Dojčenie Pediatrická dávka

Prvé opatrenia pri liečbe laktácie v prípade predčasného pôrodu

Narodenie predčasne narodeného dieťaťa je udalosť, ktorá naštartuje rodinu, najmä matku, do kolotoča emócií, od prekvapenia alebo šoku, až po obavy a strach. Pandémia spolu s reštriktívnymi opatreniami v nemocniciach opäť zdôraznila a dokonca prehĺbila problémy s materstvom, pokiaľ ide o podporu matiek pri začatí a podpore laktácie. V krajine máme iba jednu mliečnu banku, aj keď existujú desiatky pôrodníc druhého a tretieho stupňa, ktoré sa starajú o predčasne narodené deti, príliš málo je vybavených účinnými odsávačkami mlieka a personál špecializovaný na laktáciu sa, bohužiaľ, nachádza iba zriedka, najmä na jednotkách. Štátu.

Ak ste práve porodili predčasne narodené dieťa a neviete, kde s tým začať, v tomto článku nájdete túto minimálnu informačnú súpravu na to, aby ste mohli začať dojčiť, oveľa kľukatejšiu cestu, ako by sme si priali, ale ktorá, ak už raz cestovala, môže zmeniť dieťa, ktoré prišlo príliš skoro. Neobsahuje informácie o pripojovacej alebo sacej mechanike, ale zaoberá sa výlučne produkciou mlieka. Nie je to článok s príliš veľa pretvárkami, iba som sa vydal poskytnúť nejaké informácie dekódovať... prelomenie slepej uličky.

Je dôležité, aby ste si, matky predčasne narodených detí, uvedomili, prečo je vaše mlieko pre dieťa také potrebné, pretože potom urobíte všetko pre to, aby ste prerazili. Aj keď ste nemali v úmysle dojčiť pred narodením alebo ste boli proti tomu, odporúčam vám, aby ste to teraz vnímali ako terapeutický akt, ako liek, ktorý môžete vy a vaše dieťa vyrábať a ponúkať iba vy, aj keď je to iba na krátky čas, kým neprejdete okolo Hop.

Materské mlieko ponúkané predčasne narodenému dieťaťu:

chráni dieťa pred infekciami: predčasne narodené deti sú mimoriadne náchylné na infekcie, ktoré môžu byť vážne a vyžadujú dlhodobú liečbu silnými antibiotikami; materské mlieko znižuje riziko vzniku týchto infekcií a ak sa vyskytnú, pomáha dieťaťu rýchlejšie sa hojiť;
chráni dieťa pred ulceronekrotickou enterokolitídou, vážna komplikácia v čreve;
pomáha dieťaťu rásť a rozvíjať sa, podľa obsahu živín, hormónov a rastových faktorov;
je to oveľa lepšie tolerované tráviaceho systému dieťaťa v porovnaní so vzorcom, takže ho dieťa lepšie strávi a rýchlejšie rastie.

Musíme si uvedomiť 2 veci:

Aj keď je potreba mlieka u dieťaťa v prvých dňoch nízka (počnúc jedlom s objemom niekoľkých ml), je potrebné výrazne zvýšiť laktáciu, aby sa zabezpečilo, že keď bude dieťa schopné dosiahnuť prsník a sať. sama, matka vyprodukuje toľko, aby sa k nim dostala. Štúdie ukazujú, že matky, ktorým sa podarilo odčerpať 500 ml/24 hodín už od druhý týždeň po narodení mali väčšiu pravdepodobnosť dostatku mlieka a po mesiaci (pre predstavu o potrebách potrebuje 3 kg dieťa 500 ml mlieka denne, niektoré môžu vyžadovať 700 -800 ml denne).
Dojčenie je kalibrované v prvých týždňoch po narodení, takže sa musíme ubezpečiť, že je čo najvyššie a čo najskôr. Každý stresujúci faktor to môže destabilizovať a potom je dobré začať so všetkými plachtami od prvých okamihov, pretože v prípade stresového stresu (napríklad návrat domov s dieťaťom je pre mnohé matky stresujúcim obdobím a môže negatívne ovplyvniť produkciu mlieko).

Nepoznám pravidlá pôrodnice, kde ste práve rodili a aké dôležité je dojčenie v tej nemocnici. To, čo vás povzbudzujem, je urobte maximum pre to, aby ste s dieťaťom zostali v nemocnici, pretože týmto spôsobom, aj keď sú návštevy obmedzené, mu budete môcť väčšinou priniesť mlieko. Najmä v súčasných podmienkach je príliš zriedka akceptované, aby si matka priniesla čerpané mlieko domov, bez ohľadu na to, ako veľmi sa ho snaží zhromaždiť a prepraviť v najbezpečnejších podmienkach. Nemajte teda dojem nemá to význam zostať v nemocnici.

Od prvého okamihu, keď sa môžete mobilizovať po narodení, začnite sa starať o laktáciu: masírujte prsia a každé 2 až 3 hodiny mlieko podojte ručne (tj. Ručne, nie pomocou ručnej pumpy), aj keď sa to spočiatku nezdá. nič.

Pred akýmkoľvek manévrovaním je nevyhnutné vziať do úvahy hygienu: umývanie pŕs mydlom a vodou a dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou po dobu najmenej 20 sekúnd, prípadne tiež použitie dezinfekčného prostriedku po umytí rúk. Ak máte dlhé nechty, vrelo vám ich odporúčam zastrihávať, pod nechtami ubytujeme najnebezpečnejšie mikroskopické tvory.

Ako presne sa to robí? Jednou z najpoužívanejších techník je technika Marmet a v klipoch nižšie nájdete kroky, ktoré treba dodržať. Táto technika má dve hlavné výhody: je veľmi efektívna a vo väčšine prípadov bezbolestná.

Prvé, ktoré sa vytvorí, je kolostrum, zlatistá tekutina, ktorú skutočne chceme dieťaťu dať. Postupom času sa v praxi pozorovalo, že tento druh mlieka, ktorý je viskóznejší a je v menšom množstve, je dodávaný s čerpadlom príliš málo, ale je možné ho veľmi efektívne extrahovať ručne. Zozbierajte tieto prvé kvapky do sterilných nádob (na čo sa vás prosím opýtajte pracovníkov Neonatologického oddelenia). Výťažok je maximálny, ak opakujete tento rituál masáže a manuálneho dojenia aj po 2, maximálne 3 hodinách, dokonca aj v noci.

Toto štádium trvá 2 - 3 dni, potom je možné cítiť zmeny v prsníkoch zodpovedajúce zavedeniu laktácie/príchodu mlieka/laktogenéze II, tj. Prsníky sa zahrievajú, tvrdnú, sú napäté a môžu ich bolieť. Niekedy môže byť tento príchod mlieka oneskorený (napríklad pri cisárskom pôrode pri nestabilnom pôrode) alebo sa nemusí vôbec vyskytnúť. V takom prípade vám odporúčam vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Jedna dobrá vec, ktorú si v tomto období stotožňujem s mnohými zlými vecami, je to, že sme sa stali oveľa zručnejšími v online konzultáciách a dokážeme byť užitoční na diaľku.

S nástupom laktácie očakávame výrazné zmeny vo vzhľade aj množstve mlieka, ktoré získame dojením/čerpaním (od mledziva, žltého/priehľadného a menej, po prechodné mlieko belšie, tekutejšie a viac veľa). V tejto fáze vám pomôžu horúce sprchy alebo obklady spolu s masážou pred dojením a odsávaním a studené obklady po nej, na upokojenie zápalu, ak je prsník stále tvrdý a bolestivý.

Nechcel by som, aby vám ostala myšlienka, že ak nemáte odsávačku, nebudete môcť odsávať mlieko. Hneď na úvod je preto potrebné pamätať na to, že ak si nemôžete odsávačku kúpiť, stále môžete dostávať mlieko pomocou manuálneho dojenia, ktoré je vysvetlené a zobrazené vyššie v bode 1.

Ak sa vám aj napriek tomu podarí odsávačku vypožičať/prenajať/kúpiť, nezabudnite na niekoľko vecí:

Informácie o jeho použití na dosiahnutie maximálnych výsledkov nájdete v tomto materiáli navrhnutom priamo v jednotkách intenzívnej starostlivosti pre novorodencov:

Ručné odsávanie je technika, ktorá kombinuje dvojnásobné odsávanie nemocničnej elektrickej pumpy s manuálnym odsávaním alebo pumpovaním každého prsníka.

Spočiatku však niečo málo o situácii našich pôrodníc, že ak nemáte možnosť použiť pumpu, nezúfajte a používajte manuálne dojenie. Je to práca, ktorá si vyžaduje viac úsilia, ale môže byť mimoriadne efektívna (existujú matky, ktoré denne manuálne vyjadrujú liter mlieka).

Ak sa tento príchod mlieka neuskutoční alebo nedôjde, ale po niekoľkých dňoch sa zdá, že prsníky znižujú svoju produkciu, môžu sa k odsávaniu pridať laktačné stimuly, od cenovo dostupného laktačného čaju až po bylinné produkty vo forme kapsúl. alebo prášky (rastliny stimulujúce laktáciu: fenikel, senovka grécka, aníz, moringa). Všeobecne by nemali ovplyvňovať zloženie mlieka, aby sme sa mohli obávať, že by to mohlo poškodiť predčasne narodené dieťa.

Na uľahčenie výroby mlieka čerpaním sú užitočné niektoré triky týkajúce sa spojenia medzi emóciami a laktáciou:

pokiaľ je to možné, mlieko/pumpa v rovnakej miestnosti ako dieťa;
keď začnete masáž a dojenie, položte vedľa seba obrázok dieťaťa; skutočnosť, že sa na ňu pozriete, uľahčí vylučovanie mlieka z prsníka;
aby ste sa nestresovali kvôli množstvu mlieka (stres je veľkým inhibítorom reflexu vylučovania mlieka a zo strednodobého a dlhodobého hľadiska aj samotnej tvorby mlieka), zabaľte zbernú fľašu (napríklad schujte do čistá ponožka), takže uvidíte iba množstvo získané na konci;
počas čerpania si nájdite polohu, kde môžete pohodlne, uvoľnene sedieť, možno si dokonca vypočuť relaxačnú hudbu alebo si pozrieť niečo, čo vás poteší. Mnoho matiek v tejto fáze aktivuje svoj obetavý modul za každú cenu, sú ochotné sedieť v najpodivnejších polohách a agresívne si masírovať prsia až do modrín. Je to však situácia, v ktorej musíme múdro dávkovať svoje energetické rezervy, začínali sme v maratóne, nie v šprinte, a ak nám dôjde prvé dni, dieťa nemá čo získať. Pri čerpaní/dojení tiež používajte gravitáciu, tj. Predkloňte sa mierne dopredu, aby ste uľahčili tok mlieka.

V nádeji, že tieto informácie budú pre vás užitočné, si prajem, aby aj v prípade, že ste si prešli predčasným pôrodom, dostalo vám i vašim deťom čo najlepšiu starostlivosť a čo najväčšiu podporu! Zdravie!