Dojčenie, keď má dieťa akútnu gastroenteritídu
Domov »Dojčenie» Dojčenie, keď má dieťa akútnu gastroenteritídu
Pretože je sezóna gastroenteritídy, čoraz častejšie počúvam o situácii, v ktorej sa dojčenému dieťaťu (diverzifikované alebo nie) odporúča prestať dojčiť, aj keď je schopné prijímať tekutiny do úst.
Tento príspevok nenahrádza rady lekára, jediného, ktorý je schopný zaviesť liečbu na základe posúdenia a monitorovania zdravia dieťaťa. Na druhej strane to môže byť užitočné pri odbúravaní mýtov týkajúcich sa dojčenia v období akútnej gastroenteritídy (hnačky a zvracanie spôsobené vírusom alebo baktériami).
Odporúčanie prestať dojčiť počas choroby (najmä počas epizód zvracania) sa zakladá na myšlienke prerušenia stravovania, ktoré by podporilo zotavenie tráviaceho systému. Štúdie však nedokazujú výhody takejto praxe, ktorá v skutočnosti zbavuje dojčené dieťa živín, imunitných faktorov a schopnosti rehydratovať a zotaviť sa skôr z epizódy ochorenia.
„Neexistujú dôkazy o tom, že by obdobie tráviacej prestávky prispelo k zlepšeniu účinkov u detí s akútnou gastroenteritídou.“ (Wambach K, Riordan J, 2015). súčasne, „Nikdy nie je potrebné prestať dojčiť počas fázy rehydratácie alebo zotavenia“. (Wambach K, Riordan J, 2015)
Pokračovanie v dojčení počas akútnej gastroenteritídy u detí odporúčajú protokoly významných lekárskych organizácií, čo je stratégia prvej pomoci. Pokračujúce dojčenie na požiadanie (a výhradne pre deti do 6 mesiacov) je ZÁKLADNÝM zásahom do uzdravenia dojčeného dieťaťa, ktoré prechádza epizódou akútnej gastroenteritídy. „Najlepšou liečbou pre dojčené dieťa trpiace na akútnu gastroenteritídu je pokračujúce dojčenie, aj keď zvracia a zdá sa, že netoleruje tekutiny.“ (Newman, J. Pitman, T, 2014)
Aké sú výhody ďalšieho dojčenia pri akútnej gastroenteritíde u detí?
Čo hovoria protokoly a odborníci?
Centrá pre prevenciu chorôb a kontrolu - „Prestávka na jedlo nie je indikovaná. Dojčenie by malo pokračovať nepretržite, dokonca aj v počiatočných fázach rehydratácie. ““ Pokiaľ ide o diverzifikované deti, „strava musí byť zvýšená hneď, ako je tolerovaná, aby sa vyrovnali straty kalorického príjmu od fázy akútneho ochorenia“ (CDC, 2003).
Americká pediatrická akadémia - Dokument AAP (Americká akadémia pediatrie) odporúča pokračovanie dojčenia v prípade hnačkových ochorení u detí vo veku od 0 do 2 rokov, a to aj v prípade ťažkej dehydratácie. „Orálne rehydratačné roztoky a ďalšie kŕmenie (najmä dojčenie významne znížilo úmrtnosť a chorobnosť klasicky spojené s hnačkami a dehydratáciou.“ Pokiaľ ide o hnačkové ochorenie, PAA verí, že umývanie rúk, výlučné dojčenie a rýchla a vhodná liečba môžu zabrániť dehydratácia a smrť “,„ pokračujúce dojčenie je dôležitým spôsobom zníženia rizika recidívy choroby. “(AAP, 2011)
Vydanie Dojčenie a laktácia 2015- „Dieťa s ľahkou formou ochorenia nevyžaduje špeciálny zásah, okrem zvýšenia frekvencie dojčenia a starostlivého sledovania príznakov dehydratácie, najmä počtu vlhkých plienok. Ak má dieťa za 24 hodín menej ako 4 mokré plienky, odmieta sať alebo je utíšiteľné alebo ospalé, je potrebné vyšetrenie lekárom. Dieťaťu s minimálnou dehydratáciou môžu popri ďalšom dojčení prospievať aj roztoky na orálnu rehydratáciu, ktoré nahradia nepretržitú stratu tekutín [.] . Nie sú dôkazy o tom, že by obdobie tráviacej prestávky prispelo k zlepšeniu účinkov u detí. s akútnou gastroenteritídou. Diéta BRAT (banány, ryža, jablková omáčka a toasty) je príliš obmedzujúca a nemala by sa odporúčať. Deťom, ktoré konzumujú pevné látky, by sa mala ponúkať strava primeraná ich veku, vrátane komplexných sacharidov, mäsa, jogurtov, ovocia a zeleniny. Takýto príjem skracuje trvanie choroby a zlepšuje výživové účinky. Mali by ste sa vyhýbať potravinám bohatým na jednoduché cukry.”(Wambach K, Riordan J, 2015)
Jack Newman - „Najlepšou liečbou pre dojčené dieťa trpiace na akútnu gastroenteritídu je pokračujúce dojčenie, aj keď zvracia a zdá sa, že netoleruje tekutiny. Materské mlieko obsahuje nielen protilátky, ale aj množstvo imunitných faktorov, ktoré chránia dieťa pred vážnymi účinkami tráviacej infekcie. Navyše, novorodenec alebo batoľa sa obnoví oveľa rýchlejšie, keď sa nepreruší dojčenie ... Tiež sa živiny v materskom mlieku vstrebávajú ľahšie a rýchlejšie ako v iných potravinách (vrátane sušeného mlieka), takže vyhnite sa hladovaniu dieťaťa ... Jednou z príčin dlhotrvajúcej hnačky je to, že hladujeme deti do i <>. Keď ich strava začala obsahovať jedlo, lekári často odporúčali ryžu, jablko a banán, všetky s nízkym obsahom tuku. ale zdá sa, že návrat k diéte s vysokým obsahom tukov je skutočne nevyhnutný “(Newman, J. Pitman, T, 2014).
Americká pediatrická akadémia (AAP), Hnačka a dehydratácia, AAP Health Initiatives, 2011
Lawrence, R.A, Lawrence R.M., Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, Sevent Edition, Saunders, 2010.
Newman, J. Pitman, T, Sprievodca dojčením Dr. Jacka Newmana, Multi Media EstePublishing, 2014.
Wambach K., Riordan, J., Breastfeeding and Human Lactation, Fifth Edition, Jones & Bartlett Learning, 2015