Dobrá starostlivosť je iná Pr; fer find many M; nechty
Foto: IStock/Getty Images
Berlín Zdravotné poisťovne zostavili vytriezviacu súvahu z hľadiska starostlivosti. Dobrá starostlivosť nie je v žiadnom prípade samozrejmosťou.
Ráno o piatej v domove s opatrovateľskou službou niekde v Nemecku: Audítori zdravotného poistenia prichádzajú neohlásene a prichádzajú aj v časoch, keď je nedostatok personálu obzvlášť zreteľný v mnohých zariadeniach. Na konci nočnej zmeny napr. „Už sme mali prípady, keď nebola k dispozícii ani jedna kvalifikovaná sestra,“ hovorí Peter Pick, výkonný riaditeľ lekárskej služby zdravotných poisťovní. Asistent púšťa skúšajúceho do domu za svitania, nevie ani po nemecky.
Inšpektori ohlásia takéto prípady domácemu dozornému orgánu a po niekoľkých mesiacoch ich znovu skontrolujú. Často sa už nič nedeje, sťažuje sa Pick. Je pravda, že zdravotné poisťovne by mohli hroziť domácim operátorom, ktorých sa týka odstúpenie od zmluvy o dodávke. Nie je však ľahké presadiť to súdnou cestou. „Niekedy chceme právny klub.“
Nová správa o kvalite od audítorov je k dispozícii od štvrtka - hodnotí sa starostlivosť v asi 13 300 opatrovateľských domoch a 12 800 ambulantných službách v Nemecku. Súvaha je založená na skúškach z roku 2016 a vytriezvie: Dobrá starostlivosť v žiadnom prípade nie je samozrejmosťou, v niektorých kľúčových oblastiach sa dokonca zhoršila.
Union a SPD sa dohodli na zlepšení starostlivosti
Veľa bolesti sa lieči neodborne
Dajte pozor napríklad na rany: každý štvrtý obyvateľ, ktorý musel ošetrovať rany, nebol urobený správne, vyskytli sa hygienické nedostatky alebo problémy s uvoľňovaním tlaku. Pred tromi rokmi mal deficit iba jeden z piatich. Príklad chudnutia: hmotnosť každého štvrtého obyvateľa sa nekontrolovala, aj keď hrozilo riziko chudnutia. V roku 2013 to bol prípad iba jedného z desiatich. Vezmite si napríklad dekubity: V prevencii sú mierne vylepšenia. Ale dôležité profylaktické opatrenia boli stále zanedbávané u každého piateho pacienta.
A čo viac: U každého šiesteho domáceho obyvateľa, ktorý trpí bolesťou, ošetrujúci personál túto bolesť systematicky neposudzoval, a teda neodborne liečil. Okrem toho každý 20. obyvateľ mal nedostatky v osobnej hygiene, v niektorých prípadoch dostávali postihnutí pomoc pri sprchovaní iba raz za mesiac.
Každá tretia ambulantná služba účtuje nesprávne
Audítori zistili značné nedostatky aj v ambulantných službách. Nielen čo sa týka starostlivosti o pacienta: viac ako tretina ošetrovateľských služieb neúčtuje správne služby, takmer sedem percent ošetrovateľských služieb malo časté anomálie, t. Prevádzkovatelia ošetrovateľských služieb napríklad zodpovedajú za služby, ktoré sa neposkytujú v starostlivosti o telo a liečbu - alebo namiesto špecializovaného personálu využívajú pomocného personálu.
Ako však môžu laici zvonka rozpoznať, či majú do činenia s dobrým alebo zlým domom alebo opatrovateľskou službou? Predchádzajúci systém hodnotení založený na známkach za ošetrovateľstvo zlyhal - dokonca aj biedne domy tu dostávali vyhovujúce známky. Teraz majú vedci navrhnúť nový model. Ale to chce čas. Ústredná asociácia zákonných zdravotných poisťovní očakáva, že nový sprievodca starostlivosťou nepríde skôr ako v roku 2020. Zákonodarca tiež poskytol fondom zdravotného poistenia a poskytovateľom starostlivosti čas do polovice roku 2020 na vytvorenie záväzného personálneho kľúča v starostlivosti o starších ľudí.
Budúca koalícia chce zakročiť proti nedostatku personálu
Výkonný riaditeľ MDS Peter Pick vo štvrtok vyzval, aby napríklad počas nočných zmien v opatrovateľských domoch museli byť prítomní najmenej dvaja opatrovatelia. Je tiež dôležité zlepšiť pracovné podmienky v geriatrickej starostlivosti tak, aby opatrovatelia zostali v zamestnaní dlhšie. V súčasnosti väčšina z nich zvláda v priemere iba desať rokov.
V prebiehajúcich koaličných rokovaniach má Únia a SPD minimálne jeden
súhlasilo - s 8 000 novými pozíciami v starostlivosti o starších ľudí. V prepočte na 13 000 domov to však znamená menej ako jednu novú pozíciu na zariadenie. Potlesk odborníkov je primerane slabý: nejde o nič iné ako „kvapka v oceáne“, sťažuje sa Charita.
Ľavica kritizuje „pokrytecké“ návrhy
Ľavica v Spolkovom sneme hovorí o „pokryteckých“ návrhoch. Únia a SPD presne vedia, že v starostlivosti o starších ľudí chýba najmenej 30 000 pracovných miest. Aktuálna správa MDS ukazuje, že kvalita starostlivosti klesá v oblastiach, kde je nedostatok profesionálneho ošetrovateľského personálu. V každom prípade 8000 nových pracovných miest „nie je novým začiatkom ošetrovateľstva, ako sľúbil Martin Schulz,“ verí sestra Alexander Jorde, ktorá o svojom každodennom živote informovala vo volebnom programe pre kancelárku Angelu Merkelovú (CDU).
Vo štvrtok sa možní koaliční partneri tiež dohodli na zmene zákona o kolektívnom vyjednávaní, aby sa uľahčilo riešenie celonárodnej spleť kolektívnych miezd u starších ľudí. „Boli by sme veľkým krokom vpred, keby všetci dopravcovia platili podľa tarify,“ uviedla vyjednávačka SPD Carola Reimann z našej redakčnej skupiny.