Liečba koxartrózy - terapia v Heppenheime (Bergstrasse)
Keď boky prestanú správne fungovať
Ak niekoho trápia bolesti bedrového kĺbu, je to často dôsledok koxartrózy alebo koxatrózy. Opotrebenie chrupavky pacientovi veľmi znepríjemňuje všetky pohyby bedrového kĺbu. S progresiou ochorenia sa bolesť stabilne zvyšuje. Ale čo to vlastne je koxartróza? Ako sa spúšťa a ako sa dá liečiť?
Špecializujeme sa na liečbu koxartrózy
Dohodnite si stretnutie s našimi skúsenými odborníkmi na liečbu koxartrózy. Kompetentné a individuálne prispôsobené poradenstvo, diagnostika a terapia vám môžu v budúcnosti pomôcť znížiť alebo vyhnúť sa faktorom spôsobujúcim bolesť. Získajte odborné posúdenie a radu už teraz.
Naši odborníci na artrózu
Vďaka svojim dlhoročným skúsenostiam sa naši lekári špecializujú na pomoc so všetkými príznakmi, ktoré sa môžu pri koxartróze vyskytnúť. Dali sme si cieľ obnoviť vám každodenný život bez príznakov.
DR. med. Štefan Gouder
ŠPECIALISTA NA ORTOPEDIKU, CHIRURGIU V PRÍPADE NÁHODNÝCH ÚDAJOV A NÚDZOVÁ MEDICÍNA
Philipp Wolf
Špecialista na ortopédiu, chiropraktickú a športovú medicínu
Čo je to koxartróza?
Koxartróza je súhrnný pojem pre degeneratívne zmeny v bedrovom kĺbe. Toto ochorenie je hovorovo známe ako artróza bedrového kĺbu. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou koxartrózou.
V primárnej forme nie sú príčiny známok opotrebenia známe. Ak je naopak možné dokázať, čo spôsobuje zmeny v bedrovom kĺbe, označuje sa to ako sekundárna artróza bedrového kĺbu.
V Nemecku asi 6% ľudí starších ako 60 rokov trpí abnormálnym opotrebovaním chrupavky v bedrových kĺboch. Tento stav je častejší u žien. Dôvodom je to, že ženy častejšie trpia dyspláziou bedrového kĺbu, t. J. Vychýlením bedrového kĺbu. Okrem toho je kĺbová chrupavka žien menej odolná a rýchlejšie sa odbúrava v dôsledku hormonálnych zmien, najmä počas menopauzy.
Príčiny koxartrózy
Pre primárna forma artrózy bedrového kĺbu príčiny nie sú známe. Lekári predpokladajú, že bežné procesy starnutia spôsobujú, že sa chrupavka v kĺboch rozkladá rýchlejšie, ako si ich dokáže telo vybudovať. Nie všetky mechanizmy, ktoré vedú k rozpadu chrupavky, však ešte neboli úplne dešifrované.
A sekundárna koxartróza sa tiež často vyskytuje u pacientov na konci 30. alebo začiatkom 40. rokov. Opotrebovaniu chrupavky predchádza ďalšie ochorenie, ako je poloha uzla alebo uzla. Tieto vychýlenia spôsobujú nerovnomerné rozloženie tlaku v bedrových kĺboch a v dôsledku toho viac zaťažujú chrupavku v jednom bode ako v druhom. Nadváha môže tiež spôsobiť nesprávne namáhanie bedrových kĺbov
Ďalšie príčiny artrózy bedrového kĺbu
Ďalšou častou príčinou sekundárnej osteoartrózy bedrového kĺbu je trauma, ako je zlomenina kosti alebo iné poranenie kĺbu. Ak napríklad pri páde dôjde k zlomenine acetabula, zlomenina acetabula zmení tvar bedrového kĺbu, čo znamená, že hlava kĺbu sa v jamke pohybuje inak. To zase vedie k nežiaducemu stresu, ktorý chrupavku viac opotrebúva. Magnetická rezonancia jasne ukazuje, ako sa zmenilo acetabulum v dôsledku zlomeniny.
Možnou príčinou sekundárnej koxartrózy sú tiež zápalové ochorenia ako dna alebo reumatoidná artritída. Zápal obmedzuje prietok krvi do chrupavky a kostnej látky. Dochádza k nedostatočnému zásobovaniu a chrupavka zmizne. Zápal ovplyvňuje aj produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá pôsobí ako mazivo v kĺboch.
Typické príznaky artrózy bedrového kĺbu
Bedrové kĺby sa opotrebúvajú pomaly a často pretrvávajú aj niekoľko rokov. V počiatočnej fáze pacienti nepociťujú žiadnu bolesť, pretože rozpad chrupavky je stále malý. Ak je však chrupavka príliš tenká, kosti acetabula a hlava stehennej kosti sa pri pohybe začnú trieť o seba.
Bolesť kĺbov je na začiatku badateľná až vtedy, keď dotknutá osoba vstane alebo po dlhom odpočinku začne chodiť. Start-upová bolesť však po chvíli ustúpi. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje ráno po vstávaní alebo po dlhšom sedení. Čím ďalej osteoartróza postupuje, tým viac chrupavky sa ničí. Bolesť kĺbov potom môžete pocítiť aj keď odpočívate.
Niektorí pacienti majú tiež chronické bolesti v slabinách. Bolesť môže vyžarovať do zadku a dolu ku kolenám a je ju možné cítiť pri cvičení, ako aj v ľahu alebo sede.
Zmeny v chôdzi môžu byť príznakom artrózy bedrového kĺbu
Medzi ďalšie príznaky koxartrózy patrí abnormálna chôdza. Postihnutí sa mierne ohýbajú na strane, na ktorej sa chrupavka silnejšie odbúra. Po dlhom období je navyše možné pozorovať krívanie. Okrem toho existujú obmedzenia v pohybe, pretože hlavica femuru sa v acetabule už nemôže otáčať tak hladko. Pohyby, ktoré zahŕňajú ohýbanie alebo roztiahnutie stehna, sú obzvlášť bolestivé. Preto majú pacienti častejšie ťažkosti s obutím, bicyklovaním alebo plávaním.
V dôsledku bolesti majú postihnutí ľudia tiež uvoľnenejšie držanie tela, ktoré môže spôsobiť napätie a bolesti chrbta.
Magnetická rezonancia: Ako možno diagnostikovať koxartrózu?
Najmodernejšia diagnostická metóda
Zistenie artrózy bedrových kĺbov môže byť ťažké, najmä v počiatočných štádiách, keď sa u pacienta stále vyskytuje len málo príznakov. Zobrazovacie postupy, ako je röntgen alebo palpácia, to znamená skenovanie a pohyb bedrového kĺbu, sú v tomto štádiu stále bežné. Naopak, ak mal pacient nehodu na stehnách alebo bokoch, zvyčajne sa robí magnetická rezonancia (MRI)., nakrátko aplikované MRI.
Výhodou tejto metódy je, že je možné zobraziť ďalšie tkanivové štruktúry. Aj tie najmenšie zmeny v štruktúre kostí a chrupaviek je možné vizualizovať pomocou MRI.
Diagnóza artrózy bedrového kĺbu pomocou otvoreného MRI
Otvorená diagnóza MRI bez klaustrofóbie
Otvorená MRI je pre pacienta obzvlášť príjemná. Pri tejto forme zobrazovania magnetickou rezonanciou nemusí pacient sedieť vo veľkej trubici. Namiesto toho sa vyšetrenie vykonáva malou sondou, ktorou môže lekár prejsť priamo po oblastiach, ktoré chce vyšetriť. Pacienti nemajú žiadne pocity úzkosti, takže je pre nich zvyčajne jednoduchšie zostať pri vyšetrení v pokoji.
Rôzne formy terapie koxartrózy
Liečba opotrebenia chrupavky nie je vždy jednoduchá. Mnoho lekárov sa pri liečbe uchyľuje k chirurgickým zákrokom, z ktorých niektoré majú viac nevýhod ako výhod pre pacienta. Existujú však aj formy terapie, ktoré sú k pacientovi oveľa šetrnejšie a stále sľubujú úľavu.
Jednou z týchto šetrných foriem liečby je terapia kyselinou hyalurónovou. Túto kyselinu telo bežne produkuje, aby vytvorila tekutinu v kĺboch, takže kosti sa môžu tekuto pohybovať v kĺbových jamkách. Ak je zápal v bedrovom kĺbe, je narušená tvorba kyselín, čo vedie k ďalšiemu opotrebovaniu chrupavky v kĺbe.
Injekcie s kyselinou hyalurónovou
Injekciou kyseliny hyalurónovej priamo do bedrového kĺbu pacienta získa kĺb opäť väčšiu pohyblivosť a obrusovanie chrupavky sa zníži. Pacienti zvyčajne pocítia výraznú úľavu od bolesti v priebehu niekoľkých dní. Je tiež výhodné, že liečba kyselinou hyalurónovou postačuje niekoľko mesiacov. Mnoho pacientov rok alebo dva nepotrebuje novú injekciu. Niektorí pacienti môžu chodiť bez bolesti aj po jednej injekcii. Pri liečbe kyselinou hyalurónovou dostane pacient najskôr lokálne anestetikum predtým, ako mu lekár vstrekne prípravok s kyselinou do kĺbu.