Dobré šance na vyliečenie z rakoviny hrubého čreva - Handelsblatt
Viscerálna chirurgia
Rakoviny dolného tráviaceho traktu sa dajú vo väčšine prípadov vyliečiť. Čím skôr sú nádory zistené, tým vyššia je šanca na zotavenie.
Nádory v čreve patria medzi najčastejšie rakoviny. Väčšinou sa vyskytujú v pokročilom veku od päťdesiatich rokov, v zásade sa však môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek vekovej skupine. Prof. Dr. med. Robert Rosenberg je špecialista na Viscerálna chirurgia a hlavný chirurg v kantonálnej nemocnici Baselland/Švajčiarsko. Odporúča preventívnu kolonoskopiu, aj keď nejestvujú žiadne podozrivé príznaky: „Podľa medzinárodných pokynov sa odporúča včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva od 50 rokov, v prípade rodinnej anamnézy aj skôr. V súčasnosti je kolonoskopia šetrným vyšetrením, ktoré sa vykonáva v upokojujúcom spánku a ktorého sa nemusí nikto báť. Významne však prispieva k odhaleniu predbežných štádií a tým k zabráneniu vzniku nádoru alebo k liečbe nádorov, ktoré sa už vyskytli v ranom štádiu. ““
Na prvom mieste je starostlivá diagnostika a plánovanie terapie
Najbežnejšie typy rakoviny, ktoré profesor Rosenberg a jeho tím operujú, sú rakovina hrubého čreva a konečníka. Pri liečbe rakoviny hrubého čreva (rakoviny hrubého čreva) je dodnes najdôležitejšou súčasťou liečby chirurgické odstránenie. Pri rakovine konečníka (rakovina konečníka) sa často používa takzvaný trimodálny koncept. Táto časť čreva sa nachádza v takzvanej malej panve, v ktorej tiež prebiehajú dôležité nervy pre sexuálnu a zvieraciu funkciu. Močový mechúr, u mužov prostata a semenné vezikuly a u žien maternica a pošva, sú tiež v tesnej blízkosti. Čím presnejšia je diagnóza, tým úspešnejšia je koncepcia liečby, zdôrazňuje profesor Rosenberg: „Pred plánovaním operácie je nevyhnutné urgentne vykonať kvalitnú diagnostiku, ktorá zaručí, že bude známe presné miesto a rozsah nádoru a rozpoznané usadeniny. O ďalších krokoch diskutujeme v interdisciplinárnej rade pre nádory, v ktorej je vypracovaný koncept individuálnej liečby v súlade s najnovšími pokynmi so všetkými odbornými disciplínami. “Na rozdiel od rakoviny hrubého čreva sa v niektorých prípadoch pred operáciou vykonáva predúprava ožarovaním a chemoterapiou. Toto je medzinárodný štandard.
Radikálna, ale šetrná operácia nádoru
„Fast Track Surgery“ v prospech pacienta
Od roku 2016 zaviedla kantonálna nemocnica Baselland takzvanú „Fast Track Surgery“ s cieľom udržať pacientovu chirurgickú traumu čo najnižšiu a dosiahnuť rýchle zotavenie, vysvetľuje profesor Rosenberg: „Patria sem vopred vysvetľujúce diskusie, ako aj eliminácia pred operáciou dlhší pôst. Naši pacienti môžu piť nápoje s vysokým obsahom sacharidov večer pred a až dve hodiny pred zákrokom, aby sa vyhli hladu. V rámci zrýchleného konceptu sa samotná operácia vykonáva čo najšetrnejšie pomocou laparoskopických postupov a s čo najmenším počtom infúzií. Potom ide o rýchlu mobilizáciu pacienta, to znamená, že ho postavíte na nohy, a ponúknete mu ľahko stráviteľné jedlo. “Podľa vlastných vyjadrení preto profesor Rosenberg tiež rád používa žuvačku ako„ liek “, pretože žuvačka zlepšuje funkciu čriev. aktivovaný. V prípade chirurgického zákroku bez komplikácií má na druhý deň odstránené trubičky. Piaty deň po operácii môže byť pacient s dobrým pocitom často prepustený domov. Špeciálna strava zvyčajne nie je nutná.
Strach z umelého konečníka
Pomocou moderných diagnostických a chirurgických postupov sa umelým črevným východom vo väčšine prípadov dá vyhnúť. Prof. Rosenberg upokojuje: „Pri rakovine hrubého čreva už nie je problémom umelý črevný análny otvor (stómia). Aj v prípade rakoviny konečníka, ktorá je blízko zvierača alebo bola predtým ožiarená, je umelý konečník zvyčajne dočasným opatrením na zmiernenie novo spojených koncov čreva. To sa dá posunúť späť po dvoch až troch mesiacoch, takže sú opäť možné normálne pohyby čriev. “Celoživotný umelý konečník postihuje takmer iba pacientov, ktorých nádor ovplyvňuje panvové dno alebo svaly zvierača. Ale aj s umelým konečníkom možno vďaka moderným obväzovým systémom, svojpomocným skupinám a technikám zásobovania dosiahnuť vysokú úroveň kvality života, zdôrazňuje profesor Rosenberg: „Väčšina pacientov si na to zvykne rýchlejšie, ako sa pôvodne obávali, a môžu si zvyknúť na stómiu bez ďalších ľudí. všimnite si pohyb na verejnosti. Neustála podpora takzvaných certifikovaných stomických sestier, ktoré neustále poskytujú našim pacientom podporu, je veľmi užitočná. ““
Budúca úloha: porozumenie nádorom
Profesor Rosenberg dúfa, že pokiaľ ide o budúcnosť chirurgického zákroku na nádoroch dolného tráviaceho traktu, okrem optimalizovaných diagnostických a liečebných možností aj lepšie pochopenie biológie nádorov: „Ak lepšie porozumieme genetickým vzorcom nádorov, môžeme oveľa lepšie predpovedať, ako rýchlo budú rásť a vytvárať metastázy. Pred začatím liečby sme navyše mohli zistiť, či konkrétny nádor reaguje na rádiochemoterapiu alebo nie. Genomický výskum je tu obzvlášť dôležitý. “ Podľa profesora Rosenberga by presnejšie nádorové markery tiež mohli pomôcť podrobnejšie posúdiť jednotlivé prognózy a ešte efektívnejšie bojovať proti rakovine hrubého čreva.