Dojčenie - výživa dôležitá pre mozog a jemnú motoriku dojčiat - lekárske aspekty

Jemná motorika u dojčiat - Polynenasýtené mastné kyseliny (omega-3 a -6 mastné kyseliny) sú nevyhnutné pre vývoj mozgu, nervového systému, zmyslových orgánov a inteligencie. Polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom obsiahnuté v oleji z tučných morských rýb sú prospešné pre zdravie vo všetkých obdobiach života. Nadácia pre zdravie detí poskytuje informácie o dôležitosti tučných morských rýb v strave pre zdravie.

K definícii: Polynenasýtené mastné kyseliny sú podľa anglického označenia skratkou LC-PUFA alebo LCP („polynenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom“). LC-PUFA, najmä kyselina arachidónová (skrátene AA, omega-6 mastná kyselina) a kyselina dokosahexaénová (skrátene DHA, omega-3 mastné kyseliny) majú významný vplyv na vývoj mozgu, centrálneho nervového systému a sietnice oka, ale nemôžu tak robiť v tele dostatočne vzdelaní.

„Jemné doladenie“ nervového systému
Počas posledného trimestra tehotenstva a prvých pár mesiacov po pôrode sa v mozgu dieťaťa ukladajú obzvlášť dôležité mastné kyseliny s dlhým reťazcom DHA a AA, keď sa tam začnú množiť neuróny a gliové bunky. LC-PUFA ovplyvňujú aktivitu mnohých funkčne dôležitých enzýmov v biologických membránach nervového systému a v metabolizme neurotransmiterov. V istom zmysle sú zodpovední za doladenie mozgu a nervovej sústavy.

Prekurzory dôležitých mastných kyselín DHA a AA sú nevyhnutné, t.j. H. pre človeka nepostrádateľné. Musí sa prijímať potravou, aby sa v tele mohli premeniť na DHA a AA. Prekurzory mastných kyselín sa vyskytujú: v zelenej listovej zelenine, rastlinné oleje (ľanový olej, sójový olej, repkový olej, slnečnicový olej, kukuričný olej), vaječné žĺtky a chudé mäso.

Dojčiace ženy potrebujú mastné ryby
Čím kvalitnejší prísun DHA matke, tým vyšší obsah DHA v mozgu dojčených detí. Dojčatá, ktoré boli kŕmené bežnou detskou výživou, ktorá nebola obohatená o LC-PUFA, majú nižšie hladiny DHA v mozgu. Tento rozdiel môže mať ďalekosiahle dôsledky, ako ukazujú výsledky veľkých štúdií:

Vo Veľkej Británii bolo okolo 8 000 detí do 8 rokov študovaných na vývoj verbálnej inteligencie, jemnej motoriky a sociálneho správania. Výsledky boli výrazne lepšie, ak matka konzumovala počas tehotenstva viac morských rýb s vysokým obsahom tukov, a teda mala vyšší príjem DHA.
Randomizovaná štúdia v Nórsku zistila, že štvorročné deti, ktorých matky konzumovali počas tehotenstva a dojčenia olej bohatý na DHA, mali inteligenčný kvocient, ktorý bol o štyri body vyšší ako v kontrolnej skupine.
U 200 dojčiacich žien v Texase randomizované podávanie DHA v porovnaní s kontrolným olejom u detí týchto žien zlepšilo psychomotorický vývoj asi o desať percentuálnych bodov vo veku dva a pol roka a významne zlepšilo bdelosť do piatich rokov.

Rybí olej pre jemnú motoriku
Aj deti po dojčení majú úžitok z omega-3 mastných kyselín s dlhým reťazcom, ako je DHA.
Profesor Berthold Koletzko a jeho metabolický tím u Dr. von Haunersches Kinderspital München v skupine 36 detí trpiacich na vrodené metabolické ochorenie fenylketonúria (PKU). Pretože organizmus týchto detí nemôže odbúravať bielkovinovú zložku fenylalanín, musia osoby postihnuté PKU dodržiavať prísne nízkobielkovinovú diétu. Pretože nemôžu konzumovať mäso, ryby, vajcia alebo mlieko, ich vegánska strava neobsahuje žiadne významné množstvá omega-3 mastných kyselín s dlhým reťazcom, kyselinu eikosapentaénovú (EPA) a kyselinu dokosahexaénovú (DHA).

Pre túto štúdiu (prehľad publikovaný v J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009 Mar; 48 Suppl 1: S2-7) užívali deti s PKU vo veku od jedného do jedenástich rokov rybí olej vo forme kapsúl po dobu troch mesiacov. Po trojmesačnom užívaní kapsúl z rybieho oleja sa zistilo výrazné zrýchlenie spracovania nameraných informácií. Podávanie rybieho oleja viedlo tiež k významnému zlepšeniu jemnej motoriky a koordinácie dieťaťa. S podporou Európskej komisie sa v súčasnosti uskutočňuje multicentrická štúdia na stanovenie kvantitatívnej potreby DHA v detstve.

Tučná ryba - potrava pre mozog
Konzumácia tučných rýb má pozitívny vplyv aj na dospievajúcich a dospelých. Výskumná skupina z univerzity v Göteborgu skúmala stravovacie návyky u 10 837 tínedžerov vrátane 4 792 chlapcov vo veku od 15 rokov. 83 percent mladých mužov bolo o tri roky neskôr povolaných do armády a zložili rozsiahly spravodajský test.
Stanovené hodnoty súviseli s konzumáciou rýb regrútmi. Výsledok: Mladí muži, ktorí jedli ryby raz týždenne (57,8 percenta), dosiahli o 7 percent vyššie skóre svojich verbálnych a iných intelektuálnych schopností. 20,4 percenta regrútov, ktorí vo veku 15 rokov jedli ryby dvakrát alebo viac, dosiahlo dokonca o 12 percent lepšie hodnoty. „Milovníci rýb“ dosiahli lepšie skóre aj z hľadiska schopnosti vyjadrovať seba a svojej priestorovej predstavivosti. Tieto výsledky boli nezávislé od úrovne vzdelania rodičov!

Ďalšie pozorovania ukazujú: U starších ľudí môžu omega-3 mastné kyseliny predchádzať kardiovaskulárnym chorobám, makulárnej degenerácii (ochorenia oka) a strate duševných funkcií. Pravidelná konzumácia rybieho oleja tiež znižuje frekvenciu mozgových príhod a rakoviny. Ľudia, ktorí jedia ryby každý deň, majú tiež najmenšie riziko vzniku demencie.

Medzinárodná komisia odborníkov z jedenástich krajín pod vedením profesora Koletzka nedávno prehodnotila súčasný stav vedeckých poznatkov o LC-PUFA a vypracovala jasné pokyny pre výživu matiek a detí:

Nenarodené deti a deti vyžadujú adekvátne množstvo LC-PUFA pre vývoj nervového systému a zraku. Spotreba LC-PUFA počas tehotenstva budúcou matkou pôsobí proti predčasným pôrodom a znižuje riziko detí s podváhou.
Tehotné a dojčiace ženy by mali konzumovať v priemere najmenej 200 mg DHA denne. To sa dá dosiahnuť konzumáciou jednej až dvoch dávok tučných morských rýb (napr. Sleď, makrela a losos) týždenne.
Zdravé deti by mali dostávať materské mlieko vždy, keď je to možné. Ak nedojčí, mali by ste používať krmivá do fliaš obohatené o LC-PUFA, ktorých obsah DHA je medzi 0,2 a 0,5 percenta z celkového obsahu tuku.
Matky, ktoré nemajú rady ryby, môžu uspokojiť svoje potreby obohateným jedlom alebo doplnkami výživy.

Odporúčanie týkajúce sa stravovania
Profesor Koletzko: „Bežnou stravou sa dosahuje vysoký príjem omega-6 mastných kyselín, a to ako vo forme prekurzora omega-6 mastných kyselín linolovej z rastlinných tukov, tak vo forme omega-6 LC PUFA z mäsových výrobkov a vajec. V strednej Európe je naopak priemerný príjem omega-3 mastných kyselín hlboko pod odporúčaným množstvom. Veľký príjem prekurzorov omega-3 mastných kyselín sa dosahuje pravidelnou konzumáciou repkového oleja, omega-3 LC-PUFA, ktorý prijímame hlavne s morskými rybami. a morské plody pre nás “.
Aby sa dosiahlo denné množstvo odporúčané odborníkmi viac ako 0,2 gramu omega-3 mastných kyselín, mali by sa konzumovať mastné druhy rýb. Ryby by mali byť varené domäkka v pare, grilované alebo pečené v alobale. Na druhej strane, jedlá ako rybie prsty alebo vyprážané „ryby a hranolky“ z Anglicka sú nevýhodné: Pochádzajú väčšinou z nízkotučných druhov rýb, ale môžu obsahovať nezdravé takzvané „trans-mastné kyseliny“, ktoré sú spôsobené nadmerným alebo opakovaným zahriatím tukov (napr. Fritovanie).

Podľa štúdií berlínskeho Inštitútu Roberta Kocha 16 percent Nemcov neje ryby. Pre nich sa čoraz častejšie ponúkajú potraviny obohatené o DHA a doplnky výživy. Kapsuly z rybieho oleja, ktoré sú dostupné ako lieky v lekárni, ponúkajú možnosť presnej kontroly denného dávkovania.

Prevencia je lepšia ako liečba.
Preto Nadácia pre zdravie detí, ktorej predsedajú prof. Koletzko, Dr. von Haunersches Kinderspital München za lepšiu prevenciu zdravia podporuje potrebný výskum a šírenie vedecky overených informácií pre lekárov a rodiny s deťmi. Náš záväzok sa netýka iba detí so špeciálnymi zdravotnými problémami. Získané vedomosti sú prospešné pre všetky deti a ich rodiny. (idw/Nadácia pre zdravie detí 03/2010)