príjem purínov sa získava z potravín, ktoré obsahujú viac ako 100 gramov purínov na 100 gramov potravy, ako sú: divina, vnútornosti zvierat - srdce, pečeň, obličky, návnady, mozog, niektoré ryby - sardely, makrela, sardinky, sleď, makrela a rybie výrobky (kaviár), droždie (pivo), pekárenské výrobky, mäso z mladých zvierat - kuracie, teľacie, husacie mäso, jarabica, mäsové koncentráty. Tie by mali byť pri akútnom záchvate dny úplne vylúčené z jedálnička a malo by sa im medzi záchvatmi zabrániť. Alkoholické nápoje patria do rovnakej kategórie, najmä víno a najmä červené víno.
Konzumujte s mierou
Ostatné potraviny, ktoré obsahujú puríny, ale na rozumnejšej úrovni (menej ako 100 gramov purínov na 100 gramov potraviny), sú: mäso a ryby, okrem tých, ktoré sú uvedené v prvej kategórii, mäkkýše, morské plody, určitá zelenina - huby, špenát, sušený hrášok, sušená fazuľa, šošovica, špargľa, karfiol, hloh, ovos, pšeničné klíčky, otruby. Ich príležitostná konzumácia nezvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi - urikémiu, mali by ste sa im vyhnúť pri záchvate dny a konzumovať ich striedmo. Kvôli vysokému obsahu purínov v otrubách sa uprednostňuje biele pečivo alebo je obmedzená konzumácia celozrnného pečiva.
Jedlo povolené, bez obmedzenia
Ostatné potraviny majú zanedbateľný obsah purínov a je dovolené ich konzumovať bez obmedzenia: väčšina zeleniny, ovocia a ovocných štiav, zmrzlina, maslo, margarín, koláče, obilniny a výrobky z obilnín - ryža, kukurica, kukuričný chlieb, kukurica, biela múka, biele pečivo, makaróny, rezance, puding, mlieko, jogurt, syr, olej, olivy, kyslé uhorky, ocot, korenie, cukor, soľ, vajcia. Pokiaľ ide o potraviny bohaté na cholesterol (vajcia, tučné mäso, syry, kyslá smotana atď.), Dna im to síce umožňuje, ale v medziach správnej výživy. To platí aj pre množstvo soli, cukru, výrobkov z cukru, iných sladkostí, diétnej kávy.!
Podľa týchto zásad môže pacient s dnou žiť rovnako dobre ako človek bez zmeny metabolizmu purínov.