Dobrý život s Crohnovou chorobou The Caritas Bad Mergentheim
Crohnova choroba je skryté ochorenie. Viac ako 300 000 ľudí v Nemecku trpí zápalovými ochoreniami čriev. Počet neohlásených prípadov sa odhaduje na oveľa vyšší počet. S pár pomocou môžete viesť takmer normálny život.
Zhlboka, hlboko, zhlboka sa nadýchnite ... a prestaňte. "Profesor Dr. Christoph Dietrich posúva menič po žalúdku Gaby Hauschildovej. Otočil monitor vedľa vyšetrovacieho stola, aby jeho pacient mohol sledovať ultrazvukové snímky. Ukazovákom ukazuje na jeden. Malý svetlošedý blister s čiernym vnútrom: „Tu môžeme veľmi pekne vidieť žlč na spodnom okraji pečene. Pokračujte v dýchaní. "Tridsaťsedemročná žena je na každoročnej kontrole v nemocnici Caritas v Bad Mergentheime. Pred 18 rokmi jej diagnostikovali chronické zápalové ochorenie čriev. Profesor Dietrich teraz vyšetruje ďalšie tráviace orgány: obličky, pankreas a črevá." Nezistí komplikácie, ako sú kamene, upchaté cievy alebo známky zápalu, ale každoročné ultrazvukové vyšetrenie je pre neho stále dôležité: „Iba ak ich odhalíme včas, môžeme včas čeliť takýmto zmenám.“
Diagnóza: Crohnova choroba
Vedúcemu lekárovi lekárskej kliniky 2 a jeho pacientovi sa dnes uľavuje a je spokojný. Ale nie vždy to tak bolo. Problémy vtedy 19-ročného mladíka sa začali v roku 1999 dosť nešpecifickými príznakmi. „Môj rodinný lekár mal spočiatku podozrenie na gastrointestinálnu infekciu v dôsledku hnačiek a zvracania,“ hovorí Gaby Hauschild. Ale pretože príznaky neustupovali, bola po štyroch týždňoch a desiatich kilogramoch chudnutia odoslaná do nemocnice Caritas v Bad Mergentheime. Tu bola diagnóza stanovená už po dvoch dňoch: Crohnova choroba.
Na stope zápalu
„Aby sme boli schopní diagnostikovať rýchlo a správne, odoberáme krv, hmatáme brucho, robíme ultrazvuk, pri gastroskopii a kolonoskopii kontrolujeme zápalové vzorce v čreve a odoberáme vzorky tkaniva,“ vysvetľuje odborník. „Je dôležité vylúčiť ďalšie choroby vrátane malígnych.“ Hľadajú sa typické príznaky zápalu. Crohnova choroba sa najčastejšie objavuje prvýkrát medzi 15. a 35. rokom. Môže mať vplyv na celý tráviaci trakt od úst až po konečník. V najbežnejších prípadoch je ovplyvnená oblasť, kde sa tenké črevo spája do hrubého čreva. Choroba postupuje v záchvatoch a nie je liečiteľná, ale liečiteľná, takže vo väčšine prípadov je možný normálny život.
Podozrenie: zápalové ochorenie čriev
Profesor Dr. Dietrich: "Pacienti s podozrením na zápalové ochorenie čriev k nám obvykle prichádzajú po dlhej ceste utrpenia, ktorú skutočne nevnímali ako chorobu: bolesti brucha, časté pohyby čriev a hnačky. Komplikácia ako hnisavá fistula v čreve." potom ich prinútte najneskôr do nemocnice. ““
Čo je Crohnova choroba
Crohnova choroba, skrátene MC, je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré sa môže vyskytovať od ústnej dutiny po konečník a postupuje vo fázach. Najčastejšie je ovplyvnené dolné tenké črevo a hrubé črevo. Napadnuté a zdravé úseky sa striedajú. Ovplyvnené môžu byť ale aj iné orgány, ako sú kĺby alebo oči. MC sa považuje za autoimunitné ochorenie, pretože imunitná odpoveď z vlastného tela poškodzuje črevnú sliznicu. Príznaky sú bolesti brucha a (krvavé) hnačky až 10 až 20-krát denne a tiež v noci. Môže sa vyskytnúť aj horúčka, strata hmotnosti, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. U detí môže byť spomalený rast jediným príznakom.
Môžu sa vyskytnúť komplikácie: črevná obštrukcia, fistuly alebo abscesy na konečníku, rakovina hrubého čreva, osteoporóza spôsobená podvýživou (živiny,
Železo, vitamíny atď.), Žlčové/obličkové kamene. Diagnostika zahŕňa laboratórne, ultrazvukové, röntgenové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie (MRI), žalúdočné a
Kolonoskopia, vzorka tkaniva.
Muži a ženy sú postihnuté rovnako; MC sa zvyčajne vyskytuje prvýkrát vo veku od 15 do 35 rokov. Medzi rizikové faktory patrí
genetická predispozícia, obezita, fajčenie, antikoncepčné pilulky. Pretože príčiny ešte nie sú objasnené, liečba sa môže uskutočniť iba symptomaticky. Medzi vybrané látky patrí kortizón, azatioprín a biologické látky (geneticky upravené proteíny), ktoré znižujú obrannú reakciu tela. Pretože príznaky ako častá hnačka výrazne znižujú kvalitu života pacienta, môžu sa vyvinúť úzkosti a depresie, ktoré je potrebné liečiť.
Šok vo veku 32 rokov
Nemalo by to byť ušetrené ani Gaby Hauschild. Trinásť rokov po stanovení diagnózy a živote s mnohými obmedzeniami v každodennom živote dostala v lete 2012 neznesiteľné bolesti konečníka, takže ju jej priateľ odviezol rovno do charitatívnej nemocnice. Na zvierači sa vytvorila hnisavá fistula - typická komplikácia Crohnovej choroby. Operácia prináša iba dočasnú úľavu. O niekoľko týždňov neskôr sa znova objaví hnisavá fistula. Vtedy 32-ročná žena bola vo veľkom šoku, keď jej lekári vysvetlili, že vytvorenie stómie, teda umelého vývodu z čreva, je jedinou metódou voľby.
Nová kvalita života vďaka stómii
"Bolo to pre mňa zlé, keď som mala skoro 30 rokov. Nepoznala som nikoho, kto by to mal," spomína Gaby Hauschild. To, že jej stomia skutočne vráti kvalitu života, že záľuby ako milované plavby po svete by to opäť umožnili, že by sa opäť normálne najedla a o rok oslávila so svojím priateľom nádhernú svadbu, vtedy vedela, že Nie.
Nájdite správnu terapiu
Tím v nemocnici Caritas v Bad Mergentheime považuje liečbu pacientov s Crohnovou chorobou za „komplexný celoživotný sprievod“. Hlavný lekár profesor Dr. Christoph Dietrich: „Základná charakteristika a
Dôverujúci vzťah medzi lekárom a pacientom je počúvanie a porozumenie pacienta. Diagnóza chronického ochorenia je v prvom rade šokom pre každého pacienta, s ktorým sa treba vyrovnať. Pri svojich diskusiách preto musím vziať do úvahy, že pacient dokáže absorbovať len veľmi málo mojich prvých vysvetlení. ““
S cieľom nájsť optimálnu terapiu je potrebné po všeobecnej diagnóze zvážiť každého pacienta individuálne: „Aké sú jeho sklony a záľuby, potrebuje autogénny tréning alebo športovú rovnováhu?“ Okrem výživového poradenstva existuje aj sociálna služba nemocnice, ktorá môže zasielať pracovnoprávne alebo finančné otázky. „Rovnako aj vodič nákladného vozidla s Crohnovou chorobou
Hnačka je možno profesionálnou alternatívou. “Dôležitým problémom je aj plánované rodičovstvo. Profesor Dr. Dietrich výslovne odporúča svojpomocným skupinám:„ Poskytujú podporu a ponúkajú veľa každodenných tipov. “Najväčšou výzvou pre pacientov je pochopiť, že vo väčšine prípadov ide o nich. Prípady s malými obmedzeniami, úľavovými opatreniami alebo liekmi môžu viesť normálny život.
Podporná skupina:
Nemecká Crohnova choroba /
Združenie pre ulceróznu kolitídu (DCCV) e.V.
www.dccv.de
Podpora zo všetkých strán
Ako prežila prvé dni a týždne po operácii? „Moja rodina, môj priateľ a moji kolegovia z práce ma vtedy vítali.“ Podporu však našla aj na klinike: „Lekári so mnou operáciu podrobne prediskutovali a odporučili mi vziať so sebou svoje obľúbené nohavice, aby mohol byť východ upravený tak, aby mu neprekážal opasok,“ usmieva sa Hauschild. Počiatočná nechuť ležať v jednej miestnosti so starším pacientom so stomikou sa ukázala ako neopodstatnená. Čoskoro ocenila múdre rozhodnutie ošetrovateľského personálu: „Moja spoluobčanka žila už 40 rokov veľmi dobre so stomiou, odpovedala na veľa otázok a pomohla mi prekonať to prvýkrát.“
Pomoc od tímu pre výživu
S pomocou tímu poradenstva v oblasti výživy na klinike sa mladá žena dozvedela, čo toleruje a čo nemôže tolerovať a na čo si dať pozor, aby sa zabránilo podvýžive. Svojpomocná skupina, ktorú párkrát navštívila, ju povzbudila k tomu, aby si svoj život osvojila pomocou stomie: „Ak to dokážu oni, zvládnete to aj vy!“
„Dnes sa mi naozaj darí“
A ako sa má dnes? Profesor Dr. Dietrich a Gaby Hauschildové s úsmevom prikyvujú. „Dnes sa mi so stómiou darí naozaj dobre,“ hovorí 37-ročný mladík. "Už nemám bolesti a môžem jesť čokoľvek. Rok žijem úplne bez drog, budeme cestovať, kam sa nám bude páčiť, a dúfam, že to tak aj zostane." Neprekáža im, že niektorí ľudia pri chorobách neznesú prílišnú otvorenosť. Zvykla si tiež pozerať na nepriehľadné vrecko na stoličku sfarbené do kože, ktoré je pripevnené k umelému konečníku pred bruškom. „Napriek tomu by mi to prišlo príjemnejšie,
keby sa ma ľudia na to iba pýtali, namiesto toho, aby sa len prizerali, “hovorí.
Dobré vyhliadky do budúcnosti
Profesor Dr. Dietrich a jeho vedúci lekár Dr. Werner Vey, ktorý sa o pacienta stará dlhé roky, je spokojný s úspešným priebehom terapie: "Podľa našich skúseností sú jej vyhliadky do budúcnosti dobré. Stratila všetok psychický stres a v posledných rokoch opäť dosiahla veľmi vysokú kvalitu života so stómiou.", zdôrazňuje Dr. Vey. „Môže znova žiť tak, ako chce.“ Pretože stómia chráni konečník pred defekáciou a vopred ho odstráni umelým vývodom, je bez príznakov. „Funguje to veľmi stabilne,“ potvrdzuje špecialista.
Skutočne tiež úspech pre nemocnicu Charity: „Naše prístroje pre
Diagnostika je najmodernejšia. Predovšetkým máme vysoko špecializovaný terapeutický tím a vážime si osobnú starostlivosť o našich pacientov, "hovorí profesor Dr. Dietrich. Drogová terapia sa za posledné roky natoľko zlepšila, vysvetľuje hlavný lekár." že miera operácie výrazne poklesla. „To niekedy vedie k čakaniu na operáciu,“ hovorí. Gaby Hauschild je šťastná, že ju vtedy operovali: „Kvalita môjho dnešného života je dokonalá“.
Text: Anke Faust | Fotografie: Harald Oppitz | Video: Melina Schütz, Salvatore Tesoro